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  • 不同体温干预方法在老年急性肾衰竭患者连续性血液净化治疗中的应用

    作者:王黎黎;刘莉;孟坤

    目的 探讨两种不同体温干预方法在预防老年急性肾衰竭患者连续性血液净化(CBP)治疗中低体温的效果.方法 选取2017年1~12月在我院收治的急性肾衰竭并行CBP治疗的老年患者76例采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组38例.对照组采用常规护理方法,棉被覆盖法进行保温处理;观察组在CBP治疗开始时应用充气升温毯保温;记录两组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h的心率、平均动脉压、直肠温度以及CBP治疗过程中低体温的发生情况.结果 观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h的心率和平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CBP治疗开始后2、4、8、12 h的心率和平均动脉压与本组治疗后1h的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8、12h直肠温度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CBP治疗开始后2、4、8、12 h的直肠温度均低于治疗后1h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者CBP治疗开始后1、2、4、8和12 h的低体温发生率均低于对照组(P<0.05),且治疗时间越长,低体温发生率差距越大.观察组治疗后1、2h低体温发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后4h、8h、12h的低体温发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在CBP治疗过程中应用充气升温毯保温是一种有效的体温干预方法,能够降低低体温的发生率.

  • 不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究

    作者:梁小霞

    [目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60 min、90 min、120 min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。

  • 使用充气升温毯预暖预防患者围手术期低体温的临床观察

    作者:夏桂枝;柯剑娟

    目的:观察麻醉诱导之前使用充气升温毯预暖对围手术期患者体温的影响.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级在全身麻醉下行择期常规腹部手术的患者60例,随机分为A、B、C两组,每组20例.A组患者入室后采用棉被覆盖法进行保温处理,B和C组患者入室后采用充气升温毯进行预热处理,到达预热时间后再行麻醉诱导,B组预热时间15min,C组预热时间45 min,入室后监测鼻咽温度,记录入室时麻醉诱导时、切皮时,开腹时及开腹后60,90及120min的鼻咽温度.术后第1天使用视觉模拟评分法对患者进行温度舒适度的评估并记录.结果:B组和C组患者在麻醉诱导时及以后的各时间点鼻咽温度显著高于A组(P<0.05),C组患者在开腹后120 min时的鼻咽温度显著高于A组和B组,B组和C组患者温度舒适度评分显著高于A组(P<0.05),C组患者显著高于B组(P<0.05).结论:在麻醉实施前期使用充气升温毯预暖是维持正常体温的有效保暖方法;充气升温毯预暖的时间越长越有利于患者的体温的维持和提高舒适感.

  • 充气升温毯维持围手术期核心体温有效性的系统评价

    作者:胡云;宣燕;王江;郑宏

    目的 系统评价充气升温毯维持患者围手术期核心体温的有效性,为围手术期选择合适的保温方法提供临床依据.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI数据库,全面收集不同保温方法维持围手术期核心体温有效性的随机对照试验(RCT),检索时限均为2000~2012年,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 纳入11个RCT,共577例患者.Meta分析结果显示:在维持围手术期核心体温方面,充气升温毯加温组分别优于电热毯/垫组[SMD=-0.40,95%CI (-0.73,-0.06)]、循环水温毯组[SMD=-1.10,95%CI(-1.55,-0.66)]和红外线辐射加温组[SMD=-0.69,95%CI(-1.06,-0.32)];在围手术期低体温发生率方面,充气升温毯组低于电热毯/垫加温组[RR=1.76,95%CI(1.15,2.69)],而与红外线辐射加温组相当[RR=l.37,95%CI(0.83,2.27)];在围手术期寒战发生率方面,充气升温毯加温组与电热毯/垫组[RR=0.75,95%CI (0.18,3.21)]和红外线辐射加温组相当[RR=0.8,95%CI(0.19,3.36)].结论 充气升温毯与电热毯/垫、红外线辐射、循环水温毯相比,能够更好地维持围手术期患者核心体温,患者低体温发生率更低.受纳入研究数量和质量所限,上述结论尚需开展更多大样本高质量RCT加以验证.

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