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靶控输注全凭静脉麻醉在老年手术患者中的应用分析
目的：探讨靶控输注全凭静脉麻醉在老年手术患者中的临床应用。方法80例老年手术患者，根据麻醉药输注方式不同分为观察组和对照组，各40例。观察组输注方式为靶控输注，药物选择为丙泊酚加瑞芬太尼；对照组输注方式为持续泵入，药物选择为丙泊酚加瑞芬太尼。观察两组麻醉维持的治疗情况。结果两组麻醉、诱导、清醒及拔管所需时间相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生命体征改变情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论靶控输注全凭静脉麻醉应用于老年手术患者中，治疗效果优于持续泵入的药物治疗，患者术后认知恢复较快，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词： 靶控输注全凭静脉麻醉 持续泵入 临床应用 -
靶控输注全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉患者术中患者知晓和术后恢复情况比较
目的 比较靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉与瑞芬太尼和七氟醚静吸复合麻醉两种方式的麻醉患者术中知晓和术后恢复情况.方法 选择2015年6～9月首都医科大学附属北京潞河医院麻醉科行择期手术的全麻患者共86例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.采用完全随机化分组方法将其分为两组,靶控输注全凭静脉麻醉组(TCI组)和静吸复合麻醉组(DF组),各43例.TCI组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚,DF组麻醉维持采用靶控输注瑞芬太尼及辅用七氟烷吸入.两组均监测脑电双频指数(BIS),使术中BIS值维持在40～60.观察诱导前、手术开始30 min、术后1h、术后2h血流动力学指标(包括无创或有创血压、心率、脉搏氧饱和度);观察患者术中知晓发生情况;观察术后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察拔管即刻、离开PACU、拔管后1h、拔管后3h时警觉/镇静(OAA/S)评分情况及并发症发生情况.结果 两组患者血流动力学指标血压、心率、血氧饱和度在诱导前、手术开始30 min、术后1h、术后2h各时间点比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组患者均未发生术中知晓;TCI组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均早于DF组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);OAMS评分:拔管即刻、离开PACU、拔管后1h时TCI组高于DF组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),拔管后3h时两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在BIS监测下,两种麻醉方法中患者血流动力学均很平稳,均未发生术中知晓,但靶控输注瑞芬太尼加丙泊酚较瑞芬太尼辅用七氟烷吸入静吸复合麻醉术后恢复更好.靶控输注全凭静脉麻醉的研究为临床麻醉方法提供了一个新的选择.
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丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况
目的:探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况.方法:抽取98例在本院进行麻醉的患者作为研究对象,研究时间为2016年5月至2017年5月期间,用随机数表法分配患者,分为观察组和对照组,两组患者均为49例,其中,观察组应用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,对照组应用丙泊酚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察麻醉情况,分析靶控输注麻醉应用效果.结果:两组均无患者发生术中知晓;观察组不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对术中知晓的发生无显著影响,能降低麻醉不良反应的发生,应推荐采纳.
关键词： 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注全凭静脉麻醉 -
靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓与术后恢复的影响
目的 探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉对患者术中知晓及术后恢复的影响.方法 手术患者135例,随机分为两组,靶控输注全凭静脉麻醉组70例,静吸复合麻醉组65例.两组术后呼吸恢复时间、术后苏醒时间、术后拔管时间及术后拔管即刻、离开PA-CU时、拔管后1 h、拔管后3 h OAA/S评分进行比较.应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 两组术后呼吸恢复时间、术后拔管时间比较,P均<0.0005;两组术后苏醒时间比较,P<0.005.两组术后拔管即刻、离开PACU时、拔管后1 h OAA/S评分比较,P均<0.0005;两组拔管后3 h OAA/S评分比较,P<0.05.结论 两种麻醉方式均能较好实现术中知晓控制效果,在术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间等方面,靶控输注全凭静脉麻醉均优于静吸复合麻醉.
关键词： 靶控输注全凭静脉麻醉 静吸复合麻醉 术中知晓 术后恢复
