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美蓝和专利蓝在乳癌前哨淋巴结活检中作用的研究
目的探讨美蓝及专利蓝两种蓝染剂鉴别前哨淋巴结(SLN)的成功率及预测乳癌腋淋巴结转移的准确性.方法从1999年10月～2001年4月我科收治的乳癌病例中选取94例实施了前哨淋巴结活检(SNB) ,其中于术中在乳腺肿块周围腺体内注射1%美蓝32例(美蓝组)、注射1%专利蓝62例(专利蓝组)、以鉴别定位SLN.全部病例都实施了腋淋巴结清扫术.结果 SLN 鉴别的成功率美蓝组和专利蓝组分别为65.6%(21/32)和88.7%(55/62)(P<0.01); 预测腋淋巴结转移状态准确性分别为90.5%(19/21)和98.2%(54/55)(P>0.05).[ HTH 结论与美蓝比,专利蓝是较理想的乳癌SNB的生物活性染料示踪剂.
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手术中蓝染法鉴别前哨淋巴结及其意义
目的探讨手术中用亚甲蓝染色法鉴别乳癌前哨淋巴结(SLN)的可行性及准确性.方法术中于癌块周围注射1%亚甲蓝4～6ml,5～10min后开始手术.凡术中发现被蓝染的淋巴结即认定为SLN,单独切除送病检;相应腋窝行淋巴结清扫,所得淋巴结即为非SLN,亦送常规病检.结果 50例中发现SLN者45例,检出率为90.0%;45例中SLN共计117枚,其中位于第I站淋巴结111枚,占95.0%,位于第II站淋巴结6枚,占 5.0%.在鉴别SLN失败的5例中,4例癌块位于下象限,仅1例癌块位于上象限(P<0.05),而与癌块大小之间差异无显著意义(P>0.05).SLN病检结果预测腋窝状况的准确率达91.0%; 4例SLN病检阴性,但非SLN病检阳性,假阴性率为8.9%.结论术中亚甲蓝染色法能较准确鉴别SLN;SLN可准确反映乳癌患者腋窝状况.SLN与原发癌瘤的位置有关,而与其大小及以前是否行乳腺手术无关.
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前哨淋巴结检测在早期宫颈癌中的临床应用
背景与目的:前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)检测已经广泛应用于一些实体肿瘤的治疗方案设计中,特别是乳腺癌和体表恶性黑色素瘤.若SLN阴性,则可视为该淋巴区域无肿瘤转移.本研究的目的是探讨放射性核素定位法、活性染料定位法及二者联合法探测宫颈癌SLN和评价SLN对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值.方法:27例欲行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,术前16 h注射99mTc-右旋糖酐,进行SLN显像;手术时,注射亚甲蓝约4 ml,寻找蓝染淋巴结;同时术中用γ探针探测放射性热点.SLN全部被切除后,行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN(non-sentinellymph node,NSLN)分别送常规病理检查.结果:染料法、核素法、联合法对27例患者的SLN检出率分别为96.3%(26/27)、100%(27/27)、100%(27/27);27例患者中染料法、核素法、联合法分别检出SLN 61枚、69枚、70枚;核素法中,术前SPECT/CT融合显像较平面显像多检出4枚宫旁淋巴结.病理结果示7例患者有淋巴结转移,占25.9%(7/27).SLN检测的敏感性、准确性、阴性预测值、假阴性率分别为85.7%(6/7),96.3%(26/27),95.2%(20/21),14.3%(1/7).结论:术前SPECT/CT三维断层显像检出SLN的敏感性优于平面显像,并且能够对SLN进行准确定位;联合应用放射性核素定位法和活性染料识别法提高了SLN检出的准确性;SLN的病理结果可以准确的预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态.
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骨骼肌铁苏木精块染法
传统的骨骼肌铁苏木精染色,均采用片染,而且染色步骤繁琐、时间长,标本容易脱落,难以制作大量的教学切片.为了解决这一难题,我室经过多年探讨,模索出以下两种方法,供同行们参考:
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一种新的脑垂体切片染色方法
脑垂体的染色方法有多种,不同的方法会得到不同的结果,根据科室的技术和设备条件,笔者查阅了有关组织切片技术书籍,选择性的做了几种特殊染色,并且也做了常规的HE染色,得到的结果都较为满意,但还不十分理想,为此,笔者在传统HE方法上做了一些改良.即在HE染色过程中,采用了对酸性物质有异染作用而对碱性物质有较强着色力同时存在负异染现象的碱性染料-天青Ⅱ.通过反复的实验证明,其结果优于其它特殊染色和HE染色,现将方法介绍如下:
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显示小脑普肯耶细胞的染色法
①目的探讨显示小脑普肯耶细胞形态结构的染色方法.②方法 Golgi镀银法显示普肯耶细胞,并与常规的苏木精-伊红染色法相比较.③结果采用Golgi镀银制片法,能够显示出小脑普肯耶细胞的胞体、树突、轴突及树突棘的特殊形态结构,普肯耶细胞呈扇形,其形态结构十分典型,清晰可见.而常规的苏木精-伊红染色只能显示普肯耶细胞的胞体.④结论 Golgi镀银法是显示小脑普肯耶细胞形态结构的理想染色方法.
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两种染色方法对神经元显示效果的比较
①目的探讨理想的显示神经元微细结构的方法.②方法取初生小牛脊髓横断切片,分别采用硫瑾-伊红与苏木精-伊红染色方法显示神经元结构.③结果硫瑾-伊红染色后神经元胞核大而圆,染色浅,核仁明显,胞体及树突内可见紫蓝色尼氏体分布.苏木精-伊红染色,胞核不清楚,尼氏体不明显,轴突与树突难以区分.④结论 光镜下硫瑾-伊红染色比苏木精-伊红染色更能清楚显示神经元的结构特征.
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不同方法制作疏松结缔组织铺片的比较观察
①目的筛选优秀的结缔组织铺片染色法.②方法腹腔注射锥虫蓝后,取大白鼠肠系膜,分别用地衣红和醛复红两种方法对比染色,显示疏松结缔组织各种结构成分.③结果地衣红染色显示巨噬细胞呈不规则形,胶原纤维色浅,不甚清晰,而醛复红染色显示的胶原纤维、弹性纤维清晰可辨,巨噬细胞、肥大细胞、成纤维细胞均易于辨认.④结论醛复红染色法是一种制作疏松结缔组织铺片的优良方法.
