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多次剖宫产10例临床分析
对我院10例多次剖宫产(指3次或3次以上)病例进行回顾性分析,旨在表明剖宫产指征选择和剖宫产再孕分娩方式选择的重要性.
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三联疗法在多次剖宫产手术史的中期人工流产的应用
目的:探讨伴多次剖宫产手术史再孕中期采用米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇片行人工流产的临床效果.方法:将我院2012年12月 -2013年12月接收的伴多次剖宫产手术史再孕146例患者作为观察对象 ,回顾性分析其临床资料 ,均行米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇片流产 ,观察胚胎流产情况、胚胎排出时间、出血量以及不良反应.结果:本组146例患者用药24h后有98 .6% (144例)排出妊娠物 ,84 .9% (124例)为完全流产 ,13 .7%(20例)为不完全流产 ,1 .4% (2例)流产失败 ;出血量为15~200ml ,未见大出血 ;以轻度不良反应为主 ,无需处理.结论:伴多次剖宫产手术史再孕中期采用米非司酮、米索前列醇联合戊酸雌二醇片行人工流产后 ,具有出血量少、组织残留率低、引产时间短以及并发症发生率低等优点 ,且不良反应小 ,效果显著 ,值得推广.
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再次和多次剖宫产术后妊娠并发症的分析
再次剖宫产常规应同时进行绝育术,但也会偶遇棘手问题,如新生儿死亡或有缺陷.术后再妊娠,将给产科处理带来困难,也给孕产妇带来了并发症.本文对桑给巴尔MKOANI医院1997年5月～1999年5月期间,再次和多次剖宫产有关资料进行分析.
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多次剖宫产术并发症临床分析
目的 探析多次剖宫产术并发症的临床分析.方法 选择2013年1月至2014年6月妇产科多次剖宫产术患者50例为观察组,同期选取初次剖宫产术患者50例为对照组,比较两组患者的术后并发症、术中腹腔粘连程度以及多次剖宫产患者不同腹壁切口类型的术后并发症和新生儿情况.结果 观察组、对照组的盆腹腔粘连发生率分别为76.0％、2.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组不全/完全子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入/粘连、产后出血、新生儿Apgar评分＜7分的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);多次剖宫产纵切口患者的产后出血、子宫破裂、胎盘异常发生率显著低于横切口患者,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);纵切口、横切口新生儿Apgar评分＜7分的发生率分别为26.9％、37.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多次剖宫产术后易出现产后出血、子宫破裂、胎盘异常等并发症,纵切口可降低多次剖宫产术后并发症的发生率,更适于多次剖宫产术.
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多次剖宫产佳切口选择的临床分析
目的 探讨瘢痕子宫行多次剖宫产时佳切口的选择.方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月在阿尔及利亚赛义达省妇产医院施行多次剖宫产的543例患者的临床资料.以1cm为等差,根据瘢痕子宫手术切口位置分成4组.136例子宫下段原瘢痕处进入宫腔为A组;135例高于瘢痕1cm处进入宫腔为B组;137例高于瘢痕2cm处进入宫腔为C组;135例高于瘢痕3 cm处进入宫腔为D组.对术中出血、手术时间、术后住院时间、新生儿评分、术中术后并发症进行比较分析.结果 C组与其它各组在术中出血、手术时间进行比较,均P=0.000<0.01.与A组在并发症方面比较,P=0.001<0.05.新生儿评分与A组比较,P=0.014<0.05,与D组比较,P=0.002<0.01,差异有统计学意义.结论 多次剖宫产子宫切口一般应选择位于子宫下段原切口瘢痕上2cm进入宫腔为宜.
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多次剖宫产大出血行子宫次全切除术1例
1病例介绍患者,女,28岁.因第3胎孕6+个月、无痛性阴道流血1天入院.平素月经规律,孕3剖2产1.第1胎孕6+个月,中央性前置胎盘,大出血行剖宫产术;第2胎孕足月,因剖宫产间隔＜2年,行二次剖宫产术结束分娩.第3次妊娠期间无异常不适.患者晨起无明显诱因无痛性阴道流血2次,色鲜红,量分别约100ml、200ml.B超提示:①单胎,活胎,头位;②中央性前置胎盘.
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子宫下段剖宫产术出头困难改足牵引术应用
在临床工作中,剖宫产术中出头困难时有发生,如处理不及时可能增加母婴术中、术后并发症.如:新生儿窒息、切口延裂、大出血等.我院于2006年1月～2010年5月采用足牵引法娩出胎儿取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组剖宫产分娩2912例,术中出头困难320例,随机分为三组,足牵引术组125例,年龄18～36岁,平均25岁.初产妇68例,经产妇12例,托头组:118例,年龄20 ～ 38岁,平均27岁,初产妇62例,经产妇18例,托头困难改行足牵引组:77例,年龄19～37岁,平均26岁,初产妇67例,经产妇14例.出现出头困难的原因为产程延长、宫口开全、胎头深嵌、肥胖、腹肌过紧、多次剖宫产粘连及胎头高浮、巨大儿等.
