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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎的临床观察
目的 探讨核苷(酸)类似物(阿德福韦酯、拉米夫定、恩替卡韦)治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性.方法 选取2012年10月至2013年2月期间就诊的慢性乙型肝炎患者94例进行开放性观察研究.阿德福韦酯组30例、拉米夫定组28例和恩替卡韦组36例;3组患者均连续服药96周;观察3组患者给药后不同时期的生物化学应答率、病毒学应答率和HBeAg血清学转换率等,并比较3组患者的临床疗效及不良反应.结果 第4和8周时3组患者的ALT均有明显改善,3组间ALT改善无统计学差异(P>0.05).病毒学应答率第12周和24周,3组患者第12和24的病毒学应答率存在显著性差异(P<0.05),其中阿德福韦酯组显著低于恩替卡韦组(P<0.017);第48周和96周3组间比较无统计学差异(P>0.05).HBeAg血清学转换率第96周3组间HBeAg血清学事件发生率无显著差异(P>0.05).结论 核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者安全性较高,适合长期使用;其中恩替卡韦宜作为慢性乙型肝炎患者初始治疗选择.
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健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床研究
目的 观察健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将66例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为对照组和治疗组,每组33例.对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用健脾磨积解毒方.两组疗程均为48周,比较肝功能、Child-Pugh评分、病毒学应答效果、血清肝纤维化指标、肝脏硬度值及肝脏B超积分的变化情况.结果 ①治疗组早期应答率、治疗结束时应答率及持续应答率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组ALT、AST、TBIL水平及Child-Pugh评分均较治疗前降低(P＜0.05),ALB较治疗前升高(P＜0.05),对照组仅ALT、AST水平较治疗前降低(P＜0.05);组间治疗后比较,肝功能指标及Child-Pugh评分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分均较治疗前降低(P＜0.05);组间治疗后比较,血清肝纤维化指标、肝脏硬度值、肝脏积分、B超积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾磨积解毒方联合常规西药治疗代偿期丙型肝炎肝硬化,能有效提高抗病毒疗效,改善患者肝功能,抑制肝纤维化进程.
关键词： 代偿期丙型肝炎肝硬化 健脾磨积解毒方 肝纤维化 病毒学应答率 肝脏积分 -
聚乙二醇干扰素α-2a联合贞芪扶正颗粒治疗慢性丙型肝炎疗效观察
目的 探讨贞芪扶正颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效.方法 将60例慢性丙型肝炎患者随机分成治疗组30例和对照组30例.对照组采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,疗程48 w;治疗组在对照组基础上加用贞芪扶正颗粒冲服口服治疗,疗程为48 w.使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果 治疗组患者快速病毒学应答率、早期病毒学应答率和治疗结束时应答率分别为76.7％、83.3％、86.7％,对照组则分别为43.3％、63.3％、73.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前治疗组和对照组患者CD4+、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义,治疗结束后两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者不良反应与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用贞芪扶正颗粒联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎可提高病毒学应答率、改善细胞免疫功能、减少抗病毒药物的不良反应.
关键词： 慢性丙型肝炎 聚乙二醇干扰素-2a 贞芪扶正颗粒 病毒学应答率 T淋巴细胞亚群 -
替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效观察
目的:分析替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙肝的临床疗效.方法:随机选取我院在2017年1月至2018年1月收治的72例多药耐药慢性乙肝患者参与本次试验,按照随机数字表法将其均分为两组,将采取替诺福韦酯治疗的36例患者设为试验组,将采取阿德福韦酯治疗的36例患者设为对照组,对比两组患者的HBV—DNA水平降幅、病毒学和生物化学应答率.结果:观察组患者在治疗12周和24周后的HBV—DNA水平降幅均显著高于对照组,病毒学应答率和生物化学应答率均显著高于对照组,组间对比P<0.05.结论:对多药耐药慢性乙肝患者给予替诺福韦酯治疗可取得好的疗效,值得在临床中推广应用.
