首页 > 文献资料
-
谈国家基本药物遴选原则的有效落实
目的 分析国家基本药物遴选中存在的问题,提出相应建议,促进国家基本药物遴选原则的有效落实.方法 文献研究法.结果 有些地方盲目增补国家基本药物；部分基本药物品种选入不适当；基本药物与基层临床实际用药需求存在差异；遴选程序、方法尚缺乏科学性；遴选的责任不够清晰,过程缺乏透明度等是现行国家基本药物遴选中存在的主要问题.结论 从疾病谱入手是落实“防治必需”原则的重要基础；逐步采用循证医学方法进行处方分析是落实“临床首选”原则的重要途径；实现基本药物全部报销是落实“基本保障”原则的终目标；建立责任制度是基本药物遴选原则有效落实的根本保障.
-
医保患者住院总费用与统筹支付费用的相关性分析
目的 探讨医保患者住院总费用和统筹支付费用的分布特点及二者之间的相关性.方法 采用研究相关性的一种统一而灵活的新工具--基于Copula联结函数的相关性分析.结果 基于二元正态Copula联结函数的相关性分析方法比传统Pearson相关性分析方法能够更好地拟合数据.结论 医保患者住院总费用与统筹支付费用的分布均呈现出明显的偏态和厚尾特性,传统Pearson相关性分析方法无法准确描述二者之间的相关性,而基于Copula联结函数的相关性分析方法却克服了这一缺点.
-
医保患者个人和统筹支付费用的影响因素分析
目的 了解天津市医保肝硬化住院患者个人支付和统筹支付费用的影响因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的费用控制机制提供依据.方法 从天津市2003～2007年医保住院患者资料库中抽取肝硬化患者2 341例,对其住院费用中的个人支付和统筹支付构成情况进行分析.组间比较采用秩和检验,用多元逐步回归方法对不同支付方式的影响因素进行分析.结果 影响两种支付方式费用的主要因素均有住院天数,医院类别和治疗方式,人员类别还影响个人支付费用.住院日越长,医院级别越高,手术治疗患者个人支付和统筹支付费用越高,在职人员个人支付费用高于退休人员.结论 政府、医院和医保机构各方面需协同努力,统一的诊疗常规基础之上考虑年龄、病情、治疗方式等因素而制定肝硬化的单病种收费标准,可以有效地降低肝硬化患者的个人及统筹支付费用.
-
新型农村合作医疗居民个人支付及统筹支付费用的影响因素分析
目的:分析新型农村合作医疗居民循环系统疾病患者住院费用中个人支付和统筹支付的影响因素,为完善医疗保障体制提供参考依据.方法:选取2011年1月1日～2011年12月31日住院的新型农村合作医疗居民循环系统疾病患者,采用单因素分析和多元回归法分析住院费用的影响因素.结果:新农合患者人均住院费用2140.85元,其中个人支付1093.11元,占51.06％;统筹支付1047.74元,占48.94％.影响两种支付方式的主要因素均有收入水平、入院情况、转归情况、医院感染和医院级别.手术治疗对个人支付费用有显著影响,而住院日对统筹金费用有显著影响(P＜0.05);结论:在明确诊断的前提下,严格掌握手术适应症,尽量减少住院日,降低住院费用;政府根据病种和患者的病情及治疗方法等因素,制定合理的单病种收费标准,可以有效的降低个人支付和统筹支付费用.
-
乌鲁木齐市某所三级甲等医院1 092例高血压病医保患者住院费用的分析
目的:探讨高血压病住院医保患者医疗费用增长情况,为建立合理的医疗费用控制机制提供依据. 方法:对乌鲁木齐市某所三级综合型医院2003年1月～2007年9月收治的1 092例高血压住院医保病例的住院天数、住院费用以及个人支付和统筹支付费用情况进行分析.结果:5年来次均住院天数的平均增长速度为2.86%,次均住院费用的平均增长速度为6.45%,次均床位费用、药品费用、检查费用、诊疗费用的平均增长速度分别为5.22%、-3.92%、11.18%、25.41%,个人支付费用占住院总费用的比例由2003年的54.21%下降至2007年的38.01%,降幅明显.结论:控制药费、检查费用和诊疗费用等费用增长点,继续发挥城镇职工基本医疗保险的作用,倡导慢性疾病的管理以及发挥社区医疗服务机构的功能是控制医疗费用增长的有效途径.
关键词： 城镇职工基本医疗保险 住院费用 个人支付 统筹支付
