首页 > 文献资料
-
外科治疗脑室出血的临床分析研究
目的:总结基底节、丘脑出血破入脑室出血适当的治疗方法的效果.方法:根据基底节、丘脑出血破入脑室出血的多少、铸造程度、患者意识情况、脑干及丘脑受损情况采取不同的治疗方法.基底节出血破入脑室微创手术必须在脑水肿高峰前打通脑脊液外引流,丘脑出血极易破入脑室损害脑干及丘脑功能,急性脑积水,加重中枢损害,微创手术的穿刺点应选在直接进入丘脑血肿中心.快解决血肿对丘脑的进一步损害.结果:患者年龄过大,伴有多脏器功能损害,入院时已处于脑室血肿造成的脑疝晚期,出现呼吸、循环衰竭征象、高热、肺部感染并发症严重,手术不能改变病情.结论:微创早期清除血肿解除脑干、丘脑受压,引流脑脊液置换大大提高生存率,减少死亡率.
-
影响高血压脑出血微创术治疗预后因素的分析
目的:探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血预后因素.方法:对32例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料,采用多因素逐步回归法进行统计学处理.结果:32例患者术后存活26例,占81.2%,死亡6例,占18.8%.在单因素分析中,出血至手术时间,意识与脑疝征,瞳孔改变、出血部位、出血量及中线移位与预后有关,但只有4项(出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位)被引入回归方程.结论:出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素,对微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者,具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.
-
高血压小脑出血微创清除血肿诊疗体会
高血压小脑出血,因后颅凹特殊的解剖结构,如不及时处理,可致病人突然死亡.约1/3患者呈迅速进行凶险型,在48小时处于深度昏迷而死亡[1].我院自1997年以来,应用CT定位,采用YL～Ⅰ型颅内穿刺针清除小脑血肿16例,疗效显著,现给予总结报道.
-
中西结合治疗动脉硬化性脑出血64例疗效观察
动脉硬化早期改变为患者血管内膜的条状脂质渌润，早期治疗是可逆性的；不及时治疗可以导致血管壁缺血、引起血管狭窄或破裂，发生脑出血。脑出血患者，临床上能迅速清除血肿，减轻对脑组织损坏，对患者的康复及预后意义重大。针对这样的病例我院多采用在CT导向直视下行微创手术清除血肿，迅速降低颅压，止血彻底；术后采用中西结合用药，迅速止血，尽快吸收溢出络外的瘀血使脑瘀血脉络通畅，降低颅内压，恢复神经功能。
-
微创清除血肿治疗大鼠脑出血后脑水肿的实验研究
目的探讨大鼠急性脑出血超早期微创清除血肿治疗前后脑水肿的变化情况.方法90只成年雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、脑出血组和微创组(出血后3 h).以自体血注入大鼠尾状核方法建立脑出血模型,应用干-湿重法观察脑水肿变化,苏木精-伊红染色观察水肿细胞形态.每组每时相点(12 h,24 h,48h,72 h,7d)各6只大鼠.结果脑出血组和微创组脑含水量与生理盐水组在12 h,24h,48h比较P＜0.05.7 d时各组间无明显差异(P＞0.05),微创组与脑出血组组间比较P＜0.05.结论脑出血后24～48h水肿达高峰;脑出血后早期(＜3 h)予以微创清除血肿术后水肿有明显减轻(P＜0.05),为临床脑出血微侵袭治疗提供了理论依据.
-
微创术治疗幕上高血压脑出血近期预后因素分析
目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后因素.方法回顾分析50例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料, 采用Logistic回归分析进行统计学处理.结果患者病死率为24.0%,植物状态和重残率为36.0%.出血量、出血部位、术前GCS评分,瞳孔变化及光反应等因素均与微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的近期预后有关.出血至手术时间与近期预后有接近统计学意义.结论高血压脑出血的预后与多种因素有关.出血量、出血部位、术前GCS评分,瞳孔变化及光反应4项因素可以作为评价微创清除颅内血肿术治疗高血压脑出血患者近期预后的重要指标.
