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乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区监测与控制效果评价
目的 了解乐昌市饮水型地方性氟中毒新发病区病情现状,评价控制措施的实施效果.方法 按照国家监测方案《饮水型地方性氟中毒监测》对病区村进行监测,调查改水工程运行状况并检测水氟含量;采用Dean氏检查病区村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,并检测儿童尿氟含量.结果 病区村改水工程运转良好,2011～2015年水氟含量均值分别为0.26、＜0.20、0.3、0.3、0.38 mg/L.2004、2011 ～2015年岩前村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为44.4％、17.8％、11.1％、6.67％、11.4％、5.9％.2011年和2015年8～12岁儿童尿氟几何均值为0.99 mg/L和1.07mg/L.结论 该病区村改水工程运转良好,水氟含量、儿童氟斑牙患病情况达到国家控制标准.
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广东省地方性氟中毒改水降氟效果监测分析
目的全面了解广东省地方性氟中毒改水降氟效果,以及对改水设施的管理与使用情况.方法按照"全国地方氟中毒重点监测方案"要求进行.结果2000年丰顺、普宁、五华、龙川县(市)改水降氟受益人口占92.33%、89.20%、100%、100%;饮水氟平均浓度为0.73、1.03、1.84、0.95mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检出率为6.80%、7.83%、33.47%、19.56%;8～12岁儿童尿氟含量为1.63、0.68、1.68、1.00mg/L. 2001年饮水氟平均浓度为0.92、0.35、1.85、0.43mg/L;8～12岁儿童的氟斑牙检率为9.11%、29.0%、12.6%、10.31%.结论五华、龙川2县,改水降氟措施较落实及管理与使用情况较好,8～12岁儿童氟斑牙的检出率、尿氟含量都稳定在较低的水平.
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内蒙古新巴尔虎右旗地方性氟中毒流行病学调查
目的确定贝尔湖附近牧区是否是病区,搞清病情现状及摄氟来源.方法现况流行病学调查,按Dean氏法调查8～12岁儿童氟斑牙患病情况;检查30岁以上成年人氟骨症患病情况;用氟离子选择电极法测定儿童尿氟、饮水氟、奶茶氟及砖茶氟含量,入户调查饮奶茶量,计算人均日饮奶茶摄氟量.结果宝东和贝尔2个调查点儿童氟斑牙患病率分别为58.65%和66.00%;成人X线氟骨症检出率分别为39.33%和31.46%,以轻度和中度为主;饮水含氟量均值分别为4.37 mg/L和4.12 mg/L;奶茶氟含量均值分别为5.80 mg/L和5.88 mg/L;人均日饮奶茶摄氟量分别为8.70mg和9.50 mg.结论贝尔湖附近牧区是以饮水型为主的饮水饮茶混合型病区;饮水含氟量和奶茶含氟量及儿童尿含氟量均较高,达到重病区水平,但儿童氟斑牙和成人氟骨症相对较轻,其原因有待进一步研究.
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吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析
目的 系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状,为防治工作提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点;用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟;采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率.结果 改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准.有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1.5 mg/L的控制标准.改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区(χ2=119.61,P＜0.05).结论 改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制,未改水病区氟中毒病情仍较严重,需加大改水力度,控制氟源,预防地方性氟中毒的发生发展.
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吉林省地方性氟中毒重点病区调查结果分析
目的掌握吉林省地方性氟中毒病情现状,为今后地方性氟中毒防治提供科学依据.方法在3个重点病区县中,按非、轻、中、重病区总人口的10%抽取调查点,调查8～12岁儿童氟斑牙、成人重度氟骨症患病情况;检测饮水氟含量、8～12岁儿童尿氟含量;调查改水情况.结果8～12岁儿童氟斑牙患病率为45.23%,未查出重度氟骨症患者;水氟含量的中位数为1.49 mg/L,8～12岁儿童尿氟含量的中位数为1.57mg/L;病区改水率为33.21%,使用率为67.34%.结论吉林省地方性氟中毒病情有转轻的趋势,防氟改水工作需进一步加强.
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广东省2002～2004年地方性氟中毒全国重点监测结果分析
目的了解丰顺县及监测点地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果.方法按照"全国地方性氟中毒监测方案",调查丰顺县2002～2004年改水进度,18个改水设施管理使用情况及水氟含量.用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8～12岁儿童尿氟.采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率.结果丰顺县改水率为90.0%.受益率93.75%,18个改水设施中,83.3%可正常使用.有3个改水设施的水氟含量超过1.0mg/L.2004年3个监测点饮水氟含量分别为1.20、1.3l和0.25mg/L;8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为39.02%、36.10%和3.37%;儿童尿氟分别为1.31、1.50、0.96 mg/L.结论监测县改水防氟设施管理使用较好,病情得到控制,监测村儿童氟斑牙和尿氟维持在较低水平.但仍存在改水设施管理、使用维护不善的问题,要加强这方面工作.
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地方性氟中毒的临床与放射学表现及相互关系的对比分析
目的了解地方性氟中毒临床与放射学表现、特点及相互关系,为临床诊断提供参考.方法调查30例病人临床症状、体征检出率;拍摄全身骨关节X线照片,统计各部位阳性征象出现频率,比较骨盆、前臂、小腿3个部位各自的诊断结果,以及临床与放射学2种方法对氟中毒诊断、分度的差别.结果地方性氟中毒临床表现分为(1)一般中毒症状,如头痛、头迷,胃肠道症状,肢体抽麻等;(2)骨关节疼痛症状;(3)关节和肢体功能障碍体征.骨盆、前臂、小腿都有较高的x线阳性征象检出率,3个部位对氟骨症总的诊断结果没有差别,但骨盆对极轻度诊断率高于前臂和小腿(P＜0.01),小腿轻度诊断率高于骨盆(P＜0.05),临床与放射学2种方法比较总诊断率的差别以及2种方法在轻、中、重度之间诊断率的差别经均无统计学意义,2种方法总的诊断结果符合率100%,但从重度到轻度符合率逐渐降低.结论 临床与放射学2种方法以不同形式反映了过量氟对机体的损害,放射学改变较临床症状、体征出现的晚,临床表现虽缺乏特异性但仍有规律可循.
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天津市重点人群地方性氟中毒健康教育效果评价
目的 评价天津市重点人群地方性氟中毒防治知识知晓情况及健康宣传教育的效果.方法 在天津市选择2个重点区(县),每个项目区选择3个项目乡(镇),在中心小学校4～6年级开展地方性氟中毒健康教育活动;每乡选择3个村开展社区健康教育活动.在健康教育干预前后进行问卷调查,对结果进行比较分析.结果 小学生获得地方性氟中毒相关知识的途径主要是通过学校(62.22％),而家庭主妇主要是通过电视(58.89％).小学生、家庭主妇的知晓率分别由健康教育前的57.78％、70.00％提高到健康教育后的93.33％和91.48％.不同文化程度的家庭主妇对相关知识的了解差异无统计学意义.结论 健康教育提高了小学生和家庭主妇对地方性氟中毒知识知晓率.
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水氟上升及其在地方性氟中毒防治中的意义
目的了解天然水氟含量自然变化.方法在135团测定了2001年井水氟含量,根据1980年和2001年资料分析了井水氟变化.结果通过对相隔21年的2组井水氟含量比较,发现该农场21年来居民饮用的井水氟含量大幅度上升.该农场由20世纪80年代的轻、中度病区,现在已变为地方性氟中毒重病区.水氟上升可能与当地地下水开发有关.结论 135团近20年地下水氟含量有明显上升,这是一个在地方性氟中毒防治中值得注意的问题.
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辽宁省饮水型地方性氟中毒病区病情调查
目的 掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒的流行现况,评价改水措施的防病效果.方法 按病区分层抽取的85个病区村进行8～12岁儿童氟斑牙、16岁以上成人临床氟骨症的普查,采集饮用水和儿童尿样进行氟含量的检测.结果 抽样病区8～12岁儿童氟斑牙检出率为16.74%,尿氟几何均值0.97 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙检出率重病区高于中病区,中病区高于轻病区,未改水病区儿童尿氟水平明显高于改水病区.16岁以上人群临床氟骨症检出率为4.98%,随着年龄的增长氟骨症检出率逐渐升高.结论 地方性氟中毒病情随着病区水氟含量的增高而逐渐加重.
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氟骨症患者尿中骨吸收代谢产物含量分析
目的观察饮水型氟骨症患者尿中骨吸收代谢产物的改变及其相互间的关系.方法采用氯胺T法测定氟病区67名氟骨症患者以及非病区25名对照者的尿中羟脯氨酸含量,氟离子选择电极法测定尿氟,等离子体光谱仪测定尿中钙、磷、镁、锌含量,并均以尿肌酐进行校正.结果各组之间尿钙、磷、镁、锌、HOP/Cr含量均无差异性(P>0.05),各组之间尿氟含量有差异性(P<0.01).4个组的尿F与尿Mg之间,尿Ca与尿Mg之间均有正相关关系(P<0.05);对照组、轻度组、中度组的尿F与尿Ca之间有正相关关系(P<0.05).中度组的尿HOP/Cr与尿Ca之间,尿HOP/Cr与尿P之间有正相关关系(P<0.05).结论高氟所致的骨吸收代谢紊乱是不容忽视的,并且脱离高氟后不能完全恢复;氟骨症患者尿氟与骨矿物质代谢以及胶原降解有一定的关系.
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吉林省乾安县地方性氟中毒病区井水氟含量和病情调查
目的 了解吉林省乾安县地方性氟中毒病区井水氟含量以及人群氟中毒患病情况.方法 选择乾安县地方性氟中毒病区前男村和非病区小帅村为调查点,测定井水氟含量、儿童尿氟含量,并进行儿童氟斑牙患病率以及人群残废型氟骨症情况调查.结果 前男村井水氟含量明显高于小帅村(P＜0.01),井水氟含量范围为2.27～11.14 mg/L,均超过《生活饮用水卫生规范》(2001),且井水氟含量随着井深的增加而降低(r=-0.498,P＜0.01);前男村8～12岁儿童氟斑牙患病率为76.5%,其氟斑牙患病率和尿氟含量均明显高于小帅村(P＜0.01);前男村仍存在成人残废型氟骨症患者.结论 乾安县地方性氟中毒病区前男村井水氟含量超标严重,井水氟含量与井深呈明显的负相关,病区人群仍存在严重的氟中毒流行.
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金水地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染的调查分析
目的 调查分析金水地区燃煤型氟中毒病区儿童中毒与食物氟污染情况.方法 选取金水地区地方性氟病的13个村组150名8～12岁儿童进行氟斑牙普查,包括对320个家庭主食结构、辣椒及玉米干燥及保存方法、厨房结构及主燃料进行调查;另选取同期金水地区无地方性氟病11个村组的150名8～12岁儿童及224个家庭作对照研究.采集测定两村组大米、饮用水、空气、原煤样本中的氟含量.结果 病区村8～12岁儿童氟斑牙检出率37.33％(56/150)明显高于非病区村儿童氟斑牙检出检出率9.33％(14/150),儿童氟斑牙均已极轻度和轻度为主,病区村极轻度、轻度患病率均明显高于非病区村(P＜0.05);随着年龄增加病区村氟斑牙儿童患病率呈逐步上升趋势,12岁组儿童氟斑牙患病率明显高于8岁组(P＜0.05);病区村有独立厨房率84.38％明显低于非病区村91.88％,煤为主要燃料明显高于非病区组(P＜0.05);病区组空气中氟含量、原煤中氟含量均明显高于非病区组(P＜0.05).结论 金水地区燃煤型氟中毒病区儿童氟中毒食物污染来源主要为空气和原煤,开发清洁能源仍是下一阶段综合防治的重点.
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饮茶型氟中毒和砖茶中抗氧化物质拮抗氟作用研究进展
由于大量饮用砖茶导致的饮茶型氟中毒是中国一种特有的氟中毒类型,其在我国流行范围较广且危害较重,已成为我国西部地区较为严重的公共卫生问题.茶中含有许多活性成分,具有抗氧化、抗癌、抗衰老等多种生物活性作用,砖茶中茶多酚等抗氧化物质是饮茶型氟中毒重要的影响因素.本文对这方面的研究进展进行综述.
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11种蛇纹石物理化学特征的分析
目的为研究寻找防治地方性氟中毒的药源材料.方法采集11种不同产地蛇纹石进行物理化学特征分析.结果通过分析认为蛇纹石对防治地方性氟中毒是可用的.结论对筛选甄别蛇纹石性能和成分具有实际应用意义.
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邹城市地方性氟中毒健康教育效果分析
目的 了解邹城市地方性氟中毒(地氟病)防治知识知晓情况及健康教育的效果,为以后防治该市饮水型氟中毒提供一定的理论依据.方法 采用地氟病防治知识一般调查问卷对5所学校5年级学生及周边育龄妇女在健康教育前后都进行问卷调查,对其结果进行比较分析.结果 健康教育前,5年级学生获得地氟病知识的来源主要是宣传单、墙报,占43.82％,其知晓率为61.78％；育龄妇女获得地氟病知识的来源主要是通过医生和防保人员的讲解,占41.08％,其知晓率为64.44％,而且不同文化程度的育龄妇女对相关知识的了解差异具有统计学意义.健康教育后,学生和育龄妇女对地氟病防治相关知识的了解都有了显著的提高.结论 未进行健康教育前被调查对象地氟病防治知识的知晓率较低,进行健康教育后其知晓率有大幅度的提高.提示要预防地氟病就应该加大宣传和健康教育的力度.
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龙岩市新罗区农村20年普及自来水效益分析
目的 了解普及农村自来水与介水传染病发病率的关系,探讨农村饮用水管理的有效措施.方法 收集1988-2007年闻自来水普及率与主要介水传染病发病率及地方性氟中毒的控制效果.结果 普及以山泉水为水源的自来水是山区农村简便、可行、有效的改水方式.农村自来水普及率从1988年的21.20%升至2007年底的87.80%,介水传染病发病率从1988年的421.00/10万降至2007年的31.60/10万:王坂村经8年的改水降氟,氟斑牙患病率从改水前的56.39%下降至7.27%,其中8～12岁学生氟斑牙患病率为8.33%,尿氟均值0.51 mg/L(中位数),饮用水水氟从改水前的6.00 mg/L降为0.08 mg/L(中位数).结论 农村改水是降低介水传染病发病率和控制地方性氟中毒的有效途径,农村自来水普及是社会主义新农村建设、提高农村生活质量的必备条件;加强农村饮用水设施管理是保证饮用水卫生、巩固改水成果的重要举措.
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焦作市降氟改水工程管理使用情况调查分析
目的了解焦作市降氟改水工程管理使用情况,为制订防治措施提供依据.方法统一方案,逐个工程调查,水氟测定采用国标电极法,对工程使用情况进行综合分析.结果全市降氟改水工程建设为429处,报废130处,能够正常使用的为299处,水氟回升在1.0 mg/L以上的为116处;工程使用年限在13～15年的多;水源枯竭、井壁塌陷和管理不善是工程报废的主要原因,占总报废工程的80.00%;工程中75.06%为水泥管材料,24.94%为钢管材料.结论全市有55.01%的工程已经报废或水氟回升;近几年为报废高峰;水源枯竭是山区工程报废的主要原因;井壁钢管材料在防止水氟回升和井壁塌陷方面显著优于水泥管材料;应探索建立适应本地发展的降氟改水管理模式,以提高工程使用价值.
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包头市地方性氟中毒对病区儿童智力发育的影响
目的:探讨包头市地方性氟中毒对儿童智力发育的影响.方法:对包头地方性氟中毒病区儿童群体抽样,使用瑞文测验--联合型图册(中国农村版)测试智商.结果:病区儿童IQ均值92.07,低于对照区;智力落后率10.83%,明显高于对照区;与全国农村儿童智商理论值相比,IQ均值低7.93,智力落后率高8个百分点,差别具高度显著性.病区氟斑牙患病儿童IQ均值88.67%,比病区正常儿童IQ均值(96.79)低8.12;智力落后率11.69%,比正常儿童高3个百分点.表明地方性氟中毒病区儿童智力发育障碍,智力损伤较明显.
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内蒙古阿拉善盟地方性氟中毒调查与整改对策
1 内容与方法1.1 选点原则 根据高氟成因的地质资料或以往已发现的高氟区的周边地区、有可疑地方性氟中毒病人的地区为调查点.选择阿拉善盟地区阿左旗、阿右旗、额济纳旗40苏木(乡)镇为调查点,根据水源资料确定自然村的水样数量.1.2调查内容重点对饮用水进行水氟筛查,并收集有关背景资料.
