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地方性氟中毒与农村学龄儿童氟斑牙关系Meta分析
地方性氟中毒是较常见的疾病,全球目前有50多个国家存在慢性地方性氟中毒[1].地方性氟中毒可致机体出现一系列损害,氟斑牙是其早及特异性的表现,也是其流行的重要标志和多源性氟中毒的重要指征.中国农村地区公共卫生基础较为薄弱,地方性氟中毒仍是威胁农民健康的突出问题[2].本研究采用Meta分析对我国农村地区学龄儿童氟斑牙患病情况进行分析,为判定农村地区地方性氟中毒的流行提供依据.
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浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价
目的 了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果.方法 32个病区县(市、区)中,随机选取15个县对8～12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查.水氟含量检测使用氟离子选择电极法;儿童氟斑牙检查使用Dean氏法.结果 正常和间歇使用的改水工程为156个,受益人口数达385 524人,管网末梢水氟含量均值为0.46 mg/L,范围为0.09～4.51 mg/L.受检人数29 220人,氟斑牙患病率为7.70%,氟斑牙指数为0.15,判定流行强度为阴性.结论 浙江省地氟病防治取得较好的效果,但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题.
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山东省地方性氟中毒防治工作现状
目的了解全省地方性氟中毒防治工作的现状.方法按照<山东省地方性氟中毒防治工作现状调查方案>的要求,对全省所有改水降氟工程和改水病村按统一表格进行调查登记.结果全省共建改水降氟工程5 934处,以打低氟井为主;运转基本正常的工程4 159处,占70.09%,不正常的工程26处,占0.44%,停用报废的工程1749处,占29.47%.全省病区已改水病村7 880个,占67.60%;未改水病村3 776个,占32.40%.已改水病村中,有5 689个村的工程运转基本正常,占73.54%;有2110个村的工程运转不正常和停用报废,占26.46%.在改水工程运转基本正常的病村中,有4 050个村的饮水含氟量≤1.00mg/L,占改水村的51%,占全部病村的35%.改水实际受益人口324万余人,仅占病区总人口的1/3.结论我省现仍有7 600多个村,655万余人遭受高氟的危害,地方性氟中毒防治形势十分严峻,须进一步加大防治工作力度.
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PI3K/Akt通路与地方性氟骨症关系
地方性氟中毒是由于在特定的自然环境中,人体通过饮水、食物、空气等途径长期摄入超过正常生理需要量的氟,而引起的慢性全身性疾病.
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地方性氟中毒病区的质量调整期望寿命
通过调查氟斑牙和氟骨症病人的生存质量,用加权法计算生存质量指数,然后根据寿命表法的原理用生存质量指数调整病区人群的期望寿命.结果饮水氟浓度为1.0～2.0mg/L以下、2.0～4.0mg/L以下、4.0～7.0mg/L以下和7.0mg/L以上的病区,其0岁的质量调整期望寿命分别为65.2657、64.1764、63.4486和63.1624岁,即地方性氟中毒患病率越高,质量调整期望寿命越短.表明质量调整期望寿命作为综合衡量生存质量和生存时间的一个指标,可以定量地评价和比较不同国家或地区之间的健康状况和医疗水平.
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贵州省燃煤污染型氟中毒病区市售干辣椒氟含量的调查研究
目的 研究贵省燃煤污染型地方性氟中毒病区市售干辣椒氟含量的动态情况及其变化规律,为地氟病防治提供科学数据.方法 根据2000年和2007年贵州省流行病学调查结果,采用分层随机抽样方法,按照氟中毒流行程度不同的轻度、中度、重度标准,选择3个病区县,每县选3个乡.在各乡赶集时随机购买10户村民的干辣椒样品,并在其市场周边随机采集10户村民家样品及其信息,并对样品进行氟化物含量的测定.结果 3个病区县,随煤火烘炕干辣椒率(龙里县3.33％,关岭县41.66％,织金县76.67％)的升高和密闭保存率(龙里县65.00％,关岭县21.67％,织金县15.00％)的降低而含氟量递增,差异有统计学意义(P＜0.01)；病区的轻重随干辣椒的氟含量升高而加重(t=8.32、4.13、6.74,P＜0.001)；相同地区市场与农户的干辣椒氟含量变化不大(=0.47、0.46、0.42,P＞0.05).结论 ①辣椒的干燥与储存方式不当是导致辣椒被氟化物污染的主要原因；②病区的轻重与干辣椒的氟含量密切相关；③市售干辣椒在市场上的流动受区域局限性影响较大,同时市售干辣椒与家庭干辣椒氟含量水平相近.
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吉林省地方性氟中毒全国重点监测结果分析
目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果.方法按照"全国地方性氟中毒监测方案",调查监测县防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量.用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8～12岁儿童尿氟含量.采用Dean氏法调查监测点81～2岁儿童氟斑牙检出率.结果监测县改水率为82.9%.监测县100个防氟设施中,85%完好并可正常使用.但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L.2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;8～12岁儿童尿氟含量分别为1.21 mg/L和1.17 mg/L,平均为1.23 mg/L;2个监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.04%和42.50%,平均为37.93%.结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好.地方性氟中毒防治取得显著成绩.但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等.今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒的防治工作.
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吉林省乾安县地方性氟中毒病情调查结果分析
目的了解乾安县地方性氟中毒病情现状,40年防治效果及防治过程中存在的问题,为调整防治对策,提高防治水平提供科学依据.方法以分层抽样的方法,在乾安地方性氟中毒轻、中、重病区和非病区选取全县人口10%的居民,调查其饮水氟含量,儿童氟斑牙患病率和尿氟排泄量,残废型氟骨症患病率.以及这个县的改水率,防氟井管理使用情况.结果共调查20个村(屯),其中氟中毒病区12个,非病区8个.轻、中病区和非病区饮水氟含量均值不超过1.0 mg/L.重病区不仅饮水氟含量超标,波动范围大,而且个别防氟井的水氟含量高达6.5 mg/L.全县改水率78.6%.有17眼防氟井因管理、使用、维护不善等原因不能正常使用.报废井占全县建防氟井数的7.9%.轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为32.1%、45.9%和61.3%,缺损型氟斑牙患病为7.5%.而非病区氟斑牙患病率仅9.2%.轻、中、重病区儿童尿氟排泄量在1.0 mg/L以上,重病区高达3.36 mg/L.非病区则在1.0 mg/L以下.1964～1990年,地方性氟中毒病情呈下降趋势,但1995年病情又有回升.结论40年的防治取得了显著效果.地方性氟中毒严重流行趋势已得到遏制.但重、中病区的改水尚未完成.防氟并在建、管、用方面仍存在问题.致使氟中毒病情有所回升.这是当前地方性氟中毒防治工作中值得重视的问题.
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六盘水地区地方性氟中毒防治策略探讨
目的了解农村燃煤污染型氟中毒的流行因素,以期制定针对性防氟策略,降低氟中毒发病率.方法采取分层抽样方法,对六盘水地区8～12岁儿童进行问卷调查,用Dean's分级检查其氟斑牙,并检测环境样品氟含量.结果改良炉灶是否使用与主食是否淘洗是六盘水地区少年儿童氟中毒的主要流行因素.结论六盘水地区应采取以健康教育为主的综合防治策略防治地方性氟中毒.
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农安县地方性氟中毒病情调查结果
目的了解农安县地方性氟中毒的病情现状和防治工作进展,为更深入开展地方性氟中毒的防治提供科学依据.方法采用分层整群抽样方法,在全县的轻、中、重病区和非病区分别抽取调查点.结果8～12岁儿童氟斑牙患病率为57.23%,氟斑牙指数1.41,尿氟含量中位数1.27 mg/L.病区防氟井改水率为25.46%,报废率49.46%.结论儿童氟斑牙患病率有回升趋势.
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连云港市降氟改水氟病区村8～12岁儿童氟斑牙调查分析
目的 了解连云港市降氟改水措施对氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病率的影响.方法 对连云港市部分已改水的氟病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查,并检测居民饮水氟含量.结果 (1)8～12岁儿童氟斑牙患病率由改水前的74.91％降至44.26％,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)降氟改水工程一直正常运行的氟病区村儿童氟斑牙患病率为23.32％(<30.00％),达到了地方性氟中毒病区控制标准要求；(3)居民饮水氟含量均值为0.71 mg/L,范围为0.19～3.04 mg/L.结论 连云港市降氟改水有一定成效,病情呈现下降趋势但未得到完全控制,需要加强对降氟改水工程的管理与维护,确保有效控制病情.
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河北省20年改水降氟工作进展及效果分析
目的总结河北省20余年地方性氟中毒病区的改水降氟工作进展,评价改水降氟控制地方性氟中毒的效果.方法对全省2001年地方性氟中毒防治工作年报表、改水井水氟动态监测、省级氟中毒监测点的结果进行统计分析.结果截止到2001年底,累计改水5 604处,总改水率为63.04%.在各类氟中毒病区中,重病区村的改水率高,达到82.37%;中病区村的改水率次之,为71.04%;轻病区村的改水率低,为54.76%.平均改水合格率为63.73%,大部分市的改水井水氟合格率较高,有5个市的水氟合格率在83.26%～98.75%,有3个市的水氟合格率在70.90%～79.59%.省级氟中毒监测点病情监测发现,除1个市外,其余各市的监测点8～12岁学生氟斑牙的患病率均达到非病区的标准(＜30%).累计受益人口679.93万,占病区总人口的73.04%.结论河北省的改水降氟工作取得了显著成效.
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粤东地方性氟中毒重病区病情调查分析
目的 了解广东省地方性氟中毒重病区病情现状,探明降氟改水的效果,为制定可持续的地方性氟中毒预防控制策略提供科学依据.方法 儿童氟斑牙诊断采用WHO推荐的氟斑牙诊断方法(Dean氏法)；氟骨症诊断按地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)；水氟、尿氟含量测定采用离子选择电极法(GB/T8538-1995).结果 调查村平均饮水含氟量在0.11～0.31 mg/L之间,儿童氟斑牙总体患病率为3.02％,氟斑牙指数为0.06,儿童尿氟含量总体均值为0.53mg/L.结论 经过多年的改水降氟防治工作,病区已达到非病区流行的水平,充分显现预防控制措施的效果.
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吉林省地方性氟中毒国家监测点16年防氟井建设管理使用及水氟含量变化
目的 统计1991～2006年全国监测点防氟井建设、管理、使用及水氟含量监测结果,总结经验、发现问题,为制定今后防治对策提供科学依据.方法 在吉林省乾安县先后设立7个监测点,调查监测县防氟井建设情况;防氟井正常使用数.统计监测县改水病区实际受益人口及比例.检测监测点内10户居民饮用水氟含量;抽查100眼防氟井使用情况并检测水氟含量;调查因故停用井(屯)数及原因.结果 全县252个病区屯在监测开始前改水率64.7%,受益人口52.80%.至2006年,全县改水率82.9%,受益率76.0%,16年间提高了18.2个百分点.1998年重病区已全部改水.抽查的100眼防氟井中年平均12.3%的井水氟含量超标,个别井水超过4.1 mg/L.1年中防氟井使用时间不足9个月的为6.7%.改水后防氟井水氟含量有波动,差值可达2.0 mg/L.结论 监测县改水进度缓慢,水氟含量超标、管理使用不善和受益率低是制约地方性氟中毒控制的重要因素,应加快改水进度,防止水氟含量超标,提高防氟井使用率和病区居民受益率,从而使地方性氟中毒得到有效控制.
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吉林省2004～2006年高氟水源筛查及改水降氟工程现状调查
目的 了解吉林省地方性氟中毒防治状况,总结经验,发现问题,为制定新的防治对策提供科学依据.方法 按照中央补助地方公共卫生专项资金地方病项目工作方案要求,在未改水病区屯采集东、西、南、北、中5个方位饮用水样,检测氟含量;在已改水病区调查改水工程管理、使用情况并采集水源水和末梢水样检测氟含量;调查部分病区16岁以上人群Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟骨症检出率.饮水氟含量检测用氟离子选择电极法,氟骨症诊断按现行标准进行.结果 在未改水病区或虽已改水但防氟井损坏而仍饮用小井水的病区屯共调查了2 101个病区屯,采集水样10 505份.饮水氟含量在0.1～10.0 ms/L之间.超过1.0 ms/L的病区为1 493个(71.1%).在4个地区的3 164个病区屯中,有1 407个病区已改水,改水率占被调查病区数的44.5%,其中,能够正常使用的为776个防氟井,正常使用率为55.2%,有173个水氟含量超过1.0 mg/L,占正常使用井数的22.3%.超标井水氟含量高可达4.0 mg/L.调查了663个病区屯中Ⅱ度及Ⅱ度以上地方性氟中毒病人患病情况.结果 显示,调查屯Ⅱ度以上地方性氟中毒病人较以前减少58.1%.结论 截至2006年,我省多数病区尚未改水.在未改水病区,约1/3屯水氟含量在1.0 mg/L以下.现有防氟并因损坏和管理不善而未使用以及部分正在使用的防氟井水氟含量超标制约了防治效果.今后应完善管理制度,加大管理力度,提高防病改水效益;随时掌握病情变化,为调整、制定防治对策提供科学依据.同时加强健康教育、增强病区群众防病意识,这是在我省终控制地方性氟中毒的必要措施.
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吉林省2002～2003年地方性氟中毒全国重点监测结果分析
目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果.方法按照"全国地方性氟中毒监测方案",调查监测县2002～2003年防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量.用电极法检测居民饮水氟和8～12岁儿童尿氟.采用Dean氏法调查8～12岁儿童氟斑牙检出率.结果监测县改水率为82.9%,受益率76.6%.100个防氟设施中,85%完好并可正常使用,但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L.2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;2002～2003年8～12岁儿童尿氟含量分别为(0.76±0.22)mg/L和(1.19±1.39)mg/L;2个监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.0%和45.2%,平均为40.3%.结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好;儿童尿氟在正常范围;地方性氟中毒防治取得显著成绩.但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等.今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒防治工作.
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广饶县小清河北部地区地方性氟中毒流行病学调查
目的 了解广饶县小清河北部地区地方性氟中毒的病区分布和危害程度,提出切实可行的防治对策.方法 饮用水氟含量检测采用离子选择电极法,8-12岁儿童氟斑牙检查采用Dean氏法.结果 调查117个村,其中有95个村饮用水氟含量超过1.00 mg/L,占81.20%,水氟大值为6.45 mg/L;检查8-12岁儿童4 185人,氟斑牙患病率72.19%,氟斑牙指数1.84.结论 广饶县小清河北部地区为氟中毒中等流行病区.由深层地下水氟含量过高所致.
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四平市地方性氟中毒监测结果分析
目的 了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情.方法 检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量.采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率;调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量.结果 病区县79个防氟井中,有29眼(36.71%)完好并可正常使用,其中有20眼(68.97%)饮水氟含量正常.2个监测点饮水氟含量分别为4.78 mg/L和0.68 mg/L;8～12岁儿童尿氟均值分别为4.53 mg/L和1.89 mg/L;8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96.88%和33.33%;16岁以上人群氟骨症检出率分别为8.00%和3.67%;氟骨症患者尿氟均值分别为4.39 mg/L和2.17 mg/L.结论 病区县大多数病区饮水氟含量超标,地方性氟中毒防治形势严峻.防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法,应进一步加强.
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河南省地方性氟中毒重点调查结果分析
目的了解河南省地方性氟中毒流行和防治现况,为全国制定地方性氟中毒防治策略和规划提供局部数据.方法按照"全国地方性氟中毒重点调查实施方案"的要求,选择4个有代表性的病区县,根据病情分层,随机抽查57个自然村,调查儿童氟斑牙患病情况、儿童尿氟、居民饮水含氟量和每个县改水进度及改水工程使用情况.结果4个县儿童氟斑牙检出率9.60%～32.91%;水源超标率8.3%～88.1%;尿氟几何均值0.68～2.45 mg/L;改水进度24.1%～73.3%;改水工程正常使用率为26.6%～95.6%;工程报废率为5.13%～79.7%.结论4个县地方性氟中毒分布与既往资料对比已发生明显变化;氟危害在这几个县仍然较为严重;中、重病区改水进度没有显示出优势;工程报废情况较突出.
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五华县地方性氟中毒病情现状调查分析
目的掌握五华县地方性氟中毒的病情现状,为今后预防地方性氟中毒提供科学依据.方法在19个病区村中随机抽取9个,采用分层整群抽样方法,对轻、中、重病区分别随机抽取各3个病区村为调查点.调查8～12岁儿童氟斑牙、成人氟骨症患病情况;检测饮水氟含量、8～12岁儿童尿氟含量;调查改水情况.结果8～12岁儿童的氟斑牙总患病率为18.03%,未检出重度氟骨症患者;饮水氟平均浓度为0.54 mg/L;8～12岁儿童尿氟含量的几何均值为1.02mg/L;调查点总改水率100%.结论五华县地方性氟毒病情基本得到控制,原有氟中毒患者病情逐渐减轻的趋势,个别病区村的改水设施需要进一步加强管理.
