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夜磨牙:放松心情,颌垫治疗
近,一个朋友的孩子来找我诉说了她的苦恼.小姑娘今年1 7岁,上高二,在学校住宿,人长得漂亮,学习也好,就是近晚上睡觉总出现"夜磨牙"的情况,磨牙的声音还特别大,闹得宿舍的同学都睡不好觉.为此,小姑娘很自卑,不爱和同学交流,总觉得别人在笑话她,学习成绩也明显下降了.我仔细询问了一下小姑娘近的一些生活情况,发现她家里和老师都给她无形的压力,希望她能考上北京大学,所以近她学习更刻苦了.磨牙症,是指人在睡眠或醒着时,有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为.因为其多发生在夜间睡眠时,所以又叫"夜磨牙".
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牙列重度磨损与修复
牙齿磨损是复杂的、多因素交互作用导致的牙齿硬组织快速缺损.本文主要讨论牙列重度磨损,从它的机理、病因、临床表现作出相应的治疗方案,重建牙齿形态,有效恢复咀嚼功能,改善患者美观和发音.
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磨牙症监测治疗仪的开发
本文基于对磨牙症的生物反馈疗法,并配合无线蓝牙技术及通信技术,开发了磨牙症监测治疗仪.系统由微弱信号采集处理模块,中央控制模块,反馈治疗控制模块,无线传送模块等四部分组成,本文介绍了各个部分的设计和开发过程.
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平面倾斜度与磨牙症咬诱导类型的相关性研究
目的 通过对平面的倾斜度与磨牙症咬诱导类型的相关性研究,为磨牙症患者咬重建目标的建立提供借鉴.方法 从常规正畸治疗前选取患者50例,年龄16~55岁,测得术前头颅侧位片平面倾斜度,包括前牙平面(AOP),后牙平面(POP),常规平面(COP),同时计算前后平面差(AOP-POP).嘱患者夜间睡眠时戴用磨牙症检查装置Bruxchecker,至少8 h.根据BruxChecker上的印记出现在不同牙位上将咬诱导类型分为(1)CG:尖牙诱导组;(2)GG1:双尖牙为主的组牙功能组;(3)GG2:有磨牙参与的组牙功能组;(4)MG:非工作侧接触组.四组间各类平面倾斜度数值进行单因素方差分析.结果 AOP与COP在CG与GG1间及GG1与MG间具有高度的显著性差异;POP在GG1与MG及GG2与MG间存在显著性差异;AOP-POP在CG与MG及GG2与MG间存在弱显著性差异.结论 磨牙症患者的咬重建目标应适当降低后牙平面倾斜度,增加前牙平面倾斜度,减小前后牙平面的差值.
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大学生磨牙症发病情况调查
目的 调查磨牙症高发群体的发病情况,探讨磨牙症病因与对机体的损害,寻求预防及治疗措施.方法 选取2013年1月~2016年1月山西医科大学在校医学系本科四年级学生980名作为研究对象,对其进行问卷调查,内容包括:一般状况、磨牙史、家族史及口腔体检,收回624份完整资料.结果 学生624名中存在磨牙者占123名,发病率为19.7%;单因素分析与心理因素、家族史、紧咬牙现象、颞下颌关节病(TMD)及牙周病相关,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析除牙周病外,上述因素均具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磨牙症在大学生人群中发病率较高且病因复杂,危害及大,应做到早预防、早治疗.
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针刺内庭穴治疗磨牙症
笔者自1996年以来,在门诊对磨牙症采用针刺内庭穴治疗,收到满意效果,现总结如下.本组共30例,男14例,女16例;年龄小8岁,大46岁;病程短2个月,长11年.
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磨牙症患者的人格特征与心理健康状况调查
目的 探讨磨牙症患者的人格特征和心理健康状况.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)对40名磨牙症患者和40名正常对照者进行人格测定,同时进行SAS、SDS量表检测.结果 磨牙症患者在情绪性因素评分高于正常对照组,其余因子无统计学差异;使用SAS量表研究中发现22.5%的患者指标超过正常值,SDS量表研究中72.7%的患者指标超过正常值;两组人群在抑郁和焦虑总体水平上无显著差异;经精神科检查中发现:符合焦虑症标准的占17.50%,抑郁症标准的占2.99%;符合躯体形式障碍诊断标准的占40.30%.结论 磨牙症患者性格内外向无特殊性,情绪化相对严重,并表现出较高的抑郁和焦虑倾向.
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者的磨牙症研究
目的 研究阻塞性睡眠呼吸障碍患者发生磨牙症的情况.方法 使用多导睡眠检测技术对381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的磨牙事件进行分析.结果 381例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中,共有磨牙症患者238例(62.5%),出现阻塞性睡眠呼吸暂停事件2 520次,在阻塞性睡眠呼吸暂停事件末端出现磨牙事件的有1 437次(57.0%).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常伴有磨牙症.
关键词： 磨牙症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性睡眠呼吸暂停 -
磨牙症的心理社会因素研究进展
磨牙症是口腔常见病、多发病,其病因机制复杂.近年来,随着社会-心理-生物医学模式的提出,越来越多的学者关注心理社会因素在磨牙症发病机制中的重要作用.本文就磨牙症与心理社会因素的研究进展作一简要综述.
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磨牙症患者的压力知觉及应对方式状况分析
目的:分析磨牙症患者的压力知觉和应对方式情况.方法:运用压力知觉量表和简易应对方式问卷,对452名患者进行问卷调查,所得数据使用t检验和卡方检验进行分析.结果:磨牙症组与非磨牙症组的应对能力知觉差异显著(P＜0.05).磨牙症组在“寻求业余爱好,积极参加文体活动”条目上的得分与非磨牙症组间存在明显差异(P＜0.05).两组在“不把问题看的太严重”(积极应对,条目5)和“幻想可能会发生某种奇迹改变现状”(消极应对,条目19)这两种应对方式上的百分数存在明显差异(P＜0.05).结论:磨牙症患者的应对能力知觉差于非磨牙症患者,且较少采取积极的应对方式.
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磨牙症患者的抑郁焦虑情绪状况分析
目的:调查磨牙症患者的抑郁和焦虑状况.方法:选取452名患者作为研究对象,征得其同意并签署知情同意书后,发放抑郁症状分量表和广泛性焦虑量表,所得数据使用秩和检验和卡方检验进行分析.结果:磨牙症组抑郁和焦虑阳性率均明显高于非磨牙症组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的抑郁症状在情感和躯体两个维度上的差异均有统计学意义(P＜0.05),磨牙症组患者的抑郁症状中精力疲乏、饮食障碍、心情低落、动作迟缓4个症状与非磨牙症组差异显著(P＜0.05).结论:磨牙症与抑郁和焦虑相关,磨牙症患者抑郁的躯体和情感症状更显著.
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磨牙症患者的社会人口学特点与自测健康调查
目的:了解成人磨牙症患者的社会人口学特点与自测健康情况.方法:选择自测健康评定量表(SRHMS)和自编的社会人口学信息表对自愿参与本研究的452名临床成人患者进行调查,采用非参数Mann-Whitney检验和单因素方法,分析磨牙症患者的自测健康情况同时了解磨牙症患者的社会人口学特点.结果:本次调查出磨牙症患者149名,占总人数的33.0％.已婚者磨牙症阳性率38.5％,未婚者磨牙症阳性率29.0％,不同婚姻状况的磨牙症阳性率差异显著(P＜0.05);不同性别、年龄、文化程度和经济收入水平受试对象的磨牙症阳性率比较,差异无统计学意义;自测健康量表评分显示,磨牙症组与非磨牙症组仅在心理症状与负向情绪这一维度上的结果差异有统计学意义(P＜0.05),在其余维度以及自测健康的生理、心理、社会三个子量表得分和健康量表总分上的差异均无统计学意义.结论:磨牙症患者心理症状及负向情绪问题显著,已婚者患磨牙症的比例较高.
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微型生物反馈治疗仪治疗夜磨牙症的临床应用初探
目的 研究微型生物反馈治疗仪治疗夜磨牙症的临床应用疗效,以期为夜磨牙症的治疗提供新的思路和方法.方法 用微型生物反馈治疗仪治疗10例夜磨牙症患者(女性7例,男性3例,平均26.1岁),治疗仪包括磨牙信息监测、磨牙信息分析及反馈模块,磨牙信息监测模块即在上颌咬合板内放置电阻式应变片采集患者睡眠时的磨牙信息,并无线发射；磨牙信息分析及反馈模块接收和处理磨牙信息,收到持续的磨牙动作信号后通过手表式振动装置,提醒患者有意识进行神经肌肉放松,停止磨牙.分析治疗前、治疗6周和3个月后磨牙次数和磨牙持续时间的差异.结果 治疗后6周10例患者的磨牙次数由治疗前的(9.8±2.2)次显著下降至(3.0±1.2)次(P＜0.05),磨牙持续时间由(20.7±12.2)s显著减少到(10.0±3.4)s(P＜0.05)；治疗3个月后,磨牙次数为(2.9±1.2)次,磨牙持续时间为(9.2±2.9)s,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于压力感应式的微型生物反馈治疗仪能对夜磨牙症进行监测和治疗,此治疗仪可为夜磨牙症提供有效、安全、简便的治疗手段.
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咬合板治疗磨牙症的磨牙信息监测研究
目的应用自行研制的磨牙症监测仪客观评价稳定型咬合板与尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症的临床效果.方法将 20 名磨牙症患者随机分为两组,在受试条件基本一致的情况下,于低于息止颌位 0.5 mm的高度分别制作稳定型咬合板与尖牙高（牙合）型咬合板.应用自行研制的磨牙症监测仪监测每名患者治疗前后的磨牙时间与磨牙次数.结果尖牙高（牙合）型咬合板组患者磨牙时间与磨牙次数明显减少,治疗前后差异有极显著性;稳定型咬合板组患者治疗前后的监测数据差异无显著性.结论磨牙症监测仪能自动测量和记录戴咬合板的磨牙症患者的磨牙数据,有一定的临床应用价值;尖牙高（牙合）型咬合板治疗磨牙症的临床效果明显优于稳定型咬合板.
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牙齿磨损的病因、分类及修复重建治疗进展
牙齿磨损是复杂的、多因素交互作用导致的牙齿硬组织快速缺损。目前，牙齿磨损患者呈年轻化趋势且数量日益增加，对口腔修复医师的修复技能而言，是一个严峻的挑战。本文从牙齿磨损的病因学入手，根据牙齿磨损的类型和程度进行综合评估、诊断，并提出相应治疗方案：对轻中度牙齿磨损采用氟化物预防、树脂封闭、粘接性树脂修复；对重度牙列磨损经诊断蜡型设计，树脂罩面验证口内咬合关系，过渡性树脂修复使患者适应重建的咬合，之后采用树脂粘接技术结合微创美学修复，重建牙齿形态，有效恢复咀嚼功能，改善患者美观和发音。
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不同类型磨牙症患者的颅颌面形态特征研究
目的 测量分析不同类型磨牙症患者的头颅定位侧位片,对比研究各类磨牙症的颅颌面形态学特征.方法 拍摄86个磨牙症患者的标准头颅定位侧位片,运用CASSOS X线片头影测量分析系统,选取Jarabak Analysis、Tweed Analysis 及Tideman Analysis中的37个相关指标,采用Bonferroni多重比较法分析不同类型磨牙症患者的颅颌面形态特征.结果 (1)非正中型磨牙症患者的下颌角、后角总和、下颌下角、下颌平面与前颅底平面构成的角、平面与下颌平面构成的角、下颌平面与眶耳平面所构成的角等均大于正中型磨牙症(P ＜ 0.01);而后面高与前面高之比、前牙覆小于正中型磨牙症(P ＜ 0.01).(2)非正中磨牙症患者的下颌角和下颌下角大于混合型磨牙症(P ＜ 0.001);而上齿槽座点、鼻根点及下齿槽座点所构成的角(ANB)小于混合型磨牙症(P ＜ 0.05).结论 (1)不同类型磨牙症患者的颅颌面形态各有特征.(2)非正中型磨牙症患者下颌向后旋转呈垂直向生长、有高角骨面型倾向.(3)正中型磨牙症患者下颌向前旋转呈水平向生长,为低角骨面型.(4)混合型磨牙症患者下颌有水平向生长及下颌后缩趋势.
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咬合关系异常的调颌
随着颌学研究的进展,咬合异常在牙周病颞下颌关节紊乱综合征、磨牙症等疾病发生和发展中所起的作用及在诊断和治疗方面的重要性,已日益得到广泛的重视.
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下颌全牙列软塑料合垫治疗青少年磨牙症
目的：观察下颌软塑料合垫治疗青少年磨牙症的效果。方法：超硬石膏灌制患者下颌牙列印模，真空热压成形制作下颌软塑料合垫，定期观察疗效。结果：两周后34例患者均明显见效。5例有颞下颌关节弹响，关节区疼痛者症状明显减轻，一个月后19例患者没有夜磨牙症状，嘱再戴用两周巩固疗效；两个月后8例患者没有夜磨牙症状，嘱再戴用两周巩固疗效：三个月后，7例夜磨牙症状严重者，磨牙症状也明显减轻。结论：软塑料合垫能够有效矫治青少年磨牙症。
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磨牙症的病因学分析
本文对磨牙症的发病因素进行了综合分析,提出了磨牙症是由心理因素,牙合因素,中枢神经机制,胃肠道疾病,亚临床营养缺乏症,变态反应或内分泌紊乱,职业因素和遗传因素等多因素作用的结果.目前虽有争论,但这些论点可供临床参考.
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2300名军事飞行人员中磨牙症的流行病学调查
目的 调查我军飞行人员磨牙症的发病情况,探讨磨牙症发病的相关因素.方法 随机调查来我院疗养的飞行人员2300人,筛选出磨牙症患者,评估磨牙症与飞行人员年龄、机种、飞行时间、咬合及心理因素之间的关系.结果 飞行人员磨牙症与年龄、机种、飞行时间无显著关系(P＞0.05).飞行人员磨牙症患者SCL-90测试总分及各因子分值波动较大,部分患者总分及各因子分值显著高于正常值.第三磨牙伸长的飞行人员磨牙症发病率高于无第三磨牙伸长的飞行人员(P＜0.05).患磨牙症的飞行人员,颞下颌关节紊乱病的发病率高于无磨牙症的飞行人员(P＜0.05).结论 心理因素、第三磨牙伸长及颞下颌关节紊乱病与飞行人员磨牙症高度相关.
