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北京市石景山区药品销量与气温关系研究
症状监测是根据应对生物恐怖的要求而发展起来的一类新的公共卫生监测方法,药店销售监测是症状监测的一种.
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1-04 反式BPDE诱导人支气管上皮细胞恶性转化
目的探索苯并(a)芘代谢物反式BPDE诱导人支气管上皮细胞16HBE转化的理想实验方案,构建恶性转化的细胞模型,为后期进一步研究其致癌分子机制提供理想的材料.方法细胞存活率试验及克隆形成率试验确定诱导的剂量,以不同剂量反式BPDE 1次或多次处理细胞,观察培养的不同阶段转化灶出现情况,用软琼脂培养鉴定其锚着依存性生长的恶性特征,比较各组转化细胞的集落形成率.结果以0.1、0.5、1.0、2.0 μmol/L的剂量,对细胞多次间断染毒,传代15次,是反式BPDE诱导16HBE细胞恶性转化的理想方案.其集落形成率分别为2.0‰o、5.5‰、7.0‰、10.5‰,剂量-反应关系呈现良好的直线相关,r=0.974 1.结论反式BPDE能诱导人支气管上皮细胞16HBE转化,构建理想的恶性转化的细胞模型.
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3种常见骨科疾病术前不同凝血方法检测差异对比分析
目的:评价两种方法在监测骨科术前凝血状态的相关性及应用价值.方法:2016年3月-2017年9月收治骨折、腰(颈)椎手术、髋(膝)关节置换术手术患者784例,将其血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项检测及血小板(PLT)计数进行相关性分析,比较两种方法在骨科术前凝血功能监测的敏感性及特异性.结果:R与α-Angle角、FIB呈负相关,r=-0.172,-0.054(P<0.05),与K、PT、APTT、MA、PLT相关不明显;K与α-Angle角、MA、FIB、PLT呈负相关,r=-0.945,-0.762,-0.417,-0.437(P<0.01);α-Angle角与MA、FIB、PLT呈正相关,r=0.869,0.557,0.520(P<0.01);MA与FIB、PLT呈正相关,r=0.661,0.627(P<0.01);PT与APTT呈正相关,r=0.481(P<0.01);APTT与FIB呈负相关,r=-0.346(P<0.05).784例患者中经TEG凝血功能检测发现存在凝血异常270例;经传统凝血四项检测发现凝血异常382例.针对3种疾病,两种检测方法异常比例差异有统计学意义(P<0.01).结论:TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;TEG在骨科3种术前凝血状态监测总体优于凝血四项,但不能取代传统凝血四项.
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广泛性焦虑症的直线回归相关与病因推测
目的：探讨广泛性焦虑症的直线回归相关与病因。方法：广泛性焦虑症SCL-90第三项“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”被视为“时点邪念”的大体表现，与同期BAI进行直线回归相关探讨，并结合临床观察思辨其内在关系，进而推测其病因。结果：当BAI采用粗总分计算时，直线回归方程为Y=15.5075+6.8183 X（t=15.36，P<0.01）。当BAI采用标准总分计算时,直线回归方程 Y=18.4539+8.1138 X（t=15.36，P<0.01）。同时临床观察到 SCL-90第三项“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”对同期BAI的消长有先导与决定性的作用，其在整个病程之串联即形成“持久邪念”的主体而决定着广泛性焦虑症的发生与转归。患者的内心能明确体会到SCL-90第三项“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”与BAI之间无论是同期或长期都存在因果关系和消长相随的变化关系。结论：二者数学上具有直线关系并呈较强的正相关，临床上观察到具有消长相随的变化关系，能为患者内心明确体会出因果关系和消长相随的变化关系。它们可作为“持久邪念是广泛性焦虑症病因”的三个证据。
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抑郁性神经症的直线回归相关与病因推测
目的 探讨抑郁性神经症的直线回归相关与病因.方法 抑郁性神经症SCL-90第3项"头脑中有不必要的想法或字句盘旋"被视为"时点邪念"的大体表现,与同期SDS进行直线回归相关探讨,并结合临床观察思辨其内在关系,进而推测其病因.结果 直线回归方程为Y=21.27+7.05X,t=14.5313,P<0.001;相关系数为0.8516.同时临床观察到SCL-90第3项"头脑中有不必要的想法或字句盘旋"对SDS的消长有先导与决定性的作用,其在整个病程之串联即形成"持久邪念"的主体而决定着抑郁性神经症的发生与转归.结论 数学上二者具有直线关系并呈较强的正相关,临床上观察到具有消长相随的变化关系,可做为"持久邪念是抑郁性神经症病因"的两个证据.
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膀胱压与腹内压相关性的临床研究
目的研究膀胱压与腹内压相关性.方法选取腹腔镜胆囊切除术患者30名.排空膀胱后经Foley导管注入50ml生理盐水.置入18G气腹穿刺针后,连接自动电子充气连续测压仪,选取腹内压为0、5、10、15、20、25 mmHg时记录相应的膀胱压.结果当膀胱注入50ml的生理盐水后,腹内压由0增至25mmHg时,膀胱压与腹内压存在直线相关, 相关系数r=0.939(p<0.01),决定系数r2=0.882.结论膀胱压能准确估计腹内压.
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肝硬化患者载脂蛋白代谢紊乱的多因素分析及动态研究
目的:探讨肝硬化载脂蛋白变化与肝硬化病因、严重程度、多项生化指标的关系及载脂蛋白动态测定的临床应用价值.方法:检测107例肝硬化患者的载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、凝血酶原时间(PT)、血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆红素(TBIL)、胆固醇(CH)和甘油三脂(TG)等指标.组间比较ApoA及ApoB的差异并用单因素直线相关、多元回归分析ApoA及ApoB与肝功能Child分级及各项观察指标的关系.21例经治疗好转的患者行治疗前后ApoA及ApoB的配对分析.结果:肝硬化患者ApoA及ApoB分别为(0.96±0.39)g/L和(0.56±0.21)g/L,对照组分别为(1.13±0.16)g/L(0.66±0.20)∥L,两组比较有显著性差异(P＜0.01及P＜0.05);ApoA下降程度与肝损害程度平行;单因素直线相关分析结果表明,ApoA与Child分级、TBIL、PF负相关,相关系数r分别为-0.32,P＜0.001;-0.42,P＜0.001;-0.32,P＜0.01;与CH正相关,相关系数r为0.36,P＜0.01.如以酒精性肝硬化(n=21)和肝炎性肝硬化(n=69)分别分析,前者ApoA与Child分级无明显相关而后者相关系数r为-0.42,P＜0.001,多元回归分析结果表明,除Child分级外,其他指标都不是独立影响因素.21例患者治疗好转后ApoA较治疗前上升,配对比较有显著性差别.结论:肝硬化患者ApoA与ApoB有不同程度下降,尤以肝炎性肝硬化更明显,ApoA与Child分级有很好相关性,能作为判定肝损伤程度的参考指标,由于参照值范围较大,敏感性及特异性较低,而动态检测更有实用价值.
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胰岛素敏感性与左心室功能的关系
由于胰岛素抵抗表现出多样性的临床特点和程度上的较大差异，以及高原环境对机体的影响与平原地区相比不仅相同，因此了解胰岛素敏感性和其它心血管疾病危险因素与心脏功能减退的相关性，对临床医疗工作具有重要的意义。 一、对象与方法 1.对象：研究对象为长期生活在青海高原，年龄45～82岁的中老年人共106例。其中男性97例，女性9例。临床表现分布人次：正常血糖33例，糖耐量低减20例，2型糖尿病53例、肥胖症61例，原发性高血压37例。 2.方法：①测体重指数(BMI)、血压(SBp、DBp)、血脂、血尿常规，确定红细胞压积(HCT)、尿蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)含量。行OGTT、测服糖前后血糖(0hPG、1hPG、2hPG、3hPG)和血清胰岛素(0hIns、1hIns、2hIns、3hIns)水平。按照Cederholm方法计算胰岛素敏感性：SI=M/MBG/LogMSI［1］。②采用东芝SSA-270A彩色多谱勒超声仪进行左心室功能检查，计算射血分数(EF、Teichholtz法)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期二尖瓣血流速度比值(E/A)。③统计学方法：对血糖和胰岛素水平进行对数转换后、采用直线相关和多元逐步回归分析。
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不明原因气短患者呼吸困难的定量评价研究
临床上经常有自述气短、呼吸困难而就医的患者,不适症状感觉强烈,但经多种检查措施,如心电图、胸部X线检查、肺通气弥散功能等均未能发现异常.对此类患者一般多考虑为心因性呼吸困难,但是否所有不明原因的气短、呼吸困难均为精神因素所致,一直是呼吸专业医生多年来思考的问题.我们采用运动负荷试验,对这类患者的呼吸困难进行了定量评价探究,期望对临床实际工作能有所裨益.对象与方法以气短、呼吸困难为主诉就医的门诊患者29例,男16例,女13例,平均年龄(34±8)岁.心肺体检正常,经心电图(ECG)、运动心电图和心脏超声检查未发现心脏疾患,动脉血气、肺通气弥散功能正常,X线胸片、肺CT未见异常,患者经吸纯氧后测肺泡气-动脉血氧分压差梯度[P(A-a)O2]与吸空气时测P(A-a)O2而排除心内解剖分流等.吸入生理盐水安慰剂前后分别行运动负荷试验,以吸入生理盐水安慰剂后,再行运动负荷试验3 min 时勃氏分级指数(BS)[1]是否降低(较吸入前运动3 min时)为标准,在BS与每分钟摄氧量(O2)直线相关的病例中,BS降低组有11例降低,BS无降低组有15例未降低.
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间质性肺疾病患者肺组织中转化生长因子β1及其受体的表达与肺纤维化的关系
我们在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型的肺组织中观察到转化生长因子β1(TGF-β1)与其受体TβRⅠ和TβRⅡ的表达水平明显增加,在纤维化病变明显的区域尤为突出,定量分析显示其与肺组织的羟脯氨酸水平呈直线相关,提示TGF-β1启动的TβRⅠ和TβRⅡ的信号传导可能在肺纤维化过程中发挥了一定的作用[1].目前有关TGF-β及其受体在特发性间质性肺炎(IIP)的表达状况及其作用罕见报道.本研究旨在观察TGF-β1、TβRⅠ、TβRⅡ在IIP患者肺组织的表达水平与分布特点,分析其与肺胶原沉积和纤维化程度之间的关系,初步探讨TGF-β1,尤其是TβRⅠ、TβRⅡ在人类肺纤维化形成中的可能作用.
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气象要素对脑卒中发病的影响
目的 分析脑卒中发病的时点及规律,探讨气象要素对其发病的影响.方法 收集山西医科大学第一医院神经内科2012年1月至2014年12月收治的太原地区急性脑卒中患者病历资料以及同期逐日气温、气压、湿度等15项相关气象要素资料.用构成比描述脑卒中发病的月分布、季节差别和年度集中趋势;利用直线相关、多元线性回归分析等统计方法,分析气象要素对脑卒中发病的影响.结果 (1)共纳入脑卒中患者2 210例,其中脑出血419例,脑梗死1 791例.(2)脑出血为冬、春季高发,其发病有两个高峰月份,分别为4月、11月;脑梗死为春季高发,高峰月份在5月.(3)直线相关分析显示:脑出血与日高气压、日低气压呈正相关(P＜0.05);脑梗死与日平均气压、日平均风速呈正相关(P＜0.05),与日小相对湿度呈负相关(P＜0.05).(4)多元线性回归筛选出影响脑出血日发病人数的气象要素为日平均气温、口高气温;影响脑梗死日发病人数的气象要素为日大风速、日低气温、日小相对湿度、日平均气压.结论 气象要素对脑卒中发病有一定影响,脑出血和脑梗死的发生分别与不同的气象指标及其变化有关,提示在脑血管病防治工作中应重视气象要素的作用.
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如何正确进行直线相关与回归分析——怎样在药物应用与监测研究中正确运用统计学(九)
医学科研中,经常需要研究两个定量变量间的相互关系或依赖关系,此时常用的做法就是进行简单直线相关或回归分析.然而,很多人在进行此类统计分析时,没有考虑实际问题,盲目套用这两种方法,这样往往掩盖了事物间的本质联系,得出与实际不符或错误的结论.本文就如何进行直线相关与回归分析作一些讨论,以帮助科研工作者正确分析此类资料.
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以问题为基础学习在指导医学影像技术专业学生毕业论文撰写中的应用
目的探讨以问题为基础学习( problem-based learning,PBL)教学对医学影像技术专业临床实习阶段毕业论文撰写指导的应用价值。方法南京医科大学第二附属医院影像科对南京医科大学康达学院医学影像技术专业本科班实习学生实施PBL教学,指导其毕业论文撰写。将学生毕业论文答辩成绩与该班级同一阶段在其他医院实习、未经PBL教学指导学生的论文成绩进行对比分析,并抽取康达学院学生平时成绩与他们的论文成绩做相关性分析。结果将实施PBL教学指导的学生和其他学生的论文成绩进行Wilcoxon秩和检验分析, uc 值为10．0603,uc >2.58,P<0.01,两者差异具有统计学意义,接受PBL教学指导的学生毕业论文质量较高；他们的平时成绩与论文成绩相关系数r=0.383,P>0.05,两种成绩之间没有直线相关关系。结论在临床实习阶段,通过PBL教学的介入,可以高效地指导医学影像技术专业学生毕业论文的完成,极大地提高了该专业学生自主学习和解决问题的能力。
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洪涝灾害对钩端螺旋体病流行的影响
目的 研究洪涝灾害对钩端螺旋体病流行的影响，以便制定对策控制钩端螺旋体病的流行。方法 采取回顾性研究和现况研究相结合的方法，通过法定传染病报告系统收集发病情况，在相关单位收集水文气象资料，按全国爱卫办颁布的鼠密度调查方法开展鼠情监测。将获得的资料进行直线相关等统计学分析。了解气象水文等洪涝灾害和钩端螺旋体病发病之间的关系、水文气象与鼠类密度之间的关系、鼠密度和钩端螺旋体病发病之间的关系。结果长江水位与钩端螺旋体病发病和流行无相关关系，鼠密度与钩钩端螺旋体病发病率呈正相关。当野外鼠密度大于10％(夹夜法)可引起钩钩端螺旋体病流行。结论 鼠密度可作为钩端螺旋体病监测和疫情预测预报的一项重要项目和指标。
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尘肺患者呼吸困难的定量评价研究
目前，尘肺患者以静态肺功能检查指标作为劳动能力鉴定的依据。呼吸 困难是患者的突出症状，严重影响患者的生命质量(quality of life,QOL)和活动能力。对 尘肺患者运动时呼吸困难较为精确地定量评价，可以对疾病程度判定、劳动能力评估、治疗 效果评价提供参考。长期以来，用于评价尘肺患者呼吸困难的方法有Hough-Jones分级、Vi sual analog scale(VAS)和Borg scale(BS)分度等［1］，均为定性或半定量方法， 应用中甚感粗略。近年来，有学者发现有些患者运动中BS与每分钟摄氧量(V*O2)直线相关，依据回归直线定义了定量评价呼吸困难指标［2］，但不同 疾病的表现特点及适用范围等尚未定论。我们采用这种定量评价呼吸困难指标，评价了尘肺 患者的呼吸困难，报告如下。 一、对象与方法 1.对象：男性尘肺患者32名，其中矽肺27名、煤工尘肺5名，均 无肺结核等并发症，接尘工龄(15.9±9.1)年。尘肺诊断分期：Ⅰ期9名，年龄( 44.0±6.9)岁；Ⅱ期13名， 年龄(47.5±9.4)岁；Ⅲ期10名，年龄(51.2±7.7)岁。患者经吸纯氧后测肺泡 和动脉氧分压差(A-aDO2)，与吸空气时测A-aDO2对照,排除心内解剖分流。 2.方法：经静态肺功能检查之后，行运动负荷试验。采用American Sensor Medics Vmax 62 29肺功能测定仪。负荷方案为直线渐增方案，每分钟渐增15 W，以患者呼吸困难明显或力竭 而终止运动。呼吸困难评价采用勃氏分级指数(Borg scale,BS)。试验前向患者讲清BS的12 级呼吸困难感觉程度，试验中每隔1 min让患者出示写有BS硬纸标牌的分级数， 记录V*O2。患者试验前30 min吸入安慰剂，运动负荷后休息1 h ，吸入40 μg溴化异丙托品(M-受体阻滞药)，30 min后再行运动负荷试验方法同上。 3.定量评价呼吸困难指标：将运动中的BS与V*O2求取相关性，呈直 线相关时，依据回归直线则可产生3个定量评价呼吸困难的指标：BS斜率(Borg scale slope ,BSS)为BS与V*O2回归直线的斜率；呼吸困难阈值负荷量(threshol d load of dyspnea,TLD)为回归直线延长线与V*O2横轴交点处的V[ DD(-*4]*O2值；呼吸困难界限负荷量(breakpoint load of dyspnea,BLD)为 自觉大运动时的V*O2值(图1)［2］。
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昏迷患者髂总静脉压正常值的研究
中心静脉压(CVP)监测是危重患者床旁监测、抢救、治疗的重要手段.因经股静脉和肘前静脉插管测定CVP置管长、易产生血栓和栓塞,临床很少使用;而经颈内静脉和锁骨下静脉插管测定CVP常用,但因其穿刺难度大且不安全,较易并发气胸、血胸、气栓、神经和淋巴管损伤等并发症,临床应用也受到限制.
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肝素在连续性血液净化治疗中对TF、TFPI及PAI-1的影响及机制研究
在血液净化过程中,抗凝是保证透析治疗效果的必需步骤.肝素抗凝是血液净化过程中常用的抗凝技术之一,普通肝素(UH)是通过与抗凝血酶(AT)结合,增强后者的抗凝活性而发挥间接抗凝作用[1],同时还抑制凝血因子(F)Ⅹa、FⅨa、FⅪa、FⅫa活性.有研究表明,在血液净化过程中,一次透析后血浆组织因子途径抑制物(TFPI)的升高幅度与透析过程中使用的肝素量呈直线相关[2-5].纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)作为调节纤溶平衡的重要因子,在血液净化过程中同样发挥着重要的调节作用.肝素在连续性血液净化(CBP)过程中影响凝血纤溶因子的机制尚无报道.我们通过观察CBP治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者过程中肝素对组织因子途径及纤溶因子的影响,并通过体外培养的血管内皮细胞探讨其机制.
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运用回归方程探讨女性生化指标与血流变关系
目的分析女性成年人中常见的异常生化指标与血液流变学关系,探讨其实际应用性,以助于临床医生分析异常生化指标与血液流变学之间的关系及疾病的诊断和治疗.方法以全自动生化分析仪测定血清生化指标,粘度计测定血流变指标,微量毛细管测定红细胞压积.结果根据207例女性人群血液中28项生化指标与11项血流变参数间的关系,建立相应的回归方程,推算其关系.结论血液流变学结果受多种异常生化指标的影响.
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主成分分析法在居民体力活动状况定量评估中的应用
目的 通过对居民不同方式体力活动状况的主成分分析,探索居民体力活动程度的科学量化方法.方法 对15岁以上的廊坊市居民进行体力活动状况问卷调查,对不同方式体力活动进行主成分分析,计算体力活动综合主成分得分.结果 4个体力活动主成分特征值分别为1.517、1.464、0.837、0.676,贡献值分别为30.348%、29.273%、16.747%、13.529%;3 800名居民体力活动综合主成分得分范围为-0.49~5.55.结论 主成分分析法可以综合反映居民各种方式的体力活动状况,综合主成分值是科学定量判断居民体力活动程度的指标.
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电针三阴交丰隆等对脑血栓患者TXA2 PGF1α的影响与其基础状态的关系
目的:探索针刺效应的强弱与机能状态之间的数量关系,弄清楚针刺效应产生的规律性.方法:以45例脑血栓患者为观察时象进行电针,辰时、巳时、申时各治疗15例.主穴取惠侧足三里、丰隆、三阴交、太溪、曲池、内关、合谷.进针得气后接G6805治疗仪30min.每天治疗1次.连续治疗5次为1个疗程,治疗3个疗程后进行总结.所有患者在针刺前1天8∶00～8∶10、针刺3个疗程后次日8∶00～8∶10抽取静脉血5mL,离心后分离血清并超低温冷冻保存备检TXB2、PGF1α.结果:电针治疗3个疗程后本组患者的TXB2、PGF1α、TXB2PGF1α都能够获得十分明显的改善,而且电针疗法对TXB2、PGF1α、TXB2、PGF1α的改善程度均与针刺之前TXB2、PGF1αTXB2、PGF1α的基础水平具有十分密切的直线数量关系,三者的相关系数分别为:r=0.814>r0.01(43)、P<0.01,r=-0.717>r0.01(43)、P<0.01,r=0.918>r0.01(43)、P<0.01.结论:再次表明,在一定范围之内,机能状态偏离正常水平越明显,针刺调节效应也就越显著.
