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转移性眼内炎一例报告
转移性(内因性)眼内炎甚为少见,肺炎克雷白菌性转移性眼内炎报告更少.现将高度怀疑本病的1例报告如下.患者,男,37岁.因持续发热39~41℃伴有寒战、咳嗽10天,于2000年9月15日收入呼吸科.有2型糖尿病史5年.入院时肺呼吸音粗,X线胸片肺纹理重,肝区饱满,痰涂片阴性并送痰培养,血培养;腹部B超探查发现肝多房性脓肿.入院后第4天转入普外.入院当夜患者自诉左眼胀痛.眼科会诊:裸眼视力右0.4,左0.1,左眼球结膜混合性充血,KP(+),前房清,瞳孔对光反应尚灵敏,晶体透明,眼压右18mmHg,左12mmHg(NCT).诊断为左眼急性虹膜睫状体炎.予庆大霉素2万U加氟美松2.5mg左结膜下及球侧注射,常规散瞳,滴点必殊.
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垂体腺瘤首诊眼科1例
患者男性,72岁.2000年8月发现左眼视力下降,无眼球转动疼及剧烈头疼,无恶心、呕吐、复视等症状.外院诊断:球后视神经炎.以抗生素和激素球侧注射12次,不见好转,视力逐渐下降.2000年10月9日来我院就诊.患者平时嗜好烟酒,否认服用特殊药物.近2个月来自觉尿多,双下肢无力.眼部检查:右眼视力0.8,眼前后节检查未见异常;左眼视力0.08,不能矫正,眼压20.55 mmHg;外观正常,各方向运动正常;无眼球转动疼,瞳孔直径3.5 mm,较右眼瞳孔略大,光反应迟顿;屈光间质清,眼底未见异常.视野报告:双颞侧偏盲,考虑视交叉病变.CT检查:蝶鞍区占位病变,以垂体瘤卒中可能性大,右视神经根部增粗;MRI检查:鞍区鞍眩区及右眼眶尖部肿瘤性病变性质待定.2000年10月16日转入脑外科.21日行经左侧鼻孔内窥镜下肿瘤切除术.切除组织送病理检查.诊断:垂体腺瘤.术后1周左眼视力恢复至0.4,视野明显好转.
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球侧注射与点眼两种局部用药方法的护理效果比较
[目的]比较局部球侧注射与点眼药两种用药方法的玻璃体切割术后抗炎效果.[方法]100例玻璃体切割术后病人按性别分层随机分为球侧注射组和点眼药组,连续治疗3 d.[结果]两组治疗方法抗炎效果无显著性差异(P>0.05).[结论]临床应用醋酸强的松龙混悬剂点眼具有简便、易行的优点,且效果可靠.
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以眼部损害首诊眼科的多发性硬化症2例
例1:女,30岁,工人.主诉右眼视力突然下降1 d,于1999年4月就诊于眼科门诊.查体:全身状况良好.眼部情况:视力:OD 0.06,OS 1.0;右眼前节无异常,眼底见视乳头充血,边界不清,余无异常;查视野发现右眼中心暗点,左眼检查均正常.头颅CT及视神经孔照片无异常发现.诊断为右眼急性视神经乳头炎,给予激素、抗生素、维生素、能量合剂治疗及右眼球侧注射地塞米松、妥拉苏林等,10 d后右眼视力提高为1.0.
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巩膜小开窗给药法治疗急性眼内炎
为了克服结膜下注射和球侧注射时巩膜屏障作用的缺点,我们设计并在实践中应用了巩膜小开窗给药法,用以治疗急性眼内炎,取得良好效果,报告如下.
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眼部注射患者的心理护理
眼部注射是眼科常用的治疗技术,患者接受球侧注射、球后注射、结膜下注射、颞浅注射时,都不同程度地表现出紧张、恐惧,甚至拒绝治疗.针对患者的心理变化,我们在护理中以积极的态度引导、影响患者,使其保持良好心理状态,在工作中收到了较好效果.
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药物性渗出性视网膜脱离2例
例1:女,58岁,农民.2003年10月27日入院.主诉:右眼视力下降4个月.现病史:4个月前因劳累后突然右眼视力下降,伴眼胀、视物变形,当地县医院诊断为"眼底出血",给以尿激酶球侧注射、口服维脑路通、VitC及达那康,用药后稍缓解.2003年9月21日省某医院诊断为"右眼CRVO",中药注射液静脉点滴30天,症状没有缓解复诊.既往史:5年前当地医院诊断为"甲亢",测血压150/90mmHg,一直未服药.眼科检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.8.右眼虹膜面未见新生血管,玻璃体灰白色点状混浊,下方4:30~8:00,视网膜青灰色隆起,未见裂孔及变性区,视网膜上可见大量以视盘为中心火焰状出血,遮盖部分视盘与大血管.静脉扩张迂曲断续状,黄斑出血水肿.眼压:右眼12mmHg,左眼16mmHg.左眼未见异常.B超检查:右眼玻璃体混浊、视网膜脱离.诊断:右眼缺血型CRVO、渗出性视网膜脱离.实验室检查除甘油三酯3.44mmol/L外,其余正常.
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球侧麻醉在眼科手术中的应用
目的:将多年的传统球后麻醉方法改为球侧注射麻醉药物.方法:采用球后注射的位置,但为避免其它意外,且利用弥散作用,进针较浅.结果:在192例各种手术中观察,临床疗效很好.结论:该方法操作简单、安全,患者易于接受,从而减少了损伤正常组织的危险性,值得继续使用.