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听性脑干检测在突发性耳聋中的临床应用价值
目的 探讨听性脑干检测在突发性耳聋中的临床应用价值.方法 选取2015年1～12月我院收治的50例突发性耳聋患者作为研究对象,按照发病时间分为两组,观察组1组发病时间≤3个月,观察2组发病时间＞3个月,与此同时,选择耳科常规检查正常、无既往耳疾病史、纯音听阈25 dn内的20耳作为对照组,上述人员均接受听性脑干检测,比较三组各主波的引出率、峰间潜伏期以及潜伏期.结果 观察1组、观察2组的Ⅰ波、Ⅲ波、V波引出率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组的Ⅲ波、V波潜伏期大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察2组的Ⅰ波、Ⅲ波、V波潜伏期大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察1组、观察2组的峰间潜伏期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察1组、观察2组各波的引出率、潜伏期、峰间潜伏期比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听性脑干检测在突发性耳聋中的特异性显著,值得临床推广.
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不同声刺激模式对大前庭导水管综合征患者短潜伏期负反应引出率的比较
目的 分析不同声刺激模式对大前庭导水管综合征短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率的影响.方法 选取从2015年6月～2016年3月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科临床听力障碍诊治中心门诊经高分辨率颞骨CT影像学确诊为大前庭导水管综合征患者共计30例(56耳),所有患者依次完成气导click ABR、骨导ABR、500 Hz频率特异性(TB-500 Hz)ABR 3种声刺激模式下的听力脑干反应检测,应用SPSS统计软件分析3种刺激声模式下的ASNR的整体引出率及单一声刺激模式下ASNR引出率的差异性.结果 ①30例确诊为大前庭导水管综合征的患者中,其中男14例(46.4％),女16例(53.6％);年龄分布在4个月至7岁,平均(21.4±19.1)个月;患者听力损失程度轻度2例,中度10例,重度15例,极重度3例;②30例(56耳)中,有30耳引出ASNR,整体引出率为53.6％;③各不同声刺激模式下ASNR引出率分别为:click ABR有27耳引出(48.2％)、骨导ABR有耳引出(5.4％)、TB-500 Hz ABR有15耳引出(26.8％);④x2检验显示3种不同声刺激模式下ASNR引出率具有明显统计学差异(P＜0.05);多个样本率的x2检验显示:click和TB-500 Hz ABR声刺激下模式下的ASNR引出率没有统计学差异(P =0.019 ＞0.0167),与骨导ABR声刺激模式下ASNR引出率具有明显的统计学差异.结论 click声刺激模式能获得相对更高的ASNR引出率,ASNR的引出高度提示大前庭导水管综合征可能.
关键词： 大前庭导水管综合征 声诱发短潜伏期负反应 短纯音 引出率 -
从经络学说探讨神经病理反射的机理
目的 探讨神经病理反射的一些机理.方法 对锥体系统损害者引出巴彬斯基征和查朵克征.结果 200例中枢神经锥体系统损害患者中查朵克征引出率明显较巴彬斯基征的引出率为高,两者有非常显著的差异.结论 应用现代神经生理病理学理论难以解释此种现象,而以中医经络学说可以得到较满意的解释.
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听觉诱发电位不同刺激强度对大前庭导水管综合征患者短潜伏期负反应引出率的效果对比观察
目的 探讨诱发电位不同刺激强度对大前庭导水管综合征患者短潜伏期负反应引出率的效果对比.方法 选取60例(112耳)大前庭导水管综合征患者作为研究对象,研究时间为2017年1月至2018年9月,均实施四种声刺激模式下的听性脑干反应,即为气导clickABR、骨导clickABR、Tb-500HzABR、Tb-1000HzABR,且对不同刺激声条件下短潜伏期负反应及短潜伏期负反应引出率进行观察及评估.结果 于60例(112耳)患者中可发现引起短潜伏期负反应共60耳、百分比为53.57％;且在60例患者中可发现轻度听力损失共4例,均引出短潜伏期负反应;中度听力损失共20例,引出短潜伏期负反应为12例;重度听力损失共30例,引出短潜伏期负反应为16例;极重度听力损失共6例,引出短潜伏期负反应为2例.60例(112耳)患者经气导clickABR刺激后引出率为48.21％,经Tb-500HzABR刺激后引出率为26.79％,经骨导clickABR刺激后引出率为5.36％,经Tb-1000HzABR刺激后引出率为28.57％;以上四种结果对比存在明显异常,P<0.05.结论 气导click ABR声刺激模式所引起的短潜伏期负反应引出率更高,可为临床早期诊断提供有效参考依据.
