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Gilbert综合征一例报告
本征于1901年由Gilbert首先报告,又称特发性非结合性高胆红素血征,是体质性黄胆中常见的一种.本病常被误诊为急性病毒性肝炎、其它慢性肝病或胆囊疾患.临床报告不多.现将本院收治1例报告如下.
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茵栀黄注射液佐治新生儿高胆红素血症200例临床观察
2006-01-2008-03,笔者在常规治疗基础上采用茵栀黄注射液佐治新生儿高胆红素血症100例,并与单纯常规治疗100例对照观察,结果如下.
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1个月龄儿高胆红素血症接种乙肝疫苗42例分析
目的:总结1个月龄儿高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗的处理方法,提出可行性建议。方法对42例1个月龄伴高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗的婴儿进行病史询问、体格检查、实验室检查,并综合分析及复诊。结果42例均推迟接种,经复诊后41例继续完成计划免疫。结论1个月龄儿高胆红素血症要求接种第二次乙肝疫苗时可推迟接种,进行全面分析并针对性区别对待。
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重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的对比分析
目的 分析重氮法与多层膜片法检测血清胆红素的差异.方法 抽取40例血清胆红素增高的病人分别用两种方法测量.结果 两种方法测总胆红素和间接胆红素有较好的一致性,总胆红素平均变异系数是2.7%,间接胆红素与未结合胆红素的平均变异系数是20.4%,测量的直接胆红素与结合胆红素的差异更大.结论 对于高胆红素的血清标本,两种方法测量能产生不同的结果,差异产生的根本原因是δ-胆红素的存在导致.实验室对于高胆红索的标本应该建立自己的参考范围,或者采用相关性曲线校正.
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以血浆作透析液治疗高胆红素血症的效果
目的:以人体新鲜血浆作透析液行血液透析(PHD),观察对高胆红素血症的治疗效果.方法:11例高胆红素血症患者,4例采用高容量血液滤过(HVHF)治疗12h,3例采用大孔树脂灌流器行血液灌流(HP)治疗3h,4例患者采用人体新鲜血浆作透析液,行PHD治疗6h.PHD以4 000ml血浆作为透析液循环使用,BIS816G滤器作透析器,持续治疗6h.各组患者治疗前、后测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)及间接胆红素(IB)水平变化,及HVHF超滤液、PHD血浆透析液中TB、DB及IB浓度.结果:HVHF治疗12h后,血清TB、DB及IB分别下降(10.4±4.2)%、(10.0±6.3)%及(10.1±7.5)%,超滤液中TB、DB及IB分别为(3.33±0.96)、(1.98±0.81)及(1.35±0.26)μmol/L.HP治疗3h后血清TB、DB及IB分别下降(14.4±3.2)%、(14.4±4.0)%及(14.8±3.2)%.PHD治疗6h后患者血清中TB、DB及IB分别下降(21.5±5.3)%、(20.5±2.9)%及(24.1±14.0)%.结论:采用PHD清除胆红素疗效优于传统血液净化方式HVHF及血液灌流.
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新生儿ABO溶血病151例的治疗分析
目的 探讨新生儿ABO溶血病致高胆红素血症(高胆)以光疗为基础,加白蛋白、静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,比较光疗所需时间.方法 151例高胆患儿在光疗、肝酶诱导剂、输液等为基础治疗方案(下称光疗),其中32例加10%白蛋白1g/kg;39例加5%静脉丙种球蛋白(IVIG)800-1 000 mg/kg;26例加白蛋白与IVIG合用.结果 本组病例全部治愈,但光疗加白蛋白治疗组的胆红素浓度降至136.8 μmol/L时,光疗时间明显缩短(t=4.21,P=0.001).结论 光疗加白蛋白缩短光疗时间.
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基层医院新生儿高未结合胆红素血症20例病因分析
新生儿高未结合胆红索血症,多发生在新生儿早期,为多种病因引起的高胆红素血疗.临床表现以皮肤、巩膜黄染、粪便黄染、尿色正常,血清未结合胆红素升高为持点(亦称高间接胆红素血症)不经及时正确的治疗会造成新生儿胆红素脑病等严重后果.因此该病虽然较为常见,但在基层医院受多种因素的影响容易造成误诊漏诊,因此在基层医院应重视该病伯诊治.我对2年来收治我科的20例新生儿高未结合胆红素血症的病因进行分析,发现围产期窒息及感染为其重要的发病因素,应引起重视.现报道如下.