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剖宫产率上升原因分析及应对措施
剖宫产术是处理高危妊娠和难产的常用方法,随着围生医学的发展及社会等诸多因素的影响,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产手术的指征也在发生变化.对2009年1月～2011年10月396例行剖宫产的病例进行回顾性分析,研究剖宫产率上升的原因,并明确可能降低剖宫产率的应对措施.
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婴幼儿各类皮试阳性率上升的原因与对策
目的:探讨婴幼儿近年来各类皮试阳性率上升的原因及对策.减少各类皮试假阳性的发生.方法:分析造成近来来小儿皮试阳性率上升的因素,辨别假阳性的发生,采取护士培训、讨论.结果:通过对2200例患者各类皮试,374例阳性判断,假阳性68%,通过假阳性患者的观察及采取相应措施,降低了阳性率.结论:护理人员加强责任心,在操作上准确掌握皮试液计量浓度,严格规范操作,对可疑者做对照试验,能有效减少青霉素皮试假阳性的出现.
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剖宫产率上升的原因分析及应对措施探讨
目的 探讨近年来剖宫产概率上升原因,并提出相应的解决方法.方法 收集从2010年1月-2011年12月在我院分娩人数5422例,其中剖宫产数1543例,剖宫产率2010年为26.76％,2011年为30.14％,剖宫产逐年增加,有必要对剖官产的原因进行收集和分析,并提出了相应的降低剖宫产率的措施.结果 导致剖宫产率不断上升的原因主要有:孕妇因素、胎位异常因素、胎儿因素、社会因素以及其他因素等,针对这些因素提出相应的措施,对剖宫产率的控制具有一定意义.结论 剖宫产虽然具有一定的优势,但跟自然分娩相比仍存在较多的风险,因此,需针对其概率上升的现象,提出相应的控制措施.
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剖宫产率上升原因分析
目的 通过分析本院1995年至2009年15年间剖宫产率上升情况,探讨新生儿出生体重与剖宫产率变化的关系及剖宫产率与新生儿预后的关系.方法 回顾性分析本院1995年1月至2009年12月15年间于本院住院分娩产妇9478例为研究对象,其中剖宫产为3480例,剖宫产率为36.72%.采用统计学方法分析新生儿出生体重、窒息率、病死率与剖宫产的关系(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准).结果 ①15年间剖宫产率呈逐年上升趋势,由1995年至1999年的23 34%上升至2005年至2009年的43.56%,且差异有统计学意义(χ2=46.28,P<0.01).② 15年间新生儿平均出生体重维持于约3500 g.③巨大儿(出生体重＞4000 g)在新生儿中的比例维持于约18%,但巨大儿剖宫产率由1995年至1999年间的25.55%增至2005年至2009年间的67.93%,且差异有统计学意义(χ2=54.27,P<0.01).④15年间,新生儿窒息率由3.84%降至0.37%,且差异有统计学意义(χ2=104 3,P<0.01).结论 做好孕期营养指导,降低新生儿平均出生体重,有望降低剖宫产率.新生儿平均出生体重在3500 g的水平上,剖宫产率约为40%可获得较佳母儿结局.
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医院骗保行为应由"人制"上升到"法制"
定点医疗机构不但承担投保人的基本医疗服务任务,还要保护医保资金的安全.医院骗保行为屡屡发生,仅靠医保管理机构人员管理和制度监控,其效果并不明显.通过一系列案例回放和处理结果 分析,打击医院骗保犯罪有效手段是采取法律制裁.
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剖宫产率上升的思考
目的 探讨降低剖宫产率的有效手段.方法 综合分析全国各地剖宫产指征情况,寻找剖宫产率上升原因.结果 剖宫产率上升与剖宫产指征结构比产业化相关.结论 降低剖宫产率需要医患双方及全社会的共同努力.
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剖宫产率上升的原因分析
近年来,各种原因如糖尿病、妊娠高血压综合征发病率上升,城市孕妇营养要求较高,巨大儿,＞35岁的高龄产妇增多等,导致剖宫产率不断上升,以上为剖宫产相对指征,此外还有社会因素、医院因素等.
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剖宫产率上升原因及相关因素分析
目的 分析该院剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的有效措施.方法 回顾性分析2002-2011年剖宫产率及剖宫产指征的构成.结果 2002-2011年该院剖宫产率总体呈上升趋势,由2002年的41.18%上升到2011年的56.88%.我院2002-2006年来剖宫产指征中排前3位的是妊娠并发症、头盆不称、胎儿窘迫,2007-2011年排前3位的是社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫.结论 社会因素、胎儿窘迫、瘢痕子宫是近5年剖宫产指征上升的主要因素,应加强围生期保健,提高产科诊断水平,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.
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廊坊市2005-2012年梅毒流行状况分析
目的 分析廊坊市梅毒流行状况,为制定性病防治措施提供科学依据.方法 对2005-2012年廊坊市梅毒病例流行病学资料进行收集、汇总,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 廊坊市2005-2012年报告梅毒病例总数1 648例,其中隐性梅毒所占比例大,为46.18％.梅毒流行状况呈逐年上升趋势,2010-2012年梅毒疫情出现陡升现象.女性发病人数及发病率均高于男性.报告病例以文化程度较低的农民、民工、工人及无业人员为主.结论 廊坊市梅毒的发病率正在逐年上升,需要进一步加强性病防治工作.
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剖宫产率上升的因素分析
目的分析剖宫产率升高的原因,寻求解决问题的办法,严格掌握剖宫产的手术指征,使诊治更为科学,确保母婴健康.方法对1996年1月1日～2005年10月31日在我院进行剖宫产手术分娩的1570例病例进行回顾性分析,总结分析剖宫产率上升的原因及因素变迁,并提出相应的对策.结果剖宫产率呈逐年上升趋势,尤其近5～6年来,上升明显,究其原因,胎儿窘迫、头盆不称、孕妇精神因素及部分社会因素为主要因素.结论加强围产期宣教,认真做好孕产期监护,医患之间加强沟通,减少医患纠纷,严格掌握剖宫产指征,以大限度地降低剖宫产率和母婴死亡率.
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水氟上升及其在地方性氟中毒防治中的意义
目的了解天然水氟含量自然变化.方法在135团测定了2001年井水氟含量,根据1980年和2001年资料分析了井水氟变化.结果通过对相隔21年的2组井水氟含量比较,发现该农场21年来居民饮用的井水氟含量大幅度上升.该农场由20世纪80年代的轻、中度病区,现在已变为地方性氟中毒重病区.水氟上升可能与当地地下水开发有关.结论 135团近20年地下水氟含量有明显上升,这是一个在地方性氟中毒防治中值得注意的问题.
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剖宫产率上升原因的临床分析
目的:剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,引起全社会对母婴健康的关注.为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料,为政府决策提供依据,以提高产科质量.方法:对近6年来我院所有剖宫产病例的手术指征顺位变化进行回顾性分析.结果:剖宫产占分娩总数的比例逐年上升,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势.剖宫产手术主要指征的变迁因素,剖宫产构成比有升高的是瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、社会因素.结论:剖宫产率逐年上升,其手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化.导致其上升的主要因素为:瘢痕子宫、胎儿窘迫、产程异常、社会因素.
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社会因素剖宫产临床评价及控制对策分析
目的：探究社会因素剖宫产的临床表现和诱发因素，寻求避免社会因素剖宫产的有效对策。方法：对笔者所在医院2012-2014年收治的1306例社会因素剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：社会因素剖宫产率呈现出不断上升的趋势，2014年比例达到了31.34%，其上升的原因主要是孕产妇及家属原因、医源性因素这两方面。结论：社会因素剖宫产属于当今社会尤为复杂的社会现象，受到医生和孕妇主观意愿的影响，因此降低剖宫产率需要医务人员、孕妇、家庭、社会的齐心协力。
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某院2008~2012年剖宫产率与剖宫产指征变化分析
目的：分析剖宫产率与剖宫产指征变化，探讨剖宫产率上升的原因，指导降低临床剖宫产率。方法回顾分析某院2008~2012年住院产妇的剖宫产率与剖宫产指征变化。结果该院2008~2012年的剖宫产率呈上升趋势。剖宫产指征中，社会因素、瘢痕子宫、羊水过少、巨大儿呈上升趋势，而头位难产、妊娠合并症及并发症、过期妊娠、横位等呈下降趋势。结论社会因素和瘢痕子宫是剖宫产率上升的主要因素，而瘢痕子宫的增加也是由剖宫产率增加所致。控制社会因素剖宫产，减少瘢痕子宫是控制剖宫产率的关键。
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正常人在模拟高速电梯上升环境中听力和鼓室压力的改变
目的 观察正常人在模拟不同速率的上升电梯环境中听力和鼓室压力有无改变及改变的程度.方法 取健康、听力和鼓室压正常的受试者20例(40耳),在50秒改变密闭模拟升空环境容器压力低于正常大气压2 kPa和50秒改变密闭容器压力低于正常大气压4 kPa时的模拟容器内,分别评估500、1 000、2 000 Hz的纯音听阈和鼓室压值.结果 当大气压力改变至低于正常值2 kPa时,受试者言语频率的纯音听阈和鼓室压力值上升,与正常状态比较差异有统计学意义(P＜0.05);当大气压力改变至低于正常值4 kPa时,受试者言语频率的纯音听阈和鼓室压力值亦升高,与正常状态比较,除1 000 Hz纯音听阈外,其余差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 模拟上升电梯环境中若使周围环境大气压低于正常大气压时,会对乘坐者的言语频率听力及鼓室压力产生影响,使听力发生一定程度的下降并导致鼓室压升高.
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近年来剖宫产率上升的原因分析
目的:探讨剖宫产率增高的原因.方法:回顾性分析2008年12月～2009年5月698例行剖宫产术者.将手术指征分为母亲因素(妊娠并发症、妊娠合并症)、胎儿因素、社会因素.结果:妊娠并发症211例.占剖宫产率的30%;疤痕子宫134例,占剖宫产率的19.2%;妊娠合并症50例,占剖宫产率的8_3%,此为近1年来我院剖宫产的3个主要指征.结论:下级医院转送来我院的各种妊娠合并症及并发症的危重病人增多是造成我院剖宫产率增高的主要原因,因此,剖宫产率的预警值应按三级妇幼保健功能单位来设定.
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稽留流产发生率逐渐上升的趋势分析
目的:稽留流产是指胎儿或胚胎死亡后未自然排出而滞留在宫腔内的一种特殊流产类型;稽留流产发生率近年来呈逐渐上升的趋势,严重威胁到孕妇身心健康和家庭的稳定,因此,需引起重视.本文回顾我院近3年来稽留流产发生的妊娠时段、妊娠年龄,并针对其发生的原因进行分析,以及简述防止其发生的对策.
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剖宫产指征分析及剖宫产率上升的循证评价
目的:本文将对进行剖宫产的5312例孕妇给予临床回顾性分析,从而探讨剖宫产指征以及导致临床剖宫产率上升的相关因素,为临床降低剖宫产率以及确保母婴平安提供可靠依据.方法:对我院2008至2011年5312例分娩孕妇进行回顾性分析,以整年为单位,包括孕妇自然分娩与剖宫产情况、孕妇剖宫产各项指征所占比例等,并给予统计学分析,得出结论.结果:随着孕妇总数的不断上升,剖宫产率呈现出不断上升趋势,自然分娩率反而不断下降,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论:医院应针对剖宫产指征分析,制定并采取有利措施,从而减少孕妇进行剖宫产率,提高孕妇自然分娩率,终减少孕妇发生剖宫产并发症,确保母婴安全.
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10年剖宫产率升高的原因及措施
目的 分析10年剖宫产率升高的原因及探讨其降低的措施. 方法对10年剖宫产患者资料进行分析,对剖宫产率变化进行回顾性分析. 结果剖宫产率近年逐步上升,其主要原因包括社会因素、胎儿宫内窘迫以及巨大儿等. 结论应该从社会因素和医疗行为两方面降低剖宫产率.
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2006～2009年安顺市法定传染病报告发病率上升原因分析
目的 探讨安顺市法定传染病报告发病率上升原因,寻找防治对策.方法 对2006～2009年安顺市《疾病监测信息报告管理系统》及《突发公共卫生事件管理信息系统》报告资料进行分析.结果 2006～2009年安顺市法定传染病报告发病率呈明显上升趋势,报告病种增加,2008～2009年新增报告手足口病发病率23.82/10万、20.21/10万,2009年新增报告甲型H1N1流感发病率29.61/10万;4年传染病发病顺位前5位中肝炎发病率及发病顺位呈上升趋势;艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、风疹6种传染病4年发病率呈明显上升趋势,法定传染病发病总数与该6个病种发病数呈正的直线相关(r均＞0.9000,单侧P均＜ 0.05)；对发病率上升有显著影响的突发公卫事件有甲型H1N1流感、流感和风疹；2006～2009年系统存在传染病重卡1998张,占报告病例总数的4.14％,2006～2008年法定传染病发病总数与重卡数呈正的直线相关(r=0.914 7,单侧0.025＜P＜0.05).结论 全球、全国大范围疫情影响,监测系统敏感性提高,新增报告传染病出现,《疾病监测信息报告管理系统》中重卡存在,部分传染病病种发病率升高是该市法定传染病报告发病率上升原因；应加强《疾病监测信息报告管理系统》传染病报告卡人工查重；加强甲肝、风疹等疫苗针对传染病的预防控制；针对艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等血液及性传播传染病,应加强重点人群监测,加大宣传力度,提高人群防病知晓率.
