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宫颈癌筛查中阴道镜检查和即查即治的临床研究
目的 分析即查即治与阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用效果.方法 1200例接受宫颈癌筛查的患者,通过回顾性分析方法,就阴道镜检查和即查即治在宫颈癌筛查中的临床效果进行分析.结果 1200例接受宫颈癌筛查患者中,265例患者行阴道镜活检,病理诊断结果如下:233例为慢性宫颈炎,4例为宫颈湿疣,26例为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)(13例为CINⅠ级,9例为CINⅡ级,4例为CINⅢ级),2例为宫颈癌.阴道镜诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为98.3％、75.0％、96.2％、50.0％.阴道镜诊断宫颈疾病的总符合率为97.4％(258/265).120例患者接受即查即治,其中70例患者接受超高频射频术,26例患者接受小型环切术,24例患者接受标准宫颈环切术.病理诊断结果如下:86例为慢性宫颈炎,3例为宫颈湿疣,30例为CIN,1例为宫颈癌.即查即治诊断慢性宫颈炎、宫颈湿疣、CIN、宫颈癌的符合率分别为95.3％、66.7％、93.3％、0.即查即治诊断宫颈疾病的总符合率为93.3％(112/120).结论 阴道镜检查在宫颈疾病诊断中有着较高的临床应用价值,诊断结果与组织病理学结果十分相近,同时对于医疗不发达地区推广即查即治,具有重要的社会意义和临床意义.
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“即查即治”处理宫颈高度鳞状上皮内病变的临床价值
目的：探讨“即查即治”方法对宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial le-sion， HSIL)妇女的诊治价值，为临床提供有价值的诊疗手段。方法：收集2010年1月-2013年1月，年龄25～83岁，宫颈细胞学筛查为HSIL的妇女200例，按随机化的方法分为实验组(即查即治)和对照组(传统三阶梯诊断程序方法)。比较两组的宫颈电环切术后并发症发生率及终病理结果。结果：实验组与对照组在宫颈电环切术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。实验组宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)病理符合率98%(98/100)，对照组为97%(97/100)，以病理结果≤CIN 1作为过度治疗评判标准，实验组和对照组过度治疗率分别为9%(9/100)、11%(11/100)，两组病理结果及过度治疗率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：“即查即治”策略处理宫颈细胞学为HSIL是安全、经济和有效的诊疗手段。
关键词： 宫颈高度鳞状上皮内病变 即查即治 宫颈电环切术 -
子宫颈癌的筛查与即查即治的疗效观察
目的 探讨子宫颈癌几种筛查手段和即查即治的疗效.方法 56例子宫颈病变患者分成四组,三组采用即查即治,一组未治疗,比较其CIN2/3转化的差别.结果 12个月后,四组CIN2/3转化指标分别是1.42%、2.91%、1.32%、5.41%.结论 采用先进筛查技术和即查即治十分重要,可有效预防子宫颈癌,大大降低CI N转化的速度.
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即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变的临床价值
目的:探讨即查即治策略处理宫颈细胞筛查为高度鳞状上皮内病变的安全性和有效性,为临床处理宫颈高度鳞状上皮内病变提供有价值的诊疗手段.方法:收集2009年1月至2011年10月年龄22～65岁、无妊娠、宫颈细胞学筛查为高度病变的妇女200例,按随机化的方法分为两组,一组按即查即治策略(A组)处理,另一组按传统三步法(B组)处理.比较两组的终病理结果、术后3、6个月异常TCT(包括ASCUS)、切缘阳性或阴道镜异常等需行二次LEEP手术率.结果:A组的过度治疗率6％,CIN 2、3检出率89％,原位癌检出率5％,二次手术率16％.与B组比较,过度治疗率、宫颈高度上皮内瘤变和宫颈癌的检出率、术后复查异常TCT、二次手术率均无明显差异(P＞0.05).结论:即查即治策略处理宫颈高度鳞状上皮内病变是安全、经济和有效的诊疗手段.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变 即查即治 三步法 宫颈高度鳞状上皮内病变 -
宫颈癌筛查中即查即治的临床体会
目的:探讨在宫颈癌筛查中阴道镜检查和即查即治的临床价值.方法:回顾性分析2007年3月至2009年3月在陕西省妇科普查工作中通过阴道镜检查及LEEP刀对宫颈疾病进行即查即治的临床效果.结果:宫颈癌普查3526例,其中408例行阴道镜下活检.阴道镜对宫颈疾病诊断的灵敏度为97.3%,特异度99.1%,准确度80.8%;即查即治的患者119例,其在宫颈疾病诊断的灵敏度84.5%,特异度93.2%,准确度为85.2%.结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对宫颈疾病诊断有非常高的应用价值;在边远山区进行宫颈癌的筛查中完成即查即治,具有十分重要的社会意义.
