首页 > 文献资料
-
大肠粘膜腺管开口分型对粘膜病变的诊断价值
目的采用放大内镜和粘膜染色技术判断粘膜腺管开口分型,探讨腺管开口分型对诊断大肠粘膜病变性质的价值.方法在大肠内镜检查中,发现病变后对病灶进行靓胭脂染色,采用放大内镜观察病灶粘膜腺管开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作组织病理比较.结果在223处病灶中,放大内镜根据腺管开口分型诊断为炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、凹陷型肿瘤和大肠癌的病理符合率分别为96.9%、97.3%、91.6%、100%及100%,总病理符合率为97.8%.结论放大内镜结合粘膜染色技术判断腺管开口分型对大肠粘膜的病变性质有较高的病理符合率,能较好地区分肿瘤与非肿瘤性病变、良性与恶性病变,有利于决定合适的治疗方式.
-
放大结合窄带成像在上消化道内镜检查中指导靶向活检的前瞻性研究
目的 :探讨放大内镜结合窄带成像在上消化道内镜检查中指导靶向活检的价值.方法 :将进行胃镜检查发现上消化道有可疑病灶的70例患者各35例随机分为对照组(普通白光胃镜)和研究组(放大内镜结合窄谱成像).对照组:普通白光胃镜观察后局部活检.放大-窄带成像组:根据放大内镜下表现,在病变严重部位靶向活检.分析普通胃镜活检结果 与放大-窄带成像靶向活检结果与终病理诊断结果的关系.结果:普通白光内镜组35例,其中食管病变10例,胃病变25例.放大-窄带成像组35例,其中食管病变8例,胃病变27例.放大-窄带成像组每例活检数(3.04±0.56)与普通胃镜组(4.63±0.63)相比差异具有统计学意义(P<0.01).与终病理结果符合率:放大-窄带成像组91.4％(32/35),普通内镜68.5％(24/35).两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 放大-窄带成像技术操做简便,可清晰观察病灶微细结构,有助于提高早期上消化道肿瘤的靶向活检准确率,在常规胃镜检查中发现可疑病灶后,可使用放大-窄带成像观察,指导靶向活检.
-
联合超声、窄带成像加放大内镜及CT在早期胃癌术前评估中的价值
背景早期胃癌的患者行内镜下切除术可能较外科手术受益更多.内镜下切除术前需明确病变的病理学类型、大小、累及深度和水平边缘等.目的 探讨联合超声内镜、窄带成像加放大内镜、CT对早期胃癌术前评估的临床价值.方法 经普通白光内镜发现有胃粘膜可疑病变,结合活检病理考虑早期胃癌的患者98例,通过EUS、NBI-ME、CT做出术前评估,结果与术后病理结果对照.结果 与术后病理结果比较,综合评估病灶完全切除率93.9％,判断病变深度准确率98.0％,高于EUS(86.7％)、CT(46.9％)单项判别;判断病变范围准确率95.9％,高于普通白光胃镜(82.7％)、NBI-ME(88.8％)单项判别.结论 通过联合EUS、CT、NBI-ME对早期胃癌术前评估较为准确可靠,具有一定的临床价值.
