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高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果对比观察
目的 对比观察高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症心衰患者中的应用效果.方法 收集本院2016年7月～2017年9月收治的60例尿毒症心衰患者进行分组,依据数字表法分为对照组和治疗组,每组30例,分别进行血液透析滤过治疗和高通量血液透析治疗,比较治疗前后血肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及临床疗效.结果 两组治疗后的SCr、PTH、β2-MG均明显低于治疗前,组间展开比较,治疗组PTH、β2-MG均低于对照组(P<0.05),两组SCr比较差异无统计学意义;对两组治疗总有效率进行比较,治疗组显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗尿毒症心衰效果更为确切,可作为优先选择的治疗方案全面推广.
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5/6肾切除对尿毒症心衰大鼠主动脉NO病理生理机制的影响研究
目的 探讨5/6肾切除对尿毒症心衰大鼠一氧化氮(NO)病理生理机制的影响.方法 将50只雄性SD大鼠随机分为肾切除(NX)组30只和假手术(Sham)组20只.2组常规检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及24h尿蛋白定量,采用Griess法测定NO含量和一氧化氮合酶(NOS)活性,实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测内皮型NOS(eNOS)和诱导型NOS(iNOS)的基因表达.结果 NX组术后第6、8周血清BUN、肌酐Scr及24h尿蛋白定量均高于Sham组;eNOS活性低于Sham组;eNOS mRNA的表达水平低于Sham组,iNOS mRNA的表达水平高于Sham组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 主动脉(包括血管内皮细胞)被损伤后,iNOS增加,而eNOS减少,从而使主动脉的舒张度降低而终导致心衰.对于5/6肾切除大鼠,受损的主动脉NO途径可能是尿毒症诱发心衰的机制之一.
