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高尿酸痛风患者给予非布司他辅助治疗临床 疗效及安全性
目的 探讨高尿酸痛风患者给予非布司他辅助治疗临床疗效和安全性.方法 方便选取2014年2月—2017年3月该院收治80例高尿酸痛风患者随机分为非布司他组(非布司他治疗,40例)和别嘌呤组(别嘌呤醇片治疗,40例),比较两组患者治疗后尿酸水平、 疗效及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者尿酸水平比较差异无统计学意义[(821.2±132.5)μmol/L vs(816.9±164.0)μmol/L,P>0.05];治疗1、2、3个月非布司他组患者尿酸水平均显著低于别嘌呤组[(543.1±53.1)μmol/L vs(653.7±49.8)μmol/L,(351.3±36.8)μmol/L vs(511.2±49.8)μmol/L,(311.6±40.7)μmol/L vs(423.7±38.2)μmol/L,P<0.05].非布司他组患者疗效显著于别嘌呤组[95.00%vs.75.00%,P<0.05].非布司他组患者关节疼痛、肾功异常发生率低于别嘌呤组[2.50%vs 17.50%,0.00%vs 15.00%,P<0.05].结论 高尿酸痛风患者给予非布司他治疗可显著降低患者尿酸水平,提高临床疗效,降低药物不良反应发生率,具有显著临床疗效和较高用药安全性.
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1例痛风患者口服别嘌呤醇致全身剥脱性皮炎的护理
别嘌呤醇又名别嘌呤、别嘌醇、痛风宁等,为化学合成的次黄嘌呤的异构体,属于抗痛风药。本品及其代谢物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成减少,降低血液和尿中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,防止产生尿酸盐结石[1]。其不良反应常见于胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐、胃痛或阵发性腹痛)、白细胞减少等,有少数患者用药后会发生过敏反应,出现多的是药物性皮疹,据有关资料报道发生率为3%~10%,而剥脱性皮炎少见[2]。剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则成手套或袜套样剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰竭或继发感染而死亡。我科于2014年6月8日收治1例因口服别嘌呤醇片导致严重剥脱性皮炎的痛风患者,经77 d的积极治疗和精心护理,患者恢复良好,痊愈出院,现报道如下。
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别嘌呤醇致心室颤动一例
患者,男,70岁.因"痛风"于2008年11月25日至2008年12月2日口服"别嘌呤醇片0.1 g,3次/d"治疗.于2008年12月25日全身出现散在红斑、无发热,遂就诊于当地医院,给予地塞米松针、葡萄糖酸钙针、扑尔敏针等治疗1周,皮疹未见明显缓解.
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高尿酸血症及通风的规范防治
目的:探究痛风的临床治疗.方法:本次研究选择100例患者作为研究对象,分为T1组与T2组,分别给予非布司他片、别嘌呤醇片治疗,对两组患者治疗效果与不良反应发生率对比分析.结果:经临床治疗,T1组患者痊愈5例,有效20例,无效25例,总有效率为50.0%,T2组患者痊愈2例,有效8例,无效40例,总有效率20.0%为,且不良反应发生率T1组低于T2组,组间差异明显(P<0.05).结论:在治疗痛风中非布司他片效果高于别嘌呤醇片,值得推荐.
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中西医结合治疗药疹52例
我院1997年以来,收治药疹患者52例,均采用中西医结合治疗,疗效显著,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 52例均为本院住院病人,男28例,女24例。年龄16~57岁,平均年龄34岁。病程2天~2个月,平均9天。其中荨麻疹型25例,固定红斑型6例,湿疹型13例,猩红样型3例,水泡型3例,剥脱性皮炎型2例。化学性药品所致37例,口服其他药物所致15例。分别为:静脉滴注妥布霉素针9例,氨苄青霉素针8例,头孢噻肟钠针5例,氧氟沙星针3例。口服正清风痛宁片7例,别嘌呤醇片4 例,阿莫灵胶囊3例,卡马西林片2例,柳氮磺吡啶片2例,他巴唑片1例,八正合剂1例。肌肉注射蜂毒注射液2例。外用麝香止痛膏3例,治伤中草药(具体药物不详)2例。均为常规用量。
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中西医结合治疗慢性痛风性关节炎60例
从1995年1月至1998年6月,笔者采用中药外洗结合别嘌呤醇片口服治疗慢性痛风性关节炎60例,疗效较满意,现报道如下.1 临床资料本组共90例,均门诊治疗,随机分为中西医结合组(下称治疗组)60例,西医组(下称对照组)30例.其中男性82例,女性8例,年龄23~82岁,平均58.2岁,其中50岁以上69例.病程6个月~5年,平均2.8年.发病部位:单侧跖踇关节57例,其它跖趾关节10例,双侧跖踇关节5例,踝关节5例,膝关节3例,肘关节3例,手指关节4例,多关节3例.临床表现:受累关节肿胀疼痛轻,活动时关节有牵掣感,部分可见皮下结节,关节僵硬或畸形,有反复发作史.血尿酸正常71例,440~560μmol/L19例;尿素氮正常85例,>7.1mmol/L 5例,肌酐正常87例,>110μmol/L 3例,本组病例X线摄片检查发现受累关节有穿凿样骨质缺损者3例.两组在性别、年龄、临床表现及检查结果诸方面无明显差别,具有可比性.
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益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病临床观察
目的:观察益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将52例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组(32例)和对照组(20例),治疗2月后进行总疗效、临床症状、血尿酸、血肌酐、尿素氮、尿蛋白水平的评估.结果:治疗组与对照组的有效率比较,有显著性差异(P<0.05);临床症状积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);在改善血肌酐、尿素氮、降低尿蛋白方面,治疗组均优于对照组(P<0.05).结论:益气养阴法治疗气阴两虚型慢性尿酸性肾病疗效满意.
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中西医结合治疗痛风性肾病的疗效观察
痛风性肾病是痛风特征性病理变化之一.研究证实,90-100%的痛风患者有肾损害,其特征性组织学表现是肾髓质和锥体内有小的白色针状物沉积,周围有白细胞和巨噬细胞浸润,呈慢性间质性炎症.
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别嘌呤醇致红皮病型药疹一例
患者,男,54岁.2000年10月份左踝部肿痛,在骨科诊断为"痛风",给予别嘌呤醇片口服.11月1日开始全身出现弥漫性鲜红色斑,密集对称分布,压之褪色,皮损之间见正常皮肤.11月12日来我科就诊,无恶心、畏寒、低热等.皮肤科情况:头皮大面积渗出性斑片及浆痂,面部皮肤肿胀潮红,鼻周见渗出性浆痂.躯干、四肢皮肤潮红、浸润、肿胀明显,少量脱屑.体检:血压120/80mmHg,心跳、呼吸正常,淋巴结无肿大,肝、脾未肿大.实验室检查:白细胞19.6×109/L,嗜中性白细胞84%,嗜酸性白细胞计数2728×106/L(正常300×106/L以下).诊断:别嘌呤醇致红皮病型药疹.治疗经过:甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖液500ml分两次静脉点滴,红霉素静脉点滴防止感染.并应用强的松10 mg每日3次,连续10d.治疗中血糖升高至7.3 mmol/L,激素减量后即降至正常.
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别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例
患者男,66岁.于2002年9月14日因痛风口服别嘌呤醇片100 mg,每天3次,10月1 日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状,且逐渐加重.于外院诊断为"双眼急性结膜炎",予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后,上述症状继续加重,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹.
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效. 方法 选取2010年1月1日~2015年1月1日我院收治并确诊的36例急性痛风性关节炎患者,给予患者清痹散外敷结合别嘌呤醇片、碳酸氢钠片口服治疗,治疗2w后,比较分析两组患者的临床疗效、疼痛缓解时间以及治疗前后血尿酸水平.结果 治疗2w后,总有效率为91.7%.结论 中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效好,疼痛缓解快,且可明显改善患者的血尿酸水平,临床上值得应用推广.
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中药治疗急性痛风性关节炎疗效及安全性分析
目的:本文主要探讨中药治疗急性痛风性关节炎以及安全性的临床效果.方法:随机选择我院在2017年在我院就诊的36例急性痛风性关节炎患者进行分析,实验组患者服用痛风消汤每日一剂200ml,水煎服.对照组给予消炎痛0.25g口服,每日一次,二周为一疗程.并对患者的临床效果以及疼痛缓解情况、治疗前后血尿酸的水平进行分析.结果:对患者实施治疗后,治疗有效率为91.7%.对照组患者通过治疗,治疗有效率仅为69.5%.结论:通过实施中药治疗急性痛风性关节炎,具有较好的治疗效果,同时患者的疼痛能够明显缓解,此种方式能够有效改善患者的血尿酸,值得在临床学上大范围推广.