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微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的疗效对比
目的 探讨微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的不同临床效果.方法 选取44例行微血管减压术治疗的典型三叉神经痛患者作为观察组,并选取同期行微血管减压术治疗的42例非典型三叉神经痛患者作为对照组,对其临床特征、术中所见及临床疗效进行对比.结果 观察组患者的平均发病年龄为59.8岁,平均病程为3.2年.疼痛累及三叉神经单一分支18例,疼痛累及三叉神经二个或三个分支26例.术中见动脉压迫37例,动脉及静脉混合压迫7例;42例患者术后疼痛完全缓解,2例患者疼痛症状明显减轻.对照组中平均发病年龄为56.3岁,平均病程为8.6年,疼痛均累及三叉神经二个或三个分支.术中见动脉压迫22例,动脉及静脉混合压迫20例;15例患者术后疼痛完全缓解,21例患者疼痛症状明显减轻,6例患者无效.结论 微血管减压术治疗典型三叉神经痛效果明显优于非典型三叉神经痛患者,其可能和典型三叉神经患者发病年龄晚、病程短、压迫多为动脉、疼痛多为单支分布且术中可充分减压等因素有关.
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微血管减压术治疗典型及非典型三叉神经痛的效果对比
目的:探讨用微血管减压术治疗典型三叉神经痛及非典型三叉神经痛的临床效果.方法:选取在2015年10月至2016年3月期间乐山市人民医院收治的100例患有典型及非典型三叉神经痛的患者作为研究对象.将患有典型三叉神经痛的68例患者设为典型组,将患有非典型三叉神经痛的32例患者设为非典型组.为这两组患者均采用微血管减压术进行治疗.手术结束后,比较两组患者的治疗效果及其三叉神经根得到减压的程度.结果:典型组患者疼痛的缓解率和治疗的总有效率均明显高于非典型组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).接受治疗后,在典型组患者中,三叉神经根得到充分减压患者的占比明显高于非典型组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用微血管减压术治疗典型三叉神经痛的效果明显优于用此手术治疗非典型三叉神经痛的效果.因此,临床上可将微血管减压术作为治疗典型三叉神经痛的首选方式.
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微血管减压术治疗非典型三叉神经痛的疗效评价
目的 探讨微血管减压手术治疗非典型三叉神经痛的手术疗效.方法 自2001年3月至2006年3月,35例非典型三叉神经痛患者术前均经MRTA证实颅内段三叉神经根部存在血管压迫,在我科接受微血管减压手术治疗,回顾性分析患者的临床表现、术中所见和临床疗效.结果 本组中累及三叉神经单支者3例(占8.6%),两支或三支者32例(占91.4%).67.0%的非典型三叉神经痛患者存在多支血管压迫,三叉神经根部上内侧血管压迫占52.6%,上外侧占28.3%,下侧占19.1%.35例患者中有52.5%术后疼痛完全缓解,31.4%部分缓解,而有16.1%的非典型三叉神经痛患者术后疼痛无明显缓解或疼痛复发.结论 颅内段三叉神经根部全程充分减压是影响微血管减压术治疗非典型三叉神经痛疗效的重要因素;采用磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomograph-ic angiography,MRTA)方法进行术前评估有助于提高患者的预后.
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不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系
目的：探讨不同类型三叉神经痛与神经压迫位置的关系。方法对21例典型三叉神经痛及16例非典型三叉神经痛患者进行微血管减压术，术中探查责任血管压迫位置。结果与非典型组比较，典型组动脉进出脑干端区域（REZ）压迫率显著升高（P＜0．01）。典型组责任血管为动脉的三叉神经REZ压迫率显著高于非典型组（ P＜0．01）。结论典型三叉神经痛责任血管大多压迫REZ，非典型三叉神经痛大多压迫非REZ，责任血管是否压迫REZ与三叉神经痛类型密切相关。
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三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疗效研究
目的 探讨三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的效果.方法 回顾性分析57例于2013-2016年期间在我科行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术治疗的非典型三叉神经痛患者的临床表现、术中所见、手术疗效.结果 57例患者中,单纯行微血管减压术33例,19例患者术后疼痛症状立刻消失,14例术后疼痛症状未明显好转,其中7例患者为改善症状在之后接受了三叉神经感觉根切断术;行三叉神经感觉根切断术24例,19例患者术后疼痛缓解或消失.结论 三叉神经感觉根切断术治疗非典型三叉神经痛的疼痛症状效果好于单纯三叉神经微血管减压术,但该手术仍存在术后患者不可逆的面部感觉减退的问题.
关键词： 非典型三叉神经痛 微血管减压术 三叉神经感觉根切断术
