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指端皮肤缺损围术期行带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的护理
目的 研究指端皮肤缺损围术期行带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的护理效果.方法 60例(71指)带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者,按照入院顺序分为对照组(30例,35指)与研究组(30例,36指).对照组采用围术期常规护理,研究组采用围术期优质护理.比较两组手术成功及并发症发生情况.结果 研究组手术成功率为91.67％,显著高于对照组的68.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组总并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的26.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对带指动脉穿支的筋膜蒂岛状皮瓣修复的指端皮肤缺损患者实施围术期优质护理,能够显著降低患者的并发症发生率,提高临床手术成功率.
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改良邻指皮瓣与腹部皮瓣对指端皮肤缺损的修复效果
目的 探讨对指端皮肤缺损患者行改良邻指皮瓣与腹部皮瓣治疗的修复效果.方法 将2012年2月～2016年8月廊坊市人民医院收治的166例指端皮肤缺损患者作为研究对象,根据手术方式的不同进行分组研究.经改良邻指皮瓣治疗患者为99例,称为改良组;经腹部皮瓣手术治疗患者为67例,称为腹部组.观察并比较两组患者关节活动能力、住院时间、手术时间、随访评分等各项功能的恢复效果以及围术期临床指标的变化情况.结果 改良组治疗优良率、手术时间、住院时间、患者随访评分、关节活动度、外观不满意率、痛觉敏感率、感觉麻木率以及两点辨别实验均优于腹部组(P＜0.05).结论 对指端皮肤缺损患者行改良邻指皮瓣治疗,能够改善各项临床指标;与腹部皮瓣治疗方式相比,能够进一步加快患者的恢复速度.
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指端皮肤缺损皮瓣移植修复治疗60例
目的：评价分析60例指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗的疗效。方法随机检索选出120例2010年3月至2012年3月期间在我院接受指端皮肤缺损的患者，根据治疗方法的不同分为试验组（60例）和对照组（60），试验组患者被给予皮瓣移植修复治疗，对照组患者被给予逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗，比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果试验组的皮肤修复率（92%）显著高于对照组的皮肤修复率（80%），术后随访6个月，试验组手指功能恢复率（95.00%）明显高于对照组功能恢复率（53.33%），术后手指外观满意人数明显多于对照组外观满意的人数，两组比较后差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论与常规治疗相比，指端皮肤缺损患者行皮瓣移植修复治疗后，手术成功率高，患者指端皮肤修复程度较好，术后手指外形满意度高，功能恢复好，不良反应少，可操作性强，值得临床的广泛应用和推广。
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指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损的临床研究
目的 探讨应用指背筋膜蒂皮瓣修复指端皮肤缺损的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月-2015年12月沈阳积水潭医院收治的186例(210指)手指患者,均采用指背筋膜蒂皮瓣予以修复,观察临床症状改善及术后随访功能恢复情况,以分析临床治疗效果.结果 所有患者中,186例(210指)完全成活,皮瓣创口愈合良好.随访12～18个月,平均(13.5±1.6)个月,皮瓣外形及质地较满意,耐磨性良好,两点分辨觉5～10 mm,患指功能恢复达到满意水平.结论 对于指端皮肤缺损患者,应用指背筋膜蒂皮瓣修复具有创伤小,操作简单,术后恢复效果好等优势,适用于临床推广.
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微型动脉化静脉皮瓣修复45例指端皮肤软组织缺损的疗效研究分析
目的 研究分析静脉-动脉化微形皮瓣修复治疗指端皮肤缺损的整体临床疗效.方法 选取2015年5月至2018年5月本院收治的手指缺损患者共45例,研究人员根据数字表法平均分为3组:其中A组15例,行静脉-动脉化微形皮瓣修复术治疗;B组15例,行指固有岛状皮瓣修复术治疗;C组15例,行邻指皮瓣修复术治疗.修复术后3个月、6个月对患者的皮瓣及手部功能进行疗效评估.结果 术后3个月A组的TAM功能活动优良率高于B、C组(P<0.05),而B、C组TAM功能活动优良率无显著差异(P>0.05);术后6个月,各组的TAM功能活动优良率为A组>B组>C组(P<0.05);术后3个月、6个月伤指修复后感觉恢复评分中A组>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月伤指皮瓣修复血液循环优良率,A组>B组>C组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后6个月伤指皮瓣修复后血液循环优良率,A、B两组无明显差异(P>0.05),但A、B两组均优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究通过对45例指端皮肤缺损患者分别进行静脉-动脉化微形皮瓣、指固有岛状皮瓣及邻指皮瓣修复治疗,结果发现静脉-动脉化微形皮瓣术后患指的功能活动度、皮瓣外观、感觉恢复效果均优于指固有岛状皮瓣、邻指皮瓣,适合临床选择应用.
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游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端皮肤缺损(附8例报告)
目的 观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效.方法 对8例(8指)指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经,解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断,形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣.皮瓣移植至指端修复创面,皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合,皮瓣神经与指神经残端吻合,皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合.结果 8例皮瓣全部成活.术后随访3～6个月,皮瓣色泽正常,质软,两点辨别觉3～8 mm.结论 指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损,皮瓣质地好,指端感觉恢复良好,且不损伤指动脉与指固有神经.
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同指顺逆行指固有动脉岛状皮瓣修复指端皮肤缺损疗效观察与护理
目的：探讨顺逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复指端皮肤缺损的临床效果与护理。方法取35例指端皮肤缺损患者,观察组18例24指,行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,对照组17例22指,行逆行指固有动脉岛状皮瓣移位修复术,术后采取相同综合护理。结果46个皮瓣全部成活,术后对所有患者进行随访,历时3-8个月,见皮瓣质地、颜色良好,外观满意,两点辨别觉5mm-8mm,手指伸曲活动近正常。结论顺行指固有动脉岛状皮瓣是指腹皮肤缺损面积较大骨外露患者的首选手术方法,术后严密观察,预防血管危象、正确功能锻炼是护理重点所在。
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带指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复中末节指腹创面的体会
目的:探讨怎样能早期恢复修复2～5手指指端皮瓣感觉功能.方法:在2～5指指根部设计带指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣,掀起皮瓣后覆盖2～5手指中末节皮肤缺损面,将皮瓣指神经背侧支与皮肤缺损面指神经吻合.结果:临床24例,皮瓣完全存活,术后6个月～12个月皮瓣感觉恢复已基本达S4级,皮瓣早期恢复感觉良好.结论:采取带指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复中末节指腹创面能早期恢复修复2～5手指指端皮瓣感觉是一种较好的方法.
关键词： 带指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣 指端皮肤缺损 感觉功能
