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5-羟色胺-多巴胺受体部分激动剂依匹哌唑的药理作用与临床评价
依匹哌唑是一种新型的、主要作用于多巴胺D2受体的部分激动剂,除此之外,还具备5-HT1A部分受体激动作用、α1-肾上腺受体拮抗作用和5-HT2A部分受体拮抗作用,主要用于精神分裂症和重度抑郁症(MDD)的辅助治疗.本品常见的不良反应为静坐不能、体重增加和焦虑等.本文通过对依匹哌唑进行文献检索,对其药理作用、药动学、临床评价、安全性、用法用量和药物相互作用进行综述.
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新型非典型抗精神病药:依匹哌唑
依匹哌唑为一新型非典型抗精神病药,2015年7月10日由美国食品和药物管理局批准上市,用于精神分裂症与抑郁障碍的辅助治疗.依匹哌唑的作用机制尚未完全清楚,其治疗精神分裂症或抑郁症的机制可能通过对5-HT1A和多巴胺D2受体的部分激动作用和对5-HT2A受体的拮抗作用起效.依匹哌唑常见的不良反应有体重增加和静坐不能.临床研究表明,依匹哌唑对精神分裂症与抑郁障碍的辅助治疗有效且安全性和耐受性好.本文对依匹哌唑的药理学、药动学、临床评价和安全性等进行介绍.
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依匹哌唑治疗精神分裂症疗效和安全性meta分析
目的：评价依匹哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法系统检索2015年11月以前关于依匹哌唑治疗精神分裂症的随机对照试验，终根据纳入标准纳入3项文献进行meta分析，效应指标包括依匹哌唑治疗前后的阳性与阴性症状量表、临床疗效总评量表评分差值及不良反应例数。结果精神分裂症患者服用依匹哌唑治疗6周后，阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状因子分及临床疗效总评量表总分均较治疗前显著下降；且不同剂量组对这些评分的贡献量差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论依匹哌唑治疗精神分裂症患者疗效显著，在改善阴性症状方面具有优势，安全性高。
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治疗精神分裂症与重度抑郁症辅助用药——依匹哌唑(Brexpiprazole)
美国食品药品管理局(FDA)于2015年7月10日批准丹麦灵北制药与日本大冢制药株式会社联合研制的brexpiprazole(暂译名依匹哌唑)片剂上市,商品名为Rexulti@.用于治疗成人精神分裂症与重度抑郁症的辅助治疗.该文对依匹哌唑非临床药理毒理学、临床药理毒理学、临床研究、适应证、剂量与用法、用药注意事项、不良反应及知识产权状态和国内外研究进展等进行介绍.
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新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展
目的:了解新型多靶点抗精神病药依匹哌唑的研究进展.方法:查阅近年来国内外相关文献,就依匹哌唑的作用机制、药动学、临床研究和不良反应进行归纳和总结.结果与结论:新型抗精神病药依匹哌唑是5-羟色胺和多巴胺活性调节剂,对精神分裂症疗效显著,并可用于辅助治疗重度抑郁症;常见的不良反应为静坐不能和体质量增加等,患者耐受性较好,与其他非典型抗精神病药相比,不良反应轻微,但仍应警惕其罕见的严重不良反应发生.依匹哌唑为精神分裂症和重度抑郁症的治疗提供了新的选择,但其临床应用研究较少,临床疗效和安全性仍有待进一步评价.
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添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的系统评价
目的 评价添加依匹哌唑治疗重度抑郁症的疗效与安全性.方法 检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),获取依匹哌唑添加治疗重度抑郁症的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.20软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇RCT,5个研究,重度抑郁患者1 675例.Meta分析结果显示:与安慰剂组相比,添加依匹哌唑组能更有效地降低治疗末期蒙哥马利抑郁评定量表总分[P=0.02,MD=-1.58,95％CI(-2.89,-0.27)],显著提高治疗有效率[P＜0.000 01,RR=1.59,95％CI(1.31,1.94)]、缓解率[P=0.0004,RR=1.55,95％CI(1.22,1.96)],差异均有统计学意义(P＜0.05);在严重不良反应、头痛、失眠发生率方面,依匹哌唑组与安慰剂组相当,差异无统计学意义;但在体质量增加[P＜0.000 01,RR=4.36,95％CI (2.45,7.77)]和静坐不能[P＜0.000 01,RR=3.39,95％CI (2.08,5.51)]发生率,依匹哌唑组显著高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 添加依匹哌唑治疗重度抑郁症疗效较好,但会增加一些不良反应.
