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膝骨性关节炎伴骨挫伤三种治疗方法的对照研究
目的 观察3种方法治疗膝骨性关节炎伴骨挫伤的临床疗效.方法 86例膝骨性关节炎伴骨挫伤患者随机分成3组:A组采用关节镜下清理及钻孔减压术结合中药治疗,B组采用关节镜下清理及钻孔减压术,C组采用中药治疗.结果 A、B组的活动性疼痛改善及行走功能优于C组(P＜0.05),A、C组休息痛改善优于B组(P＜0.05).结论 膝关节镜下清理结合钻孔减治疗活动性疼痛疗效明显,而中药治疗休息痛有优势,二者结合具有协同作用.
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胫骨衰竭骨折延误诊治2例
目的 收集2例胫骨衰竭骨折延误诊治患者的病例资料,分析其延误诊治原因.方法 回顾性分析于2016-05及2017-02诊治的2例小腿疼痛而X线片阴性的患者,均为胫骨衰竭骨折而延误诊治.结果 病例1在取出左胫骨解剖锁定加压接骨板时近端螺钉断裂,采用环锯开孔取出,3周后正常行走时出现取断钉处疼痛,5周后疼痛缓解DR片复查排除胫骨衰竭骨折,但9个月后DR片发现曾出现胫骨衰竭骨折.例2被自行车撞击左小腿后出现疼痛,DR及CT片未见骨折,下地行走后出现疼痛并加重,行腰椎MRI检查显示腰椎间盘突出,但对症治疗无效;行膝关节MRI检查明确为胫骨衰竭骨折,石膏制动后疼痛消失.结论 对于骨质异常患者,当正常重复应力下出现局部疼痛但X线片呈阴性时,要考虑到衰竭骨折的可能.如不能明确诊断,要首选MRI检查早期确诊并正确处理.
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核磁共振诊断骨挫伤应用及价值评述
目的:核磁共振对骨挫伤患者在诊断过程中的应用效果以及临床应用价值. 方法:收集我院收治的100 例骨挫伤患者,对所有患者进行相应的核磁共振相关检查,在检查完成后对患者的诊断结果进行分析,并探讨核磁共振对骨挫伤患者在诊断过程中的应用效果以及临床应用价值. 结果:通过本次研究我们发现,所有患者通过使用核磁共振的检查(图像)均表现出不规则形态,其中所有患者均出现了胫骨内侧平台下骨挫伤、股骨内侧髁骨挫伤、韧带损伤等情况,同时也有患者会同时存在有胫骨内侧平台下骨挫伤以及股骨内侧髁骨挫伤的情况,部分患者出现了半月板损伤的情况,通过核磁共振检查共发现120个病灶,对于T1WI信号而言,呈稍低信号,并表现为骨皮质下松骨区的斑片、大片状形态,边界模糊. T2 WI 则主要见于病灶及周边骨髓,呈高信号. 结论:通过使用核磁共振的检测方法,能够及时有效地对于骨挫伤患者的实际病情进行相应的检测并对患者的病情状况进行较好的判定,在临床对于骨挫伤患者进行治疗的过程中有着极为重要的应用价值以及应用效果,在临床上值得推广应用.
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MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值
目的 评价MRI在膝关节外伤性骨挫伤中的诊断价值.方法 回顾性分析60例膝关节急性外伤,X线片显示阴性而MRI诊断骨挫伤患者的影像学表现.MRI检查时间为伤后1～7天,采用膝关节专用线圈,行FSE序列T1WI、T2WI、STIR的斜矢状位及脂肪抑制PDWI的冠状位扫描,层厚3.5mm,层间距0.5 mm.结果 骨挫伤在T1Wl序列上呈低或稍低信号,在T2WI、PDWI及STIR序列上呈高信号.60例病例中合并附属结构损伤43例,合并关节腔和/或髌上囊积液53例.结论 MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围以及附属结构的损伤,对临床诊断和治疗具有重要意义.
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关节附近的骨挫伤
由于骨挫伤的临床表现缺乏特异性,传统影像学检查如X线平片、CT扫描等无法显示其病变,仅在MRI上表现为局部信号异常.因此,当MRI未能作为首选检查方法时,骨挫伤往往难以界定.
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急性前交叉韧带断裂合并膝关节骨挫伤的临床研究
目的:总结前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的不同类型和分布,探讨骨挫伤与关节软骨损伤的关系.方法:回顾性研究37例前交叉韧带急性断裂合并膝关节骨挫伤患者的影像学和临床资料,分析前交叉韧带急性断裂时骨挫伤的MRI不同表现类型、分布以及关节镜下软骨损伤的情况.结果:MRI显示本组病例骨挫伤共57处,其中Ⅰ型14处(24.6%),Ⅱ型32处(56.1%),Ⅲ型3处(5.3%),Ⅳ型6处(10.5%),Ⅴ型2处(3.5%).共54处(94.7%)骨挫伤位于外侧间室,其中股骨外髁骨挫伤31处,胫骨外侧平台骨挫伤23处.经关节镜下手术发现9处(15.8%)骨挫伤部位有软骨损伤表现.结论:急性前交叉韧带断裂时,骨挫伤通常发生在外侧间室,尤其集中在外侧股骨髁前部以及外侧胫骨平台后部.关节镜下软骨损伤与骨挫伤并非一一对应的关系.
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MRI诊断膝关节组成骨外伤性骨挫伤
骨挫伤为一种隐匿性骨损伤,其X线平片及CT扫描多为阴性改变,不能做出正确诊断,致患者的临床症状得不到合理解释,甚至导致司法鉴定困难,而MRI能准确检出骨挫伤及其范围,并能动态观察其不同阶段的病理改变,从而进一步提高了临床的诊断.
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膝关节外伤性骨挫伤的MRI评估
目的:评价MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值和临床意义.方法:回顾性分析50例骨挫伤患者的MRI资料.观察骨挫伤的MRI表现和合并的其他损伤.结果:50例患者骨挫伤61处,合并韧带损伤17例,半月板损伤19例,隐性骨折2例.结论:MRI可以准确显示膝关节骨挫伤的部位和范围及关节附属结构的损伤,推断其受伤机制,对临床诊断、治疗具有重要意义.
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骨挫伤MRI的诊断价值
目的 探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值.方法 对68例具有典型外伤史,MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MBI影像资料进行回顾性分析.结果 全部病例的X线平片均未见异常,CT能有效显示6例隐匿性骨折的部位和形态,但其余62例骨挫伤病例CT均未能予以诊断.6例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在.MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态,结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法 中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折.
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膝关节骨挫伤MRI检查的序列选用
目的 探讨膝关节骨挫伤MRI检查的序列选用.方法 对66例膝关节骨挫伤患者分别行STIR和FSET2序列扫描,比较STIR序列和FSET2WI显示骨挫伤的差异.结果 66例膝关节骨挫伤共发现Ⅰ型骨挫伤48例62处,约占72%,Ⅱ型骨挫伤18例24处,约占27%.STIR序列能明确显示位于股骨内外侧髁、干骺端、胫骨内外侧平台、胫骨后部、胫骨干、腓骨、髌骨等处的小片状或半环形,大小在2cm以下的骨控伤48例共62处.FSET2WI能够显示的31例42处.结论 STIR序列是显示膝关节骨挫伤的佳序列.
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低场强MRI在膝关节骨挫伤的诊断及临床意义
目的:总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义.方法:回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤患者MRI影像资料.结果:骨挫伤部位为单纯胫骨上端12例,单纯股骨下端7例,单纯腓骨上端2例,单纯髌骨1例,8例为股骨下端、髌骨、胫骨上端或腓骨上端2处以上骨挫伤.结论:膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据.
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低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值
目的 探讨低场磁共振对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 回顾性分析23 例经临床证实的膝关节骨挫伤MR 影像和临床资料.结果 明确诊断出膝关节28 处骨挫伤,股骨髁及胫骨平台骨折6 例,半月板损伤18 例,韧带损伤7 例,关节积液15 例.结论 低场MRI 能清楚显示骨挫伤的病变部位、特点、范围及程度,并准确判断关节其它结构的损伤,对指导临床诊断和治疗有重大意义.
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膝关节外伤的 MRI 检查优势
目的：磁共振检查分析膝关节外伤所致的骨挫伤（隐匿性骨折）及并发半月板、韧带损伤的 Mri 表现，总结磁共振检查在骨关节外伤检查中的意义，并与 X 线和 ct 检查结果相比较，分析其优势。方法总结我院近期 Mri 对48例膝关节外伤患者的检查，分析其 Mri 表现，与 X 线、ct 检查结果相对比。结果48例膝关节外伤患者均有骨挫伤并伴有其他损伤，而 X 线和 ct 则无检出，Mri 可以根据骨挫伤的不同表现将其分类，有利于临床的治疗。结论 Mri对膝关节外伤所致的骨挫伤的检出率为100%，对其并发的半月板、韧带及周围软组织损伤的检出率也较高，所以，对于膝关节外伤的检查，Mri 的诊断价值极高，其作用与 X 光片、ct 互补且不可替代。
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磁共振脂肪抑制技术对战士训练骨挫伤的诊断价值探讨
目的：应用磁共振脂肪抑制技术，分析战士训练骨挫伤的 Mri 表现，探讨磁共振脂肪抑制技术对战士训练骨挫伤的诊断价值。方法回顾性分析磁共振检查诊断为骨挫伤的病例120例。结果经 X 线、ct 检查均为阴性，Mri 脂肪抑制序列结果阳性，均为男性战士，其中膝关节79例，胫腓骨中远段8例，股骨7例，肘关节13例，肱骨4例，脊柱9例。结论该检查技术具有定位、定性的效果，尤其对战士训练骨挫伤的临床治疗指导具有重要的实际意义。
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MRI在骨挫伤司法医学鉴定中的诊断价值
目的：探讨MRI在骨挫伤司法医学鉴定中的诊断价值。方法：鉴定前均采用MRI复查。结果：临床诊断可疑骨挫伤30例，鉴定时均行MRI检查，确诊骨挫伤25例。结论：MRI检查方法，提高临床法医学骨挫伤诊断准确性，这对损伤程度评定，维护伤者合法权益具有重要意义。
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低场强磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值
目的 探讨低场强MRI对膝关节骨挫伤的诊断价值.方法 回顾性分析115例膝关节骨挫伤的MRI表现特征.所有病例均有急性外伤及局部疼痛,X线片均未见明确骨折征象.结果 115例MRI检查显示膝关节骨挫伤有133处,其中单发骨挫伤96例,多发骨挫伤19例;骨挫伤发生的部位分别位于股骨内侧髁31例,股骨外侧髁37例,胫骨内侧平台27例,胫骨外侧平台29例,腓骨头9例.MRI检查表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,在STIR序列上,病灶显示更加清楚,MRI能准确地显示不同部位骨挫伤的病变、范围和形态.结论 低场强MRI能清楚地显示膝关节骨挫伤的病变特点,MRI是膝关节骨挫伤有效的检查方法,为临床的诊治提供有力的证据.
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外伤后骨髓病灶的影像学研究进展
骨挫伤作为隐匿性损伤，一般不能被X线、普通 CT所诊断。虽然核医学对骨损伤检测敏感性很高，超声对于骨损伤周围软组织改变具有较高的敏感性，但两者对于骨损伤诊断的特异度均不高。磁共振成像（ MRI）是目前检测骨挫伤的主要影像学方法，但临床上不是所有关节创伤患者均能进行常规MRI检查。双能CT（ DECT）可通过虚拟去钙技术对骨髓病灶评估，快捷地判断是否存在可能的骨挫伤。 DECT对骨挫伤的诊断是对MRI的重要补充。
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MRI诊断膝关节Ⅴ型骨挫伤26例临床分析
目的 探讨MRI诊断膝关节Ⅴ型骨挫伤的价值.方法 回顾性分析丰县人民医院2014年9月～2016年4月收治的膝关节V型骨挫伤患者26例的MRI及临床资料.膝关节MRI以轴位T2WI、矢状位T1WI及抑脂序列、冠状位T2WI及抑脂序列扫描为主.结果 Ⅴ型骨挫伤表现为同时累及髌骨内下缘及股骨外髁前外缘的骨髓水肿信号及髌股内侧支持带损伤.骨髓水肿呈T1WI稍低、T2WI稍高或中等、抑脂序列明显高信号,以抑脂序列显示佳.横断面上显示,髌股内侧支持带损伤佳并能进行分级.MRI显示19例髌骨外侧脱位和其他异常.结论 MRI能准确诊断膝关节Ⅴ型骨挫伤,轴位扫描可较好评价髌骨脱位及髌股内侧支持带的损伤情况.
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X线阴性踝关节损伤的MRI诊断价值
目的 探讨踝关节损伤MRI 的诊断价值.方法 对25 例有明确外伤史、但X 线平片检查阴性患者行MRI 检查,其中男16 例,女9例,场强1.5T,常规SE序列T1W 成像(TR/TE=450/15)、FSE 序列T2W 成像(TR/TE=2300/55.4) 和脂肪抑制(FS)序列.结果 25 例患者中共有15 例骨髓信号异常,24 例关节腔或韧带周围积液.韧带损伤17 例,表现韧带增粗或断裂,呈等T1 长T2 信号,对于手术治疗的9例中7 例完全断裂,2 例Ⅱ度损伤.软骨损伤3 例,表现软骨断裂.结论 MRI是诊断韧带损伤、关节腔积液、软骨损伤和骨挫伤的理想方法,T2WI 脂肪抑制序列对韧带损伤、骨挫伤和积液为敏感.
