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伏立康唑静脉滴注致黄视
1例77岁男性患者,因慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染给予亚胺培南-西司他丁钠0.5 g入0.9%氯化钠注射液100 ml,3次/d静脉滴注;利奈唑胺0.6 g,2次/d静脉滴注;氨溴索0.045g入0.9%氯化钠注射液50 ml,2次/d静脉滴注.因曲霉菌感染于第4天加用佚立康唑0.2 g,2次/d静脉滴注.第3次静脉滴注伏立康唑后,患者出现视物黄色,遂将伏立康唑改为0.2g,2次/d口服,其余药物继续应用.口服用药第2天,患者黄视症状明显减轻;第6天,症状完全消失.继续口服伏立康唑9d,其间患者未再出现黄视.
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CYP2 C19慢代谢患者应用伏立康唑致皮疹及黄视一例分析
目的：探讨 CYP2C19基因多态性与伏立康唑药物不良反应的相关性，为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析我院1例 CYP2C19慢代谢型肺曲霉菌病患者应用伏立康唑后致皮疹、黄视的临床资料。结果患者因慢性阻塞性肺疾病急性发作期入院，痰培养提示烟熏曲霉菌生长，诊断为肺曲霉菌病，给予伏立康唑200 mg（首剂400 mg）每日2次静脉滴注，治疗后感染症状明显缓解，但用药后3 d 双下肢多处出现皮疹，视物模糊、黄视，排除皮肤、眼部器质性病变后，临床药师高度怀疑伏立康唑相关性药疹。停用伏立康唑并行 CYP2C19基因检测。停药次日患者黄视消失，皮疹减轻。CYP2C19基因检测示 CYP2C19*2*3纯合子突变（慢代谢型）。调整伏立康唑剂量为100 mg每12 h 1次，治疗3周，病情好转出院。结论 CYP2C19基因多态性是伏立康唑不良反应发生的重要原因之一。CYP2C19基因检测可用于伏立康唑不良反应的监护及个体化治疗方案的制定，为临床合理用药提供客观依据。
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静脉注射氨茶碱致烦燥、黄视1例
患者,男,14岁,因发热、咳嗽、胸痛于2008年7月16日14∶ 00就诊,体质量50kg.查体:T 38.9℃,P 102次/min,BP 90/75mm Hg,R 20次/min,面色发赤,精神可.咽充血(+++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔附着.双肺底可闻及细小湿啰音,并有散在哮鸣音,心率102次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及.
