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立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病的方法及临床效果
目的：分析立体定向脑内核团毁损及深部电刺激术治疗帕金森病的方法及临床效果。方法：抽取60例帕金森病患者作为研究对象，随机分组，对照组的患者给予立体定向脑内核团毁损进行治疗，实验组使用深部电刺激术进行治疗。结果：实验组的治疗效果较对照组好，并且实验组的并发症发生情况较对照组明显要少，差异显著（p<0.05）。结论：深部电刺激术作为一种新兴的治疗帕金森病的方式，其治疗效果好，患者的并发症少，值得推广。
关键词： 立体定向脑内核团毁损 深部电刺激术 帕金森病 -
帕金森病的外科治疗现状
帕金森病的外科治疗经历了苍白球毁损术,丘脑腹外侧核毁损术,苍白球毁损术的复兴.深部电刺激术的出现,使得帕金森病的外科治疗向着丘脑底核刺激的方向发展,双侧丘脑底核电刺激,对帕金森病的疾病症状:震颤、僵直、运动缓慢、异动症及中线症状均有益.靶点的定位方法初标准脑图谱法、微电极记录术的引入,使得靶点的定位进入细胞水平,高场强核磁共振的出现,使得靶点的定位更加直观和个体化.
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电刺激丘脑底核对脑纹状体DA、Glu、GABA的影响
目的探讨电刺激丘脑底核对大鼠纹状体多巴胺能神经元递质释放的影响.方法以深部电刺激术(Deep brain stimulation,DBS)刺激6-OHDA损伤大鼠后,应用高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)测定大鼠脑组织中的DA、Glu、GABA.结果150Hz电刺激时,纹状体DA和GABA含量几乎达到正常对照组水平,与正常对照组差异无显著性(10.09±1.47ng/mg vs 10.65±1.52ng/mg,P＞0.05).Glu的含量比较,在各种频率电刺激时,均显著低于正常组,但150Hz电刺激组Glu含量较50Hz、100Hz电刺激组有显著性升高(2.87±0.29μg/mg vs 2.08±0.22μg/mg,2.49±0.17μg/mg,P＜0.01).结论DBS使纹状体多巴胺能神经元递质合成与分泌发生了改变.
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视频抽动量表在脑深部电刺激术治疗抽动秽语综合征中的应用
目的 探讨视频抽动量表在脑深部电刺激术(deep Brain Stimulation,DBS)治疗抽动秽语综合征(Tourette syndrome,TS)效果评估中的应用价值.方法 7例成人,TS患者行双侧苍白球腹后内侧部(Globus Pallidus interna,Gpi)DBS术,分别于术前,术后应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(Yale Global Tic SeverityScale,YGTSS)及视频抽动量表进行症状评估.结果 患者随访时间1～23月.YGTSS评估症状改善16.67%～62.96%(平均51.47%±17.71%),视频抽动量表评估症状改善13.33%～66.67%(平均42.64%±17.53%),对视频抽动量表及YGTSS评估改善率结果行配对t经验,P=0.056>0.05.结论 视频抽动量表对TS症状评估与YGTSS接近,可作为评估TS症状的辅助方法.
