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天麻素联合复方甘露醇治疗甲状腺手术体位综合征的效果分析
目的：探讨天麻素联合复方甘露醇治疗甲状腺手术体位综合征的效果。方法选取吉林省辽源市中医院2011年10月～2013年10月诊治的甲状腺手术体位综合征患者85例，根据治疗方案分为对照组（n=43）和观察组（n=42），对照组患者静脉滴注复方甘露醇250 mL/次，2次/d，观察组患者静脉滴注复方甘露醇和天麻素，天麻素600 mg加入到250 mL 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注1次/d。疗程7 d，经7 d治疗后，比较2组临床治疗效果和药物的不良反应情况。结果对照组治疗有效36例，占83.7%，观察组治疗有效41例，占97.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组药物不良反应2例，占4.7%，观察组药物不良反应3例，占7.1%，差异无统计学意义。结论天麻素联合复方甘露醇是治疗甲状腺手术体位综合征的有效方法，可显著提高患者的治疗效果，不良反应少且安全性高。
关键词： 天麻素 复方甘露醇 甲状腺手术体位综合征 -
复方甘露醇静脉滴注时患者血管损伤的防护对策
目的 复方甘露醇是一种高渗性脱水药,也是骨科损伤后治疗组织神经水肿的常用药.由于药物浓度大,要求快速滴入,所以对局部血管刺激性强.复方甘露醇常常会造成穿刺部位、静脉血管及周围组织不同程度的损伤,从而导致静脉炎,这样不仅给患者带来紧张、焦虑、恐惧等心理负荷,也给护士的穿刺带来了难度.本文探讨了复方甘露醇静脉滴注时患者血管损伤的防护对策.方法 随机选择2013年3-12月蚌医二附院骨科收治的患者80例,其中上肢锁骨骨折11例,尺桡骨骨折20例,下肢骨折42例,腰胸椎骨折7例.治疗过程中采用复方甘露醇250 ml静脉滴注,2次/d,每次15～ 30 min滴完.结果 在输液前笔者认真采取了防范措施,严防药液外渗,这80例患者未出现严重并发症,并减轻了痛苦,保护了血管,顺利地完成了治疗,取得了良好的临床效果.结论 笔者科室对长期使用复方甘露醇的患者采取了各种有效的防护措施,实施相关健康教育,并进行护理十预,能更好地保护血管,保证治疗效果.
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复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效分析
目的 探讨复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效.方法 将2010 年2 月-2012 年3 月期间我院收治的颅内高压患者134 例随机分为观察组与对照组各67 例,所有患者均接受针对原发疾病的治疗,观察组患者再接受复方甘露醇联合利多卡因治疗,对照组患者再接受复方甘露醇治疗.结果 ①观察组治疗前后颅压的降低幅度显著大于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P <0.05).②观察组治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效确切,该联合方案可作为临床上治疗颅内高压症的常规方法 之一.
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复方甘露醇注射液的制备及质量控制
目的 制备复方甘露醇注射液. 方法 使用容量法测定甘露醇含量. 结果 本制备工艺和含量测定方法实用可靠. 结论 复方甘露醇注射液是一种安全、有效、使用方便的脱水利尿剂.
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复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎临床疗效分析
目的 研究复方甘露醇与糖皮质激素类药物对重度面神经炎的临床疗效.方法 本次研究选取的研究对象为2015年1月～2018年1月在我院进行治疗的重度面神经炎患者,将108例患者根据治疗方法的差异分为两组,54例/组.将实施糖皮质激素类药物等综合治疗的患者纳入对照组,观察组在对照组基础上加用复方甘露醇治疗.将两组重度面神经炎患者的临床效果、肌电图改变情况、面神经功能情况进行比对.结果 观察组重度面神经炎患者的临床总有效率(100.00％)、治疗后的Fisch评分(80.25±5.49)分均高于对照组(P<0.05),治疗后的CAMP波幅(3.20±0.48)mv、R1潜伏期(10.42±1.51)ms均低于对照组(P<0.05);观察组重度面神经炎患者治疗后的面神经功能Ⅰ级比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ～Ⅵ级的比例低于对照组(P<0.05).结论 复方甘露醇联合糖皮质激素类药物应用在重度面神经炎患者的治疗中疗效显著,可有效改善面神经功能,适合推广应用在临床中.
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复方甘露醇联合利多卡因治疗颅内高压的疗效观察
目的 评价复方甘露醇注射液联合利多卡因治疗颅内高压症的疗效及安全性.方法 选择120例颅内高压症患者,采用随机平行对照方法,分为3组,每组40例.在治疗前及治疗后第1天、3天、5天、7天连续4次颅内压(ICP)测定,治疗前及治疗后第7天做CT检查.结果 A组予复方甘露醇联合利多卡因,B组予复方甘露醇注射液,C组予甘露醇注射液治疗.3组平均颅内压下降率分别为(47.97±6.12) % 、 (37.84±5.34)%、(36.87±8.75)%,各组用药前后颅内压下降率比较均有统计意义,其中A组和B组、A组和C组两组间颅内压下降率比较有统计学意义;B组和C组两组间颅内压下降率比较无统计学意义.结论 复方甘露醇注射液联合利多卡因治疗颅内高压症临床疗效确切.
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复方甘露醇联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的疗效分析
目的 探讨复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎的临床疗效.方法 将59例重度面神经炎住院患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=29).对照组采用常规糖皮质激素辅以B族维生素等综合治疗,试验组在对照组治疗基础上加用复方甘露醇注射液治疗.结果 发病第7天,试验组有效率为96.67%(29/30),对照组为93.10%(27/29),两组相比无统计学意义(P＞0.05),两组均无治愈病例.发病第30天,试验组和对照组有效率均为1 00%,但试验组的治愈率为63.33%(19/30),而对照组的治愈率为34.48%(10/29),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘露醇注射液联合糖皮质激素治疗重度面神经炎临床治愈率显著,安全性好.
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不同剂量复方甘露醇在高血压脑出血治疗中临床探讨
目的:探讨不同剂量复方甘露醇在高血压脑出血治疗中的临床效果.方法:选取该院2014年12月至2015年11月收治的高血压脑出血患者80例,按照随机表法分为对照组和观察组,各组40例.两组患者均采用常规综合性治疗的方式,其中对照组患者采用250ml复方甘露醇,而观察组患者采用125 ml复方甘露醇,对比两组患者的NIHSS评分、血肌酐水平、血肿体积、治疗效果等情况.结果:通过一段时间的治疗,观察组患者的NIHSS评分、血肌酐水平明显低于对照组,血肿体积小于对照组,而治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:在高血压脑出血治疗中采用不同剂量的复方甘露醇时,小剂量的复方甘露醇安全有效,具有显著的治疗效果,值得临床推广使用.
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甘露醇致急性肾衰竭40例临床分析
目的:探讨甘露醇致急性肾衰竭的原因及预防措施.方法:回顾性分析40 例使用甘露醇后致急性肾衰竭患者的临床资料.结果:使用甘露醇平均4.5d,出现急性肾衰竭,22例肾功能恢复正常,10例需长期血液透析治疗,8例死亡.结论:老年人、存在肾功能损害或潜在性肾功能损害者应避免使用甘露醇或小剂量使用.
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复方甘露醇注射液的制备及质量控制
20%甘露醇注射液为一过饱和溶液,在贮存运输及应用过程中易析出结晶,尤其是在输注过程中因室温低产生结晶很容易造成患者血栓.为此,我们参照有关资料[1]将20%甘露醇注射液改制成复方甘露醇(15%甘露醇,10%山梨醇)注射液,并参照中国药典1995年版第二部甘露醇和山梨醇注射液项下[2]有关规定进行了检测,现介绍如下.
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复方甘露醇抢救失血性休克成功一例
患者男,22岁,被刀刺伤下胸部40 min入院.查体:神志淡漠,嘴唇发绀,四肢冰凉,呼吸困难,桡动脉摸不清;右肺听诊呼吸音低;血压为50/40 mm Hg(1 mm Hg=1.33 kPa),心率156次/min;剑突偏右可见一长约8.0 cm的贯通伤.心电图示:窦性心动过速,心肌缺血.初步诊断为右胸部刀刺伤,开放性气胸,膈肌破裂,失血性休克.立即予凡士林纱布填塞伤口,胸带加压包扎,并给予持续低流量吸氧,迅速静脉滴注复方甘露醇200 ml,于10 min内滴完,同时补充血容量,2 h内共输入液体3 000 ml.此时测心率为110次/min,血压为90/60 mm Hg.急诊行开胸探查术,术中见:右侧胸腔内积血1 500ml,心包伤口长约4.0cm,右下肺基底段伤口长8.5 cm、深4.0 cm,有活动性出血.右心室胸骨面与膈面交界处心肌的伤口长2.5 cm,与心室腔不相通,肝镰状韧带断裂,肝隔面被膜破裂伤口长约7.0 cm,膈肌破裂,腹腔内有少量积血.遂立即清除胸腔内积血、缝合破裂处心肌,行心包修补、右下肺破裂缝合、膈肌破裂修补及肝被膜缝合术,并放置胸腔闭式引流.术后第26天,患者痊愈出院.
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戒酒硫样反应治疗中对肾功能保护的44例临床分析
目的 分析在治疗戒酒硫样反应过程中能改善受损肾功能的有效措施.方法 收集2004年2月～2008年10月本院留观急诊内科的戒酒硫样反应伴肾功能受损的44例患者,随机分成对照组22例,给予常规治疗;治疗组22例,常规治疗另给予复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等.分别治疗12h后测定肾功能等指标的变化并进行评比.结果 治疗前2组差异无统计学意义.治疗后,治疗组22例中完全改善21例,无明显改善1例,总有效率95.5%;对照组22例中完全改善3例,肾功能损害加重5例,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 常规治疗同时使用复方甘露醇、地塞米松、积极扩容等联合治疗方案,对戒酒硫样反应患者受损肾功能的保护和改善有显著疗效.
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1例复方甘露醇过敏的护理体会
复方甘露醇由甘露醇、葡萄糖、氯化钠组成,与20%甘露醇比较,具有不良反应少,不易结晶的优点[1].静脉滴注复方甘露醇成为骨科病人脱水消肿的首先药.2012年9月我科收治一例左足第一跖骨开放性骨折静脉滴注复方甘露醇致过敏的患者,现将护理体会报告如下.
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呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌
目前,临床上使用的新药比较多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等信息在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺.临床使用过程中,笔者发现呋塞米与几种常用药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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口服甘露醇粉诱发肠梗阻1例
肠道准备工作是肠镜检查前的重要环节,肠道准备工作的好坏直接影响肠镜检查的质量.目前,临床上有多种肠道准备方法,各种方法均有不同的优缺点.我们近年来较多采用的是口服复方甘露醇粉的方法,其肠道的清洁程度基本上符合肠镜检查的要求.此方法简便易行,药物口感好,患者痛苦小,费用低廉,易于接受.近2 000例患者中仅出现1例因口服复方甘露醇粉后诱发病人出现肠梗阻,现报告如下.
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不同剂量复方甘露醇在高血压脑出血治疗中的应用研究
目的：观察全剂量和半剂量复方甘露醇应用于高血压脑出血的临床疗效和对肾功能的影响。方法采用随机数字表法将我院2014年3月至2015年9月收治的103例高血压脑出血患者分为两组，全剂量组给予250ml静脉滴注，半剂量组给予125ml静脉滴注，两周后观察疗效及肾功能。结果全剂量组的总有效率为76.47%，明显低于于半剂量组92.31%，（P＜0.05），半剂量组肾功能指标（BUN和Scr）也都明显优于全剂量组（P＜0.05）结论半剂量甘露醇可以通过增强药物的脱水能力，防止病灶继续出血提高高血压脑出血的治疗效果，同时有效减轻肾脏负担降低肾损伤，值得临床推广。
