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急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY及IL-10的相关临床研究
目的：测定急性冠脉综合征（ACS）患者及健康人血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）及白细胞介素10（IL-10）水平的变化，同时探讨其变化的临床意义。方法选取急性冠脉综合症患者70例（其中急性心肌梗死32例、不稳定型冠心病38例），同时选取与之年龄、性别相匹配的30名我院健康体检者作为正常对照组。测定所有入选对象的血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10的浓度。结果 AMI组和UAP组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AMI组血清NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10较UAP组升高（P＜0.05）。结论 ACS患者的NT-proBNP、hs-CRP、HCY、及IL-10浓度升高，并与冠状动脉病变程度密切相关。
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急性心肌梗死后康复运动患者的心脏功能评价
目的 检测急性心肌梗死(AMI)患者进行早期指导性康复运动和无康复运动者分别在发病第3天及3个月时血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的水平、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期直径(LVDd)的变化,探讨AMI无严重并发症患者早期康复运动的血清NT-proBNP水平、心脏功能情况.方法 选择54例AMI无严重并发症患者,运动组29人(运动+药物治疗),非运动组25人(仅药物治疗).在AMI第3天做超声心动图检查及检测患者血清NT-proBNP水平,于AMI后3个月时重复上述检查.结果 (1)运动组的患者心梗第3天及3个月时NT-proBNP水平从1076.00(666.50-1723.50)ng/L显著下降至211.00(141.75-374.00)ng/L(P＜0.05),非运动组的患者血清NT-proBNP水平从573.00 (231.00-1059.50) ng/L降至462.10(218.30-1042.00)ng/L,无显著变化.3个月时两组间有显著性差异(P＜0.01).(2)运动组患者心梗的第3天及3个月时LVDd(50.63±4.89)mm增加到(50.78±4.10)mm没有显著变化,但非运动组的患者从(50.31±4.27)mm增加到(51.85±4.37)mm,LVDd呈显著增加.3个月时两组间LVDd比较有显著性差异(P＜0.01).(3)运动组患者心梗第3天及3个月时的LVEF从(55±9)%升高到(60±8)%,LVEF呈显著升高(P＜0.05 ),非运动组的患者(53±9)%减少到(52±8)%,无显著性变化.3个月时两组间LVEF值有显著性差异(P＜0.05).结论 AMI无严重并发症患者早期进行指导性康复运动是安全可行的,可以降低患者血清NT-proBNP水平,增加左室射血分数,可能降低左室舒张末期直径.
关键词： 血清N末端B型钠尿肽前体 左室射血分数 左室舒张末直径 指导性康复运动 -
血清N末端B型钠尿肽前体在重症肺炎病原诊断中的价值
目的 评价血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平是否可以预测重症肺炎并脓毒血症的不同病原体.方法 回顾性分析福建医科大学附属漳州市医院内科ICU 2013-01-2015-07间收治的重症肺炎并脓毒血症,同时痰培养阳性的患者115例,根据痰培养结果分成革兰氏阳性菌(G+组)42例,革兰氏阴性菌(G-组)58例和真菌组15例,比较三组患者间NT-proBNP、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与白细胞(WBC)计数水平.结果 G-组患者的PCT明显高于G+组和真菌组,G-组患者的NT-proBNP明显高于G+和真菌组,三组差异有统计学意义(P<0-05).而CRP与WBC在三组间比较差异无统计学意义(P>0-05).为NTpro-BNP诊断是否由G-菌导致重症肺炎而描绘ROC曲线下面积为0-957(95% CI 0-926~0-989),诊断阈值为>370-5 ng/L,特异度为91-2%敏感度为84-5%.结论 血清NT-proBNP升高水平可以早期鉴别重症肺炎并脓毒血症的病原菌,具有较高的敏感度和特异度.
关键词： 血清N末端B型钠尿肽前体 重症肺炎病原 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌
