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多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值
目的 探讨多b值DWI技术在常见肝脏良恶性肿瘤中的血流灌注特点及其对病变的鉴别诊断价值.方法 选取2016年6月～2017年10月我院经综合影像学检查及经病理证实的50例肝脏占位性病变行多b值的DWI扫描,其中恶性肿瘤32例(肝细胞癌15例,肝转移瘤11例,胆管细胞癌6例),良性肿瘤18例(肝血管瘤10例,肝囊肿8例),分别计算出低b值ADC及eADC值、高b值ADC及eADC值、灌注ADC及eADC值,分析肝脏良恶性肿瘤各ADC及eADC值之间的差异.结果 低b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异无统计学意义(P＞0.05);高b值时,肝脏良恶性肿瘤的ADC及eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05);肝脏良恶性肿瘤的灌注ADC与eADC值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灌注ADC值与灌注eADC值能够提供肝脏肿瘤的血流灌注特点的参考信息,结合常规MRI检查及临床病史能够提高对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率.
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多b值DWI对肝脏局灶性占位性病变的诊断价值研究
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)不同b值时病灶的表观扩散系数(ADC)值在肝局灶占位性病变运用中的诊断价值,并分析其信号的变化特点规律.方法:对50例经手术病理或者其他方式证实的肝脏局灶性占位病变行多b值扩散加权成像扫描,测量b值为20、60、100、400、600、800、1000s/mm2肝占位病变的ADC值以及相应b值时病灶与正常肝实质的信号比率Sb/Sliver.结果:在b值取20、60s/mm2时,肝脏各种占位病变的ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);b值取400、600、800、1000s/mm2,肝脏良性病变的ADC值大于恶性病变,差异有统计学意义(P＜0.001).随着b值增加,病灶信号持续减低,Sb/Sliver信号比率亦持续下降,肝囊肿Sb/Sliver下降程度大,肝癌、肝转移瘤、肝内胆管细胞癌下降程度小,肝海绵状血管瘤次之.结论:磁共振多b值扩散加权成像技术在肝脏局灶性占位性病变的诊断中具有重要应用价值.
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肝脏常见占位性病变边缘区的多b值DWI分析
目的:探讨多b值DWI在肝脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法:选取经临床证实肝脏占位性病变48例62个病灶行多b值的DWI扫描,分别拟合出10个b值ADC10b图,3个低b值(0s/mm2、50s/mm2、100s/mm2) ADClow图,3个高b值(500s/mm2、750s/mm2、 1000s/mm2) ADChigh图,并将ADClow与ADChigh值之间的差异定义为ADCperf值.在病变中央区及边缘区绘制两个相同大小的ROI (region of interest),分别计算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b及ADC10b值,分析肝脏良恶性占位及病变中央区及边缘区各ADC值之间的差异.结果:良恶性占位之间其中央区和边缘区在灌注(ADCperf)图上ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),病变中央区及边缘区之间良恶性占位在ADCperf图上ADC值的差异有统计学意义(P<0.05);除了在ADClow外,其余ADC10b,ADChigh,ADC3b图上良恶性占位之间中央区及边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤中央区与边缘区ADC值的差异均有统计学意义(P<0.05),而良性占位中央区及边缘区ADC值差异,除了在ADClow外,均无统计学意义(P>0.05).结论:多b值DWI技术可提供肝脏占位血流灌注特点的参考信息,与其他MRI成像序列相结合,能够提高肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断准确率.
