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万古霉素致中性粒细胞减少症一例报告
患者女,35岁,因间断发热伴咳嗽1个月,加重7d,于2003年12月26日入院.患者于2003年11月出现发热,体温40℃,伴于咳,活动后气促,于外院治疗后热退,仍有干咳、气促.12月20日再度发热,咳嗽加重,伴大量黄黏痰.查体:双肺底可闻及较多湿哕音及痰鸣音.X线胸部检查示双肺纹理增重,呈磨玻璃样改变,两肺均可见小斑点状模糊阴影.血常规:WBC 12.8×109/L,中性0.84.诊断为双侧肺炎(细菌性).先后给予头孢呋新、左旋氧氟沙星、红霉素、头孢他啶.2004年1月11日支气管镜单套刷培养为口腔链球菌(血链球菌Ⅱ型),对去甲万古霉素、头孢三嗪敏感.换用万古霉素500mg静脉滴注,2次/d、头孢曲松钠2.0g静脉滴注,2次/d.患者热退,咳喘减轻,肺内哕音减少,血WBC 5.0×109/L,中性0.62,X线胸部检查示双肺炎症明显吸收好转.1月18日停用头孢曲松钠.1月21日患者再度发热,体温40℃,无其他不适,听诊:肺内少许湿哕音,胸部X线检查示感染病灶进一步吸收.1月23日血常规WBC 1.7×109/L,中性0.33,停用万古霉素,改左旋氧氟沙星,并予升白安口服.1月24日患者体温正常.1月27日查WBC为4.8×109/L.
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爆发流行中毒性休克综合征病原体生物学特性及鉴定
目的 探讨江苏省南通、如皋、海安、泰兴等地爆发流行猪传染病的病因，控制疚病流行及采取预防对策。方法 我们对分离株进行全面研究，并比较了不同地点、不同来源的3个分离株的生化特性、全菌体蛋白聚丙烯酰胺凝胶电泳图谱和DNA指纹图谱。结果 分离株均为革兰阳性菌，3个分离株具有相同的蛋白组成和DNA指纹图谱，属同一克隆株，但分离株与标准参照株不相同。结论 经经合分析鉴定，病原体为猪链球菌Ⅱ型，病猪是该起疾病爆发流行的传染源。
