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小剂量氟康唑预防慢性肺源性心脏病继发肺部真菌感染的疗效及安全性
目的：探讨小剂量氟康唑预防慢性肺源性心脏病继发肺部真菌感染的疗效及安全性。方法：选取中信惠州医院收治的慢性肺源性心脏病患者68例作为研究对象。根据抽签法将患者随机分为A、B组，每组各34例。 A组患者给予常规治疗，B组患者在A组基础上加用小剂量氟康唑预防，2组患者的疗程均为2周。分别在治疗前、后留取2组患者的痰液进行真菌培养，观察2组患者的不良反应发生情况。结果：B组患者的真菌感染率明显低于A组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：小剂量氟康唑预防慢性肺源性心脏病继发肺部真菌感染的疗效显著，不良反应少。
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小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察
目的 对小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的效果.方法 选取我院重症监护室真菌感染的患儿24例进行不同的抗菌治疗,其中对照组12例患儿通过常规抗菌治疗,观察组12例给予小剂量氟康唑预防治疗,比较两组患儿出现新生儿脓毒症的概率,真菌感染率及使用小剂量氟康唑治疗前后新生儿血小板计数.结果 观察组患儿真菌感染率1例(8.33％),对照组患儿感染3例(25％),小剂量氟康唑预防重症监护室真菌感染较常规抗菌治疗效果好,治疗前感染的新生儿血小板普遍较治疗后低,两组患儿数据有统计学意义(P<0.05).结论 应用小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染有很好的临床抑制效果,值得临床进一步推广应用.
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小剂量氟康唑预防早产儿侵袭性真菌感染的效果观察
目的 探讨小剂量氟康唑预防早产儿真菌性败血症的临床疗效和安全性.方法 将2015年1月至2017年1月在上海交通大学医学院附属新华医院产科出生胎龄在28~34周的早产儿160例收入新生儿重症监护室(NICU),随机分为实验组(80例)和对照组(80例),均给予两组早产儿常规治疗和护理;在此基础上对实验组患儿进行小剂量(3.0mg/kg)氟康唑静滴,静滴4周后比较两组预防真菌感染的效果以及肝功能异常的发生率.结果 两组早产儿在性别、胎龄、体重、5分钟Apgar评分、运用广谱抗生素、激素、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、肠外营养、机械通气等方面均无显著性差异(均P>0.05).实验组的真菌性败血症确诊率显著低于对照组(χ2=12.68,P<0.05);两组的病死率及支气管肺发育不良(BPD)、视网膜屏(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)等患病率比较均无显著性差异(均P>0.05);实验组的住院时间、住院费用、出院时患儿体重均稍高于对照组,但两组间比较均无显著性差异(均P>0.05).两组患儿治疗后的直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平分别低于治疗前(t值分别为3.25、4.36、5.22,均P<0.05),处于正常水平,两组治疗后的直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平比较均无显著性差异(均P>0.05).实验组的鹅口疮、红臀及真菌性眼炎的患病率和真菌性败血症确诊例数显著低于对照组,差异均具有统计学意义(χ2值分别为4.53、6.11,均P<0.05).结论 小剂量氟康唑运用于早产儿,可显著降低其真菌败血症的感染率,且安全性较高.
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小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察
目的 研究分析小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察.方法 选取我院收治的100例新生儿为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各50例.对照组不给予小剂量氟康唑预防治疗,实验组进行小剂量氟康唑预防治疗,给予3mg/(kg·次)氟康唑,每3天1次,静脉滴注.比较分析两组感染发生率.结果 经治疗后,实验组发生重症监护室真菌感染2例,其中真菌性口腔炎1例,真菌性肠炎1例;对照发生感染9例,其中真菌性口腔炎4例,真菌性肠炎3例,真菌性败血症1例,真菌性肺炎1例.可得,实验组重症监护室真菌感染率为4.0%,显著低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿均未发生严重不良反应,实验组发生呕吐2例,调慢滴速后均得到缓解.结论 小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的疗效理想,可显著降低新生儿重症监护室真菌感染发生率,具有临床推广意义.
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老年人肺部真菌感染预防与诊治效果观察
老年肺部感染起病隐匿,并发症多,因此在应用抗生素治疗时,应早期、足量、联合、适当延长疗程,并注意真菌类感染,厌氧菌感染;本文采用小剂量的氟康唑与抗生素合用,疗程结束后停用抗生素及氟康唑后,病情亦无反复.氟康唑对人类肝毒性小,不影响肝功能,小剂量氟康唑短期应用不良反应少;老年肺部感染症状,体征有的不典型,因此,对于老年人的非特异性临床表现应予重视,及时进行必要的辅助检查,可有助于老年肺部感染的确诊,以免延误早期治疗.
