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急性冠脉综合征PCI后脑出血并亚急性支架内血栓1例报告及文献复习
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS) 血栓与出血并发症的处理策略.方法 对1 例ACS 经皮冠脉介入治疗(PCI) 后并发脑出血及亚急性支架内血栓患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者男性,76 岁,ACS,冠脉造影3 支病变(狭窄>50%).常规双联抗血小板、抗凝及早期PCI,术后并发脑出血,暂停抗栓药后亚急性支架内血栓形成,再次急诊PCI.术后积极治疗并发症,加用抗栓药物,密切监测出凝血,于第37 天好转出院.结论 平衡血栓与出血风险是ACS 治疗的关键.依据风险评估及时调整治疗方案,能够预防和降低并发症的发生.
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高龄女性PCI术后小脑出血1例
高龄冠心病患者是一个特殊的群体,特别是针对年龄＞75岁的冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期发生脑出血的防治目前尚无统一标准,相关病例亦鲜有报道.国内外学者对此类患者的治疗进行了一些探索,但仍未提出明确的治疗指南.笔者治疗并随访了1例高龄女性PCI术后发生脑出血的患者,现报道如下.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 脑出血 血栓与出血 -
自身免疫性疾病患者伴狼疮抗凝物阳性的实验室指标与临床特点
目的探讨狼疮抗凝物质（ LA）阳性的自身免疫性疾病患者的与凝血实验室指标和临床特点的相关性。方法收集狼疮抗凝物阳性的自身免疫性疾病患者85例（以标准化狼疮抗凝物比值大于1．3时为阳性），回顾分析患者的凝血指标：aPTT、Fbg、PT、TT、D-D，抗心磷脂酶抗体（ ACA）。另选LA阴性患者50例作为对照组。结果在自身免疫性疾病患者中，LA阳性患者血栓栓塞形成及出血的概率明显高于阴性组。 LA阳性患者aPTT与阴性对照组相比显著延长（P＜0．01），Fbg含量显著增高（P＜0．01），D-D两组相比无明显差异（0．1＜P＜0．25），ACA阳性率高于阴性对照组。结论 LA阳性的自身免疫性疾病患者，其血浆aPTT、Fbg、ACA有所改变。在临床上，血栓或出血的发生或者发展可能与LA有关。
