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两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血效果的对比研究
目的 对比研究两种体位下新生儿疾病筛查足跟采血的效果.方法 选取200例我院产科2016年10月～2017年10月出生的足月健康新生儿,所有新生儿均进行足跟采血疾病筛查,根据随机数字表法将其分为对照组(n=100)、观察组(n=100).对照组应用传统的平卧位行足跟采血,观察组应用手环抱法使新生儿呈头高足低位足跟采血,分析两组的采血效果.结果 观察组血斑直径大于对照组,采血所需时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿一次采血成功率高于对照组,足跟瘀血发生率低于对照组,挤压足跟次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿穿刺时心率低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肢体活动度、面部表情疼痛、声音表现疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿疾病筛查足跟采血中采用手环抱法使新生儿头高足低位采血效果较好,临床应用价值较高.
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头高足低位在新生儿足跟采血中的应用
目的 探讨头高足低位在新生儿足跟采血中的应用效果.方法 选择本院2009年3月～2010年4月实施足底采血进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查的新生儿120例,将新生儿随机分为观察组与对照组,每组各60例,观察组新生儿沐浴后采取头高足低位采血,对照组新生儿沐浴后采取传统的平卧位采血.比较两组新生儿采血时间、一次采血成功率及溢奶发生率情况.结果 观察组新生儿一次采血成功率明显高于对照组,采血时间明显短于对照组,溢奶发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 头高足低位采血具有采血时间短、溢奶发生率低、一次采血成功率及血片质量高等优点,值得临床推广应用.
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不同体位小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍区麻醉在肛门病手术中的应用比较
为比较不同体位小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍区麻醉(简称鞍麻)在肛门病手术中的应用效果,将拟行手术治疗的200例肛门病患者随机分为A、B两组,各100例,两组麻醉用药均为0.5％盐酸左布比卡因注射液0.8ml(4mg)加麻黄素3～5mg.A组:传统“坐位”鞍麻,即患者取侧卧位或坐位行L3-4或L4-5穿刺并注药,然后保持坐位10～15min后改平卧位.B组:“头高足低位”鞍麻,即患者取侧卧位行L3-4或L4-5穿刺成功后,改取头高足低位(10°～15°)注药,注药完毕后患者改平卧位.比较两组患者麻醉注药结束至术野消毒所需时间、围手术期血压和心率变化、下肢运动神经阻滞情况及术后并发症等.结果显示,两组患者均成功行鞍区神经阻滞,顺利完成手术,整个麻醉及手术过程中患者血压和心率均无明显变化(P＞0.05),均无下肢运动神经阻滞.但A组鞍麻注药完毕后患者需保持坐位10～15min才可开始手术,B组鞍麻注药完毕后即刻开始手术;而且A组鞍麻坐位等待时5例患者出现体位性低血压,改平卧位后缓解;术后48h内A组发生头痛14例,B组仅2例.结果表明,“头高足低位”小剂量0.5％盐酸左布比卡因鞍麻下行肛门病手术安全可靠,麻醉效果满意,而且可明显缩短鞍麻注药后至手术开始的等待时间,避免传统“坐位”鞍麻坐位等待时体位性低血压的发生,减少术后麻醉并发症,是一种较好的麻醉方法.
