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毒性中药饮片的分级及规范管理
关于毒性中药的概念,《医疗用毒性药品管理办法》中定义为:系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品.药物毒性是反映药物安全程度的指标.药物毒性对人体具有伤害性,一旦发生中毒,会使人体器官、组织发生严重病理变化,引起人体的功能障碍,甚至死亡.对于西药不良反应带给机体的不良后果,人们往往比较重视,认为西药起效快,不良后果严重.在使用中药时,则多强调药食同源,尤其在使用毒性中药时对其毒性带给机体的不良后果认知不足.在实际应用中,加强对毒性中药的认知度,合理使用,分级并规范管理尤为重要.
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论实施高级讲师分级管理
由于中等卫生职业学校未设置正高级专业技术职务,致使师资队伍建设受到影响.以高校教师专业技术职务标准为参照系,将高级讲师分为四级,并享受不同数额的特殊津贴和课时补贴,实行动态管理.此办法易于操作,切实可行,激励效果显著.
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三级甲等医院实施分级管理效果探讨
目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.
关键词： 三级甲等医院 分级护理管理组织体系 护理质量 分级管理 -
护士岗位分级管理及实施成效
目的 开展护士岗位管理,以实现护士能级对应.方法 科学设置护士岗位,合理配置护理人力资源,明确护士资质要求及岗位职责,量化护士岗位考核指标,确定护士岗位绩效系数等系列措施.比较实施岗位管理前(2011年)后(2013年)护士职业认可度及离岗、要求调岗人数.结果 实施岗位管理后,护士对职业的认同度总得分及各维度得分显著提高(均P＜0.01),离岗、要求调岗人数下降.结论 实施岗位管理可实现护士能级对应,调动护士的工作积极性,实现其专业和劳动价值,提高其职业认可度,保证临床一线护理队伍的稳定.
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临床护士“四位一体”管理体系的构建与实施
目的 探讨临床护士分级、岗位、培训、绩效“四位一体”管理体系的实施效果.方法 对某三级甲等医院36个护理单元实施“四位一体”管理,即将护理人员的分级、岗位、培训、绩效施行一体化管理.结果 实施后护士、患者满意度提高,护士考试合格率提高,护士离职率降低,与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施临床护士“四位一体”管理后护士工作积极性增加,患者满意度提高.
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手术室护士层级绩效考核指标的构建
目的 构建适应护士分层管理模式的手术室护士绩效考核指标体系,激励护士工作积极性,提高护理工作质量.方法 在绩效三维结构理论的指导下,采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,确立指标内涵、考核方法及权重,建立手术室护士绩效考核指标体系.结果 构建了N0～N4级护士绩效考核指标体系,包括任务绩效、关系绩效和适应性绩效3个一级指标、6～8个二级指标、26～53个三级指标.专家判断系数为0.93,熟悉程度为0.72,权威系数为0.82,第2轮专家咨询的协调系数0.58.结论 以绩效三维结构理论为基础构建的手术室护士绩效考核指标体系可用于手术室各层级护士的绩效考核,有利于实现公平公正.
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高危药品分级管理在临床护理工作中的应用
目的：分析高危药品分级管理在临床护理工作中的应用效果。方法制定高危药品分级管理目录，加强对护理人员高危药品知识的培训，规范高危药品的贮存与保管。比较实行高危药品分级管理前后检查情况及护理人员高危药品知识掌握情况。结果实行高危药品分级管理后，高危物品分类分级、高危药品标识、高危物品交接登记、高危物品使用登记等方面检查结果好于实行分级管理前。结论实行高危药品分级管理，可规范护理人员对高危药品的管理行为。
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珠海市基层医院新生儿听力筛查工作调查
目的 调查珠海市基层医院新生儿听力筛查工作开展现状及信息化管理模式运行情况,探讨进一步提升新生儿听力筛查质量及信息化管理水平的新模式.方法 采用现场填写质控评分表、面向各医院听力筛查负责人发放调查问卷等方式,对珠海市24家助产医疗保健机构新生儿听力筛查工作进行质控,调查筛查工作普及状况、筛查率、转诊率及信息化管理现状.结果 ①2014年全市新生儿分娩量30 808人,听力初筛25 295人,筛查率82.11%(25 295/30 808).其中14家已开展听力筛查医院中有10家医院初筛率达95%以上,另外4家医院的初筛率分别为93.02%、66.79%、55.29%、48.37%;10家未全面开展听力筛查医院转诊率低于40%,各医院新生儿听力筛查工作开展情况差距较大. ②全市2014年新生儿听力初筛阳性率9.34%(2 363/25 295),复筛阳性率7.98%(145/1 816),接受听力学诊断193人(64.14%,93/145);后确诊双耳听力异常30人,新生儿听力损失检出率0.12%(30/25 295);需进行耳聋干预8人,其中6人已接受医学干预,干预率为75%(6/8).③珠海市听力筛查信息化工作已推行近十年,但听力筛查系统使用情况不佳,没有充分发挥信息化管理的优势. 结论 基层医院新生儿听力筛查工作不仅要重视筛查率,更要提高筛查未通过者的复筛率、诊断率、干预率和回访率等,利用信息化管理的优势加强对听力损失高危儿及听力障碍者的长期跟踪随访,以提高听力筛查整体质量.
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抗微生物药物分线使用分级管理实施措施与结果分析
抗微生物药物的合理使用愈来愈受到临床关注,该文就荆门市第一人民医院抗微生物药物分线使用和分级管理实施办法、内容、结果进行了总结.旨在推动临床合理使用抗微生物药物.
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限制抗菌药物品种和品规政策对我院抗菌药物临床应用的影响调查
目的:分析施行《抗菌药物临床应用管理办法》限制抗菌药物品种、品规政策对医院抗菌药物消耗量的影响.方法:回顾性统计我院经抗菌药物目录调整期间(2011 ～ 2014年),抗菌药物的品种数量、品规数量、销售金额、用药频度随时间阶段的变化情况.结果:抗菌药物管理政策落实后,抗菌药物品种教从2011年的97种降至2012年的49种,品规数从2011年的255个降至2012年的84个.2011年销售前10品种中的特殊使用级、限制级药品在2012年的前10品种中使用份额显著下降,2011年使用频度高的三代头孢菌素头孢地嗪(DDDs值=11 2625)随后被一代头孢(头孢唑啉或头孢硫脒)所取代;2011年排名前10品规占抗菌药物销售金额比例低25.74％,随后3年逐年递增,依次为54.63％、60.87％、56.97％.结论:《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,我院抗菌药物使用结构、数量及金额发生显著改变,有助于药品规范化管理及临床合理应用.
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全国各省抗菌药分级管理目录统计分析
目的：分析评价全国省级抗菌药分级管理目录的合理性、实用性。方法：从各省、市、自治区卫生厅(局)网站收集2012年5月以来发布的省级抗菌药分级管理目录，统计各目录的抗菌药品种名称、数量、分级分类情况，根据国家相关规范分析各省级目录的合理性、实用性以及存在的问题，并提出修订建议。结果：目前已经发布30个省级目录，各个目录收载品种平均147.1(101~194)个，非限制、限制、特殊使用级品种平均分别为：56.4(37~66)、53.7(34~68)、37(24~75)个；分类统计品种数量多的5类品种为头孢菌素类(29.5个)、依次为青霉素(24.8个)、抗真菌药(14.7个)、喹诺酮类(12.8个)、氨基糖苷类(10个)。总体上目录具备合理性和实用性。存在的问题主要有目录中29个品种无国家药品批准文号，既不合理，也无实用价值；其他问题为分类、分级不当，名称书写错误，等等。结论：应当及时修订，纠正存在的问题，完善目录。
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肿瘤化疗药物信息化分级管理
目的:促进临床抗肿瘤药物规范化治疗,保证患者用药安全.方法:建立肿瘤化疗药物化疗方案数据库和医师处方权限制系统.结果:通过将肿瘤化疗方案的分级和医师处方权的分级管理,实现肿瘤患者规范化治疗.结论:通过信息化分级管理,初步规范了肿瘤化疗方案和医师处方行为.
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社区高血压综合干预的效果分析
目的:分析社区高血压综合干预的有效性.方法:2010年3月至2013年3月,对湖州市长兴县王浜头社区192名高血压患者进行健康教育,生活方式改善,个体化药物治疗和心理调摄这一系列综合干预措施,随访观察3年.结果:干预前社区高血压患者对高血压的知晓率,治疗率和控制率分别为47.9%,35.9%,23.4%,干预后社区高血压患者对高血压的知晓率,治疗率和控制率分别为92.2%,89.1%,68.2%.结论:通过对高血压患者进行社区综合干预,使高血压患者的知晓率,服药率和控制率有了明显的提高.
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新农合AAA级管理评审的自评报告
根据随州市合管办转发的<湖北省新型农村合作医疗定点医疗机构分级管理实施办法>的相关规定,我院积极对照标准,认真学习,并从基础管理、就医管理、医疗质量管理、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评,综合自评分为97.5分,可达到AAA级的评定标准.现将医院开展新农合管理工作的有关情况汇报如下.
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分级护理要求与护理时间、护理收费现状分析
护理分级制度是护理核心制度的重要组成部分,卫生部要求,医院要结合护士队伍分级管理,明确基础护理职责,建立和完善护士全面落实护理工作的责任制,落实护士负责患者的基础护理工作.
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浅谈高血压病的社区干预
目的:探讨高血压患者在实施社区干预的效果.方法:选取我院在2008年7月至2010年7月,收治的100例高血压患者,按照1:1的比例将他们分为社区干预组(A组)与常规干预组(B组).常规干预组实施一般性医疗护理干预,社区干预组实施社区医疗护理干预,观察这两组患者在为期一年的护理效果及满意度.结果:社区干预组的效果远高于常规干预组,具有统计学意义(P<0.05);在患者的满意度上,社区干预组也远高于常规干预组,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于高血压病的治疗,通过社区干预,对患者进行分级管理,实施综合性的干预措施,能够有效的提高患者对疾病的认知能力,提高患者血压控制率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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高血压分级管理及预防措施在社区高血压治疗过程中的应用效果
目的:对应用分级管理模式对患有高血压的患者实施社区护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例患有高血压的社区患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组45例.采用传统社区护理模式对对照组患者实施护理;采用分级管理模式对干预组患者实施护理.结果:干预组患者高血压相关知识知晓率明显高于对照组;出现高血压并发症的人数明显少于对照组;遵医嘱效果明显优于对照组.结论:应用分级管理模式对患有高血压的患者实施社区护理的临床效果非常明显.
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广州市院前急救的分级管理模式
目的:本文深入探讨了1995年1月至2004年12月年期间广州市120急救模式所存在的利与弊,提出将急救站进行分级管理.方法:统计1995年1月到2004年12月年期间120的出车次数,分析前八位排名的出诊医院,广州市陆军总医院出诊人次排名第一.出车人次数占前八位全是是广州市中心的三甲医院.可以看出分级管理的必要性.结果:将广州市的三甲医院的急救站设置为中心急救站,二甲及区级医院设为区级急救站,每一个中心急救站的医院负责收治区级急救站不能处理的病人.结论:将三甲医院设为中心急救站,区级医院设为区急救站,这种院前急救的分级管理势在必行.
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分级管理对住院精神病患者安全及康复的影响
目的 探讨精神专科医院实行患者分级管理对患者安全及康复的影响.方法 在2012年8月1日～2013年7月31日在本院住院治疗出院的382位患者的病历中随机抽取100份病历作为对照组,实行普通管理;在2014年10月1日～2015年9月30日在本院住院治疗出院的426位患者的病历中随机抽取100份病历作为观察组,实行分级管理;观察分析两组患者在住院期间的安全及康复情况.结果 对照组患者发生安全事故的概率明显高于观察组(P＜0.05),观察组患者的康复效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 对精神疾病患者实行分级管理可以很好的保障患者的安全,促进患者的康复.
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革新护理管理模式促进护理质量提高
将原有的分级管理模式基本架构即护理部主任--科护士长--病区护士长改为现在的护理部主任--总护士长--病区护士长三级聘任模式,无论在护理管理工作的开展、人力资源的调配还是护理质量的提高等方面,都充分体现了它的优越性,新管理模式的推行,使护理管理工作逐层分工明确,有利于护理质量的提高.
