首页 > 文献资料
-
呼气末正压通气对低血容量患者静脉回流压力阶差的影响
目的 观察呼气末正压(PEEP)对低血容量并机械通气患者中心静脉压(CVP)、髂总静脉压(CIVP)及两者差值[D(c-i)VP]的影响.方法 将2007年5月-2009年5月本院重症监护病房(ICU)收治的30例低血容量并机械通气患者随机分3组,分别实施0、5及10 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)的PEEP通气(分别为PEEP0、PEEP5、PEEP10),选择同期10例基本条件相似但血容量正常的机械通气患者作为对照组.测定患者CVP、CIVP,并计算D(c-i)VP;同时记录心率、平均动脉压及呼吸力学数据;对静脉压力变化与呼吸压力各指标进行相关性分析.结果 ①试验组CVP随PEEP升高而明显增加,PEEP0、5、10时CVP分别为(1.3±0.9)、(3.1±1.3)、(4.5±1.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,P均<0.01);而对照组CVP变化小,分别为(6.9±1.3)、(7.2±1.2)、(8.0±1.5)mm Hg,PEEP10时CVP显著高于PEEP0和PEEP5时(P<0.01和P<0.05).两组CIVP均随PEEP升高而升高,但升高幅度小于CVP.试验组D(c-i)VP较对照组明显增加(P均<0.01),但随PEEP升高有降低趋势,从PEEP0时的(4.9±1.7)mm Hg降至PEEP10时的(2.8±1.4)mmHg,而对照组变化不明显;3个PEEP水平下,D(c-i)VP值差异≤1.5mmHg.②试验组在PEEP0、5、10时CVP与CIVP均无相关性(r1=0.236,r2=0.299,r3=0.262,P均>0.05),而对照组均有相关性(r1=0.485,r2=0.679,r3=0.748,P均<0.05).结论 低血容量并机械通气加用PEEP患者,在PEEP升高时CVP及CIVP值的升高较对照组明显,此对利用两值来评估血容量及指导容量复苏均会造成很大影响.
-
呼气末正压对机械通气患者中心静脉压及髂总静脉压的影响
目的 观察不同呼气末正压(PEEP)水平对机械通气患者中心静脉压(CVP)和髂总静脉压(CIVP)及两者相关关系的影响.方法 将2007年2-8月收住重症加强治疗病房(ICU),无心肺疾患、循环稳定、无腹胀、无凝血功能异常,需机械通气的20例成年患者列为观察对象,采用自身对照,随机加用0、5和10 cm HzO(1 am H2O=0.098 kPa)PEEP,评估在此条件下,CVP、CIVP和两者压力阶差变化及其与机械通气压力变化间的相关关系.结果 CVP及CIVP随PEEP增加而增高,差异有统计学意义(P
-
昏迷患者髂总静脉压正常值的研究
中心静脉压(CVP)监测是危重患者床旁监测、抢救、治疗的重要手段.因经股静脉和肘前静脉插管测定CVP置管长、易产生血栓和栓塞,临床很少使用;而经颈内静脉和锁骨下静脉插管测定CVP常用,但因其穿刺难度大且不安全,较易并发气胸、血胸、气栓、神经和淋巴管损伤等并发症,临床应用也受到限制.
