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青藤碱治疗类风湿性关节炎免疫作用和机制
目的研究青藤碱(sinomenine,SIN)对动物免疫功能和细胞凋亡的影响及对人滑膜细胞增殖影响.方法 MTT法测定脾淋巴细胞增殖反应及滑膜细胞增殖反应.采用流式细胞术测定脾T淋巴细胞亚型.流式细胞仪和DNA Ladder测定脾淋巴细胞凋亡.结果 SIN在体给药抑制LPS及PMA诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖.SIN离体给药可抑制ConA,LPS和anti-CD3 mAb诱导小鼠脾淋巴细胞增殖;SIN可使AA大鼠升高的CD4+/CD8+比值降低.SIN体外使小鼠脾淋巴细胞早期凋亡百分比显著增加.SIN对人类风湿关节炎滑膜细胞增殖也有抑制作用.结论 SIN对小鼠和类风湿关节炎大鼠脾淋巴细胞免疫功能具有抑制作用,诱导细胞凋亡可能是SIN免疫抑制作用的机理之一.
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益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析
目的 探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法 选择我院2009 年-2011 年收治的类风湿性关节炎患者76 例,随机分成两组各38 例,观察组给予益赛普25mg/ 次,皮下注射,2 次/ 周,口服给予甲氨蝶呤10mg/ 次,1 次/ 周,疗程为12 周;对照组给予口服给予甲氨蝶呤10mg/ 次,1 次/ 周,疗程为12 周.分别于治疗后第6 和12 周对两组患者进行晨僵持续时间、关节肿胀数、关节触痛数、疼痛程度评价,并对患者治疗后12 周红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等进行测定和比较.结果 观察组治疗12 周后除TJC外各项体征和实验室指标均显著好于对照组(P <0.05),观察组在ACR20、ACR50 和ACR70方面也显著好于对照组(P <0.05),两组均未发生严重不良反应.结论 益赛普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效明显优于单用甲氨蝶呤,但长期疗效及安全性还需进一步观察.
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藏药浴结合藏药外敷治疗类风湿性关节炎56例临床研究
本文对56例类风湿性关节炎(真布病)患者用五味甘露浴和藏药外敷、内服进行治疗,结果治愈16例,占28.5％;显效21例,占37.5％;有效18例,占32.1％;无效1例,占1.7％.总有效率98.3％.选择藏医外治法治疗类风湿性关节炎具有独特的疗效.
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中成药治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节是一种自身免疫性疾病,属于中医"痹证'范畴.是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的以肌肉,筋骨、关节酸痛、麻木、重着,屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证.我们常用内服及外用药物同时进行治疗,对缓解病情、控制疾病发展有较好疗效.
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类风湿性关节炎患者血清、关节液IL-35水平的变化及意义
目的 探讨类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清、关节液白介素-35(interleukin-35,IL-35)水平变化及其与疾病的相关性.方法 选取2013年3月至2015年12月间门诊及住院部诊治的RA发病初期患者74例、RA快速发展期患者98例以及骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者58例为研究对象.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定研究对象的血清和关节液中IL-35水平,免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平.RA患者的疾病程度通过28个关节活动指数(28-Joint Count Disease Activity Score,DAS28)进行评估.结果 与OA患者比较,RA发病初期与RA快速发展期患者实验开始时血清IL-35水平显著升高(P均＜0.01),但应用抗风湿药物治疗12周后,两期患者IL-35水平均下降(P均＜0.01).与OA患者比较,RA快速发展期患者关节液IL-35水平明显升高,且高于三组患者各时点的血清IL-35水平,差异均有统计学意义(P均＜0.01);治疗12周后降低,接近OA患者关节液IL-35水平.快速发展期RA患者中,关节液IL-35水平与CRP水平(r=0.327,P＜0.05)及DAS28值(r =0.425,P＜0.05)分别呈现中等相关.结论 血清IL-35水平在RA发病初期和快速发展期均升高,且随治疗控制而下降;RA快速发展期关节液IL-35水平与炎症指标和疾病活动度指标相关;提示血清、关节液中的IL-35在RA疾病的进展和控制中发挥着重要作用.
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血清淀粉样蛋白A的研究进展
血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样蛋白A的前体物质,是急性时相反应蛋白之一,在机体受到感染、创伤、炎症等损伤后,SAA水平迅速升高.近年来,随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入,发现SAA也参与慢性炎性疾病发病过程.该文现就SAA家族的基因结构、生物学功能及在慢性炎性疾病中的应用进行综述.
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粉尘螨α-烯醇化酶基因的克隆表达、纯化及其N端B细胞表位的初步鉴定
目的 克隆表达粉尘螨(Dermatophagoidesfarinae)α-烯醇化酶(alpha-enolase,ENOA)基因,初步研究其N端B细胞表位与自身免疫性疾病的关系.方法 ①设计特异性引物,从文库中克隆ENOA cDNA;②通过BamH UEcoR Ⅰ双酶切位点,将ENOA基因克隆至pET-His原核表达载体,表达纯化,获得了重组ENOA蛋白;③测定重组ENOA酶活性;④通过Swiss-Model软件模拟ENOA蛋白3D结构,并分析其潜在的N端B细胞表位;合成ENOA的N端表位肽,测定其与类风湿性关节炎患者血清IgG的反应性.结果 ①克隆了ENOA全长cDNA(GenBank登录号KJ421213.1);②成功构建了pET-His-ENOA表达载体,经纯化获得了重组ENOA蛋白.③重组蛋白具有烯醇化酶活性;④瓜氨酸修饰的合成表位肽与类风湿性关节患者血清IgG-ELISA呈阳性反应,与健康对照组血清均不呈反应(P＜0.05).结论 本课题首次克隆表达的重组ENOA蛋白具有烯醇化酶活性;其N端B细胞表位与类风湿性关节炎相关.本研究为尘螨与自身免疫性疾病的相关性研究提供了新的思路.
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四妙勇安汤加减治疗类风湿性关节炎36例
目的观察四妙勇安汤加味治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法36例RA用四妙勇安汤加味,水煎口服,每日1剂,15剂为1个疗程,服用4个疗程.结果痊愈14例,好转20例,无效2例,总有效率为94.4%.结论四妙勇安汤加味治疗RA疗效显著.
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中西结合、针药并用治疗类风湿性关节炎临床观察
目的:观察中西医结合、针药并用治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将140例RA患者随机分为3组:A组(中西医结合、针药并用组)60例,B组(中西医结合组)40例,C组(西药治疗组)40例.结果:A组临床总有效率为90%,B组为87.5%,C组为62.5%.3组治疗后与治疗前比较,症状、体征均明显改善(P＜0.05或P＜0.01).A、B两组的疗效明显优于C组(P＜0.05或P＜0.01),A组稍优于B组.结论:中西结合、针药并用治疗RA,疗效明显优于单用西药组.
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α通过血清中TNF-α、IL-17、IL-23的水平研究慢性牙周炎和类风湿性关节炎的相关性
目的:探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)在类风湿性关节炎(RA)与慢性牙周炎中的含量其临床意义.方法:按纳入标准选取类风湿性关节炎患者(R)28人、慢性牙周炎患者(P)32人、类风湿性关节炎伴牙周炎患者(R+P)22人和健康对照组(H)18人使用ILISA方法检测分析血清中的TNF-α、IL-17、IL-23含量.结果:慢性牙周炎组、类风湿性关节炎组、类风湿性关节炎伴慢性牙周炎组血清中TNF-α、IL-17、IL-23的含量明显高于健康对照组(P＜0.05);类风湿性关节炎伴慢性牙周炎组血清中TNF-α、IL-17、IL-23明显高于慢性牙周炎组,类风湿性关节炎组的含量(P＜0.05);慢性牙周炎组、类风湿性关节炎组含量无明显差异,无统计学意义.结论:TNF-α、IL-17、IL-23可能在牙周病和RA的相互关系中发挥重要作用,引起牙周炎的致炎因素也可以影响类风湿性关节炎.
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抗类风湿性关节炎药物研究进展
类风湿性关节炎是一种以关节病变为表现的慢性炎症性疾病,并伴有软骨和骨质破坏.中药广泛用于治疗类风湿性关节炎.现对中药治疗类风湿性关节炎药物的研究进展加以综述.
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生物制剂益赛普治疗类风湿性关节炎病人的护理
类风湿性关节炎(RA)是以关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,主要累及小关节,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,导致关节畸形及功能丧失,严重影响了病人的生存质量.类风湿性关节炎的主要炎性介质和发病机制的关键因素是肿瘤坏死因子(TNF),其参与调控的炎性反应可导致关节的病理改变[1].生物制剂益赛普是国产注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,可与肿瘤坏死因子特异性结合,竞争性地阻断肿瘤坏死因子和效应细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合,阻断肿瘤坏死因子的生物活性,达到减轻炎症的目的.我科自2010年以来,对于类风湿关节炎部分病例,在常规治疗的基础上,加用益赛普治疗,疗效显著.现将生物制剂益赛普治疗类风湿关节炎病人的护理报告如下.
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类风湿性关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动的相关性
目的 探讨类风湿性关节炎患者红细胞体积分布宽度及相关炎性因子与病情活动的相关性.方法 选取我院2016年3月-2017年3月类风湿性关节炎患者80例和同期健康体检人群40例为研究对象,比较各组人群的RDW和RF水平.结果 高活动期患者的RDW、多种RF水平显著高于低活动期患者和对照组(P均<0.05).结论 RDW和RA相关炎性因子可作为判定RA病情程度的有效指标,通过血液学检查可为临床提供有价值的诊断和判断疗效的信息,有利于患者的治疗和预后.
