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同时性食管及食管胃交界区重复癌的外科治疗
目的：探讨同时性食管及食管胃交界区重复癌的诊断及外科治疗。方法回顾性分析2006年1月～2012年9月8例同时性食管及食管胃交界区重复癌患者的临床资料。结果8例患者中，4例行经左胸食管及近端胃部分切除，胃食管吻合术；2例行腹胸联合切口食管部分切除、全胃切除空肠-食管Roux-en-Y吻合术；1例行食管大部切除、近端胃切除，结肠食管-残胃间置术；1例行剖腹探查术。8例患者均顺利度过围手术期，无围手术期死亡及严重并发症发生。结论8例食管及食管胃交界区重复癌患者术前均接受胃镜检查确诊。外科手术是食管及食管胃交界区重复癌患者安全有效的治疗方法。
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食管胃交界区腺癌的淋巴结转移规律与规范化治疗研究
目的：探讨食管胃交界区腺癌的淋巴结转移的规律特点，比较分析不同手术方式清扫纵隔及腹腔淋巴结情况。方法收集2007年1月至2010年2月河南大学淮河医院胸外科（包括经左胸及Ivor Lewis两种术式）和胃肠外科（经上腹）收治的Ⅱ型食管胃交界区腺癌共98例，按手术方式分成经左胸，经上腹以及Ivor Lewis 3组，分析3组病例下纵隔淋巴结和腹腔淋巴结的清扫率以及转移率，总结其转移规律。结果经左胸、经上腹以及Ivor Lewis 3种术式，对于下纵隔淋巴结包括隆突下淋巴结，食管旁淋巴结，下肺静脉旁淋巴结以及肺门淋巴结的清扫率差异都有统计学意义（P＜0.05）；经左胸及Ivor Lewis清扫下纵隔淋巴结要优于经上腹术式；对于腹内淋巴结，除贲门旁淋巴结3种手术方式清扫率无明显差异外，对于胃左动脉旁淋巴结，肝总动脉旁淋巴结，脾动脉淋巴结以及腹腔淋巴结4组淋巴结，经腹清扫（上腹组或Ivor Lewis组）要明显优于单纯经左胸术式；经左胸、经上腹以及Ivor Lewis 3种术式，下纵隔淋巴结以及腹腔淋巴结转移率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 Ivor Lewis术式则同时具备经胸和经腹的优点，可以保证大程度完整切除肿瘤和做到真正的二野淋巴结清扫，是一种应该提倡的手术方式。
