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局部封闭新方法治疗化学疗法药液外渗的效果观察
目的 探讨局部封闭新方法治疗化学疗法(化疗)药液外渗的效果.方法 将2009年1月-2014年1月诊治的60例化疗药液外渗患者随机分为试验组和对照组各30例,两组患者输注化疗药液外渗后,均出现红肿、疼痛、硬结.试验组用生理盐水10 mL加入2％利多卡因5 mL再加入地塞米松10 mg,采用新的封闭方法进行操作;对照组采用局部麻醉方法进行操作.治疗后第8天观察疗效.结果 试验组治愈23例,显效7例,无效0例;对照组治愈7例,显效19例,无效4例;两组疗效差异有统计学意义(Z=-4.216,P＜0.001).结论 局部封闭新方法可有效减少化疗药液外渗患者并发症的发生,减轻化疗药液外渗给患者带来的痛苦.
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多巴胺药液外渗致肾脏疾病患儿局部皮肤损伤的护理
目的 探讨多巴胺药液外渗而导致肾脏疾病患儿皮肤损伤的护理措施.方法 将156例静脉使用多巴胺治疗的肾脏疾病患儿随机分为实验组与对照组各78例,在临床治疗的同时,对照组采用常规护理方法,实验组采用整体护理方法,并随时观察、及时更换静脉通路等措施,同时比较两组患儿的皮肤情况.结果 共有40例患儿出现皮肤改变,实验组局部皮肤出现改变的仅2例；对照组局部皮肤出现不同程度改变的38例,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 防止多巴胺药液外渗引起的皮肤损伤,重在预防,加强观察,及时处理.
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多西他赛致外渗性皮肤损伤80例治疗方法及疗效分析
目的 探讨多西他赛致外渗性皮肤损伤的治疗方法.方法 80例经多西他赛治疗乳腺癌后出现外渗性皮肤损伤患者随机分为A、B、C、D组,每组20例.A组给予透明质酸酶皮下注射,B组给予地塞米松磷酸钠注射液皮下注射,C组给予注射透明质酸酶及地塞米松混合液,D组于皮损表面外涂多磺酸黏多糖.观察各组的治疗效果及治疗后14 d内皮肤愈合率及愈合时间.结果 治疗后各组皮肤损伤面积均随治疗时间延长而呈逐渐下降趋势,其中C组下降快,其次为A组、B组,D组下降慢.治疗后3、6、9、12 d各组皮肤损伤面积组间比较有统计学差异(P＜0.01).治疗后14d,各组愈合率有统计学差异(P＜0.01),其中C组高为100％,其次为A组(70.0％)、B组(60.0％),D组低(50.0％).各组愈合时间显著不同(P＜0.01),其中C组短,其次为A组、B组,D组愈合时间长.结论 透明质酸酶、地塞米松局部注射以及多磺酸粘多糖外涂均是治疗多西他赛致外渗性皮肤损伤的有效方法,而透明质酸酶与地塞米松局部注射联用疗效佳.
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1例氯化钙药液外渗致患者皮下组织坏死的护理
静脉输液是临床上常见的给药途径,出现药液外渗是临床经常遇到的护理问题.当刺激性药物外渗至皮下组织时,对皮下组织的刺激性大,需要紧急处理.若处理不当,有可能给患者带来灾难性的后果,如皮肤坏死、肢体功能损伤,也会增加护理纠纷,影响医疗护理质量[1].组织损害的程度取决于输注液体的理化性质、外渗剂量和静脉穿刺的部位等.氯化钙有强烈的刺激性,静脉输注如漏出血管外,轻者局部渗出区域的皮肤出现红、肿胀、皮下硬结及轻中度疼痛,严重者可引起组织坏死.笔者科室于2015年收治1例因氯化钙液体外渗致皮下组织坏死的病例,现将护理体会报告如下.
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化疗药液外渗的临床护理
静脉注射化疗药物作为肿瘤治疗中的重要手段,应用日渐广泛.采用静脉注射细胞毒性化疗药物发生渗漏性损伤约4.56％.一旦发生化疗药液外渗,轻者造成局部肿胀疼痛,严重者可发生组织坏死,增加患者痛苦,影响治疗进程.探讨化疗药液外渗的护理方法.
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高压静脉注射造影剂药液外渗与注射部位相关性研究
目的 寻求高压静脉注射造影剂外渗发生率较低的注射部位,以减少渗出的发生率.方法 将穿刺部位分为肘正中静脉组(A)、前臂头静脉组(B)、前臂贵要静脉组(C)、前臂掌侧静脉组(D)和手背静脉组(E)五组.静脉穿刺针头与皮肤呈60°角进皮肤后直接进入血管,并血管内潜行6～10 mm,注射速度2.5～3 ml/s.结果 各组局部渗出发生率之间差异有统计学意义(P≤0.010);A组(0.31%)、B组(0.50%)和C组(0.78%)的局部渗出发生率差异无统计学意义;D组(1.38%)和E组(2.3%)的局部渗出率差异也无统计学意义.A组、B组和C组注射造影剂渗出率较低.结论 上肢注射部位血管直径越大、侧支血液分流量越大、渗出率越低.
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甘露醇外渗致局部组织损伤后干预的再研究
目的探讨甘露醇外渗引起组织损伤的干预措施.方法给兔四肢脱毛备皮,局部消毒后每个肢体(易观察处)注射20%甘露醇15 ml,并对局部肿胀的范围作好标记.建立甘露醇渗漏模型.将10只兔子随机分成5组,A组用热水袋热敷,30 min/次,2次/d;B组一次性注射0.5%利多卡因5 ml在肿胀组织周围;C组用"六味醇"中药湿敷1 h/次,2次/d;D组用未加温的50%硫酸镁湿敷,1 h/次,2次/d;E组不干预.干预期间每天观察局部皮肤颜色及肿胀情况,并测量肿胀面积,第5天取局部组织进行组织学观察.结论甘露醇外渗引起的组织损伤可首选中药湿敷和热敷法.
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诺维本滴注速度与血管损伤的相关性研究
目的 探讨不同滴速的诺维本对血管壁及周围组织损伤的影响,寻求适合的诺维本滴速,减少药物外渗及静脉损伤的发生.方法 选择健康日本大耳白兔耳缘静脉做为研究对象,稀释浓度为0.4 mg/ml的诺维本10ml,以30滴/min、50滴/min、70滴/min的滴速滴注.于滴注后8 h、12 h、48 h,观察兔耳缘静脉及其周围组织的变化情况,然后切取兔耳缘静脉及其周同组织,石蜡包埋,常规制作组织切片,光镜下观察耳缘静脉及其周围组织的损伤程度.结果 滴速30滴/min的诺维本溶液在滴注8 h时对血管及其周围组织的损伤程度大,其次为滴速70滴/min的诺维本溶液,而50滴/min的诺维本溶液在8 h时损伤程度较小.24 h对血管壁及其周围组织的病理学均小于8 h时血管组织的损伤,48 h血管壁及其周围组织的损伤较24 h有明显好转.结论 50滴/min滴速的溶液对血管壁及其周围组织轻,减慢或加快滴速都会增加其对血管及周围组织的损伤,且减慢滴速较加快滴速的损伤程度尤甚.随着时间的延长,血管及周围组织的损伤均逐渐恢复.
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强刺激化疗药物血管外渗的处理
2004年10月～2005年4月,我院共有120例病人进行了强刺激化疗药物的治疗,其中10例病人出现了化疗药物外渗的现象,占8.33%,均进行了及时处理,现报告如下.
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化疗药物外渗
化疗药物外渗是肿瘤治疗的严重并发症,本文根据化疗药物外渗的发病机制、临床表现.提出了相应的预防和急救措施.
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输液外渗的原因分析和预防对策
为探讨静脉输液时液体外渗的原因,进一步强化预防对策,笔者对2010年6月至2012年 6月发生静脉输液外渗45例患者,着重从患者因素、生理因素、病理因素、机械因素、药物因素、物理因素、血管因素、护理人员因素等方面分析输液外渗的原因,并实施预防对策,可有效杜绝输液外渗情况,提高患者的满意度.在静脉输液过程中,确保质量,保证患者的医疗安全,在穿刺血管选择、输液速度调整、输液过程巡视及宣教指导等方面都是预防输液外渗的关键.
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静脉输液外渗护理新进展
静脉输液外渗是临床治疗中的常见并发症,它不仅增加患者的痛苦,而且会造成不必要的医疗纠纷.近年来医务工作者就静脉输液外渗问题进行了很多实践研究,为使护士更好地掌握药物外渗的防治问题,现将静脉输液外渗护理进展综述如下.
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静脉输液外渗高危药品的预防与处理
静脉滴注是临床上常用的给药途径,各种原因所致某些药物外渗,轻者可导致局部组织疼痛、红、肿,重者可引起局部组织溃疡、坏死,甚至导致神经肌肉关节的损害,造成功能障碍.为减轻患者痛苦,提高护理质量,我们有必要就静脉滴注药物外渗性损伤提出相应的治疗和处理措施.
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多西他赛药液外渗的防治策略
目的:通过对多西他赛注射液药物作用机制和外渗原因的分析,探讨提高该药外渗的预防和处理能力.方法:根据临床常见外渗诱因,提出积极的预防、诊断、治疗和护理措施.结果:保证了多西他赛的静脉顺利输注,大程度地预防外渗的发生,保证了患者的身心健康.结论:采取积极有效的预防和处理是预防多西他赛外渗,减轻组织进一步损伤的有效措施.
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局部封闭联合马铃薯片外敷用于药物外渗引起组织损伤的防治
目的 探讨利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗引起组织损伤的防治作用.方法 选取159例各种药物外渗引起的0～Ⅱ度组织损伤患者作为实验组,采用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷财其进行治疗;对照组为100例药物外渗引起的0～Ⅱ度组织损伤患者,使用利多卡因加维生素C局部封闭治疗,观察两组局部皮肤损伤恢复情况.结果 经使用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷24 h后,实验组患者所有症状均消失,局部皮肤恢复正常,平均显效时间为(14.19±4.43)h.对照组显效时间较实验组长,平均显效时间为(76.53±18.87)h (P<0.01).结论 应用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗疗效显著、起效快、无毒副作用,患者无心理压力,能有效避免医疗纠纷.
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品管圈在降低化疗药物外渗发生中的应用
目的：应用QCC方法降低化疗药物外渗发生，提高化疗用药的安全性。方法通过应用QCC方法对我科2014年1月至2014年8月期间，为降低化疗药物外渗的发生，采取成立QC小组，确立“降低化疗药物外渗发生”的QCC主题，对化疗药物外渗产生的原因进行分析、制定预防化疗药物外渗的措施、制定外渗的处理方法。结果开展QCC活动后，2014年1月至2014年8月期间，化疗药物外渗的发生率确比去年同期下降明显。结论通过QCC方法降低化疗药物外渗发生率，守护患者安全，提高患者满意度和护士对化疗药物外渗的重视程度。QCC活动使护士在团队精神，工作积极性，责任心，荣誉感，压力应对，质量控制，个人素质修养等各方面均有一定程度的提高。
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化疗药物外渗的预防及治疗
化疗药物外渗在肿瘤病人化疗过程中时有发生,有效的预防及治疗使化疗药物外渗产生的不良后果避免或明显减轻.
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静脉输液外渗原因和护理措施研究
目的：研究静脉输液外渗的主要原因及护理措施。方法：分析2012年9月－2014年8月我院94例患者出现静脉注射外渗的原因，并针对小范围外渗、大范围外渗及化疗药物外渗三种情况给予不同的护理干预。结果：94例患者静脉外渗原因中，患者因素占30．85％，护士因素占17．02％，药物因素占26．60％，留置针因素占10．64％，血管因素占7．45％，其它因素占7．45％；经针对性护理干预后，显效82例，有效12例，无效0例，总有效率为100％。结论：掌握静脉输液外渗原因，并给予针对性的护理干预，可降低外渗对患者皮肤造成的伤害，缓解皮肤疼痛、肿胀等症状。
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80例静注化疗药物局部外渗的临床预防及护理体会
目的：探讨静脉注射化疗药物局部外渗的预防措施和处理方法，降低对肿瘤患者的损伤。方法：选取80例静注化疗药物局部外渗的患者作为研究对象，分析导致药物外渗的主要原因，根据不同的临床表现，采取相应的预防措施，并及时给予有效的护理。结果：80例静注化疗药物局部外渗的患者中，包括21例患者早期红肿疼痛的患者，经相应的处理，症状得以缓解，取得了满意的疗效；38例局部红肿和水疱的患者，经过冷敷热敷，疼痛得以缓解，临床症状得以改善，损伤皮肤逐渐愈合；20例溃疡患者，经处理后创面完全愈合，仅有1例出现局部坏死。结论：化疗对肿瘤患者毒性大，副作用强，在化疗过程中积极采取预防措施，可以减少外渗的发生，同时对外渗患者及时的护理，可以防止外渗引发更为严重的损伤。
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静脉输液外渗的原因及护理对策
目的：分析静脉输液外渗的发生原因及相应的护理对策，以减少临床中静脉炎与渗漏性损伤的发生。方法：对2013年3月至2014年2月期间在我院接受静脉输液的751例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组751例静脉输液患者中共发生外渗29例，外渗发生率为3．86％；输液外渗原因由多到少依次为：（1）机体因素（58．62％，17/29）；（2）药物因素（20．69％，6/29）；（3）物理因素（17．24％，5/29）；（4）感染和静脉炎（3．45％，1/29），其中机体因素的比例明显高于其他各项原因，差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05。结论：机体因素、药物因素、物理因素以及感染和静脉炎是静脉输液外渗发生的主要原因，通过针对性的护理对策可以有效控制此类风险因素的发生，同时需要医护人员做好观察与处理，避免静脉输液外渗的发生。
