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高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液预防食管癌术后吻合口瘘临床研究
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对食管癌术后患者恢复的影响.方法 选择食管癌手术患者246例,随机分为实验组、对照组.实验组患者术后3d内,均行高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液输注,8～9mL/kg.对照组以同等量的葡萄糖氯化钠注射液输注,余静脉补液与实验组相同.结果 实验组患者病人尿量在术后24、48、72h较对照组明显增加(P<0.05);实验组和对照组吻合口瘘分别发生2例,8例,二者有明显差异(P<0.05).结论 术后小剂量输注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液能明显降低食管癌吻合口瘘的发生率.
关键词： 高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液 尿量 食管癌 吻合口瘘 -
高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液用于急性高容量血液稀释联合控制性降压在脊柱手术中的应用
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液(HSH)用于急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)在脊柱手术中的安全性和有效性.方法 80例拟行脊柱手术的患者,随机均分为4组:CON组(不进行AHH与CH)、AHH组(用HSH进行输注)、CH组(用硝酸甘油进行降压)和AHH+CH组.术中持续监测 平均动脉压(MAP)、心率(HR)及中心静脉压(CVP)；分别于AHH前(T0)、AHH后即刻(T1)、手术开始后1h(T2)、术毕(T3)各时间点检测患者的血细胞比容(HCT)、乳酸(LAC)、碱剩余(BE)、氧分压(PO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血Na+,K+,C1-的浓度、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr),并记录术中输液量、输血量、出血量及尿量.结果① CH组与AHH+CH组在T2时点MAP下降；CH组在T2时点HR增快；AHH与AHH+CH组在T1时点CVP增高(P＜0.05).②AHH组与AHH+CH组在T1时点HCT下降、Na+与C1-浓度以及PT与APTT增加(P＜0.05)；四组病人在各时点LAC、P02、SE、K+、BUN和Cr的差异无统计学意义(P＞0.05).③四组患者术中输液量差异无统计学意义(P＞0.05)；CH组与AHH+CH组的出血量少于CON组及AHH组；AHH组与AHH+CH组的尿量多于CON组及CH组；AHH+CH组的输血量少于其它3组(P＜0.05).结论 HSH用于AHH联合CH可以减少术中出血量,提高节约用血效果和改善微循环.
关键词： 高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液 急性高容量血液稀释 控制性降压 血液保护
