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联合监测不同肿瘤标志物诊断胰腺癌60例
目的:探讨联合检测不同肿瘤标志物对胰腺癌诊断与治疗的意义.方法:胰腺癌患者60例为监测组,健康人30例为对照组.采用化学分析技术检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF),电化学免疫发光法检测CA19-9、CA24-2;对其进行治疗前后肿瘤标志物变化的比较.结果:胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2、TSGF值及阳性检出率均高于正常对照值,单独检测时敏感性分别为72.5%、64.8%、81.3%,联合测定CA19-9和TSGF值敏感性为93.3%,三项联合则敏感性达94.5%.结论:检测TSGF、CA19-9、CA24-2三种肿瘤标志物可提高胰腺癌诊断的敏感性,对观察疗效监测预后具有重要的价值.
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血清CA19-9水平对良恶性消化系疾病的诊断价值
本文回顾性分析消化系恶性肿瘤食管癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌和肝癌及相应的良性疾病患者的血清CA19-9水平,探讨血清CA19-9水平对良恶性消化系疾病的诊断价值.
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血清肿瘤标志物CEA和CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值评价
目的 评价并探讨血清肿瘤标志物CEA和CA19-9单项检测及联合检测在几种常见消化系统恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 回顾性分析住院消化道疾病患者439例血清CEA 、CA199单项检测和联合检测结果,以病理诊断为标准诊断,其中良性病变患者272例,恶性肿瘤患者167例.结果 CEA与CA19-9联合检测使其各单检对消化系统恶性肿瘤诊断的灵敏度增加,尤其是对胆囊胆管癌、胰腺癌的诊断,CEA、CA19-9敏感性分别由单检的41.7%,83.%(胆囊胆管癌),55.6%,77.8%(胰腺癌)提高至联合检测时的91.7%(胆囊胆管癌),83.3%(胰腺癌);而联合检测的特异性有所降低.联合检测阳性似然比较单检中高项目的 阳性似然比降低;而联合检测的阴性似然比较单检的大部分降低,但对食管癌的诊断中联合检测的阴性似然比明显增加.结论 肿瘤标志物CEA和CA19-9检测作为诊断性试验,在消化道恶性肿瘤的诊断中具有重要的价值,尤其是对胆囊胆管癌和胰腺癌;联合检测大大提高了胆囊胆管癌和胰腺癌的敏感性,可降低消化道恶性肿瘤筛选的漏诊率.
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CA19-9与重型肝炎的相关性研究
目的 探讨重型肝炎与CA19-9测定的临床意义.方法 分析124例重型肝炎病人CA19-9水平及其变化与患者预后的关系.结果 124例重型肝炎中,急性重型肝炎20例,亚急性重型肝炎21例,慢件重型肝炎83例.其中13例CA19-9<37kU/L(A组),死亡3例,治愈好转10例;43例37kU/L≤CA19-9<100kU/L(B组),死亡9例,治愈好转34例;40例100kU/L≤CA19-9<200ku/L(c组),死亡7例,治愈好转33例.28例CA199≥200 kU/L(D组),死亡22例,治愈好转6例.A组与B组间、B组与C组间、A组与C组间P>0.05,无显著性差异;D组与A组、D组与B组、D组与C组间P<0.01,有显著性差异结论CA19-9水平与重型肝炎的预后有关,可作为判断重型肝炎预后的指标之一.
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CEA、TSGF以及CA19-9联合检测在胃癌诊疗中的临床效果分析
目的:探析癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)以及糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在胃癌诊疗中的临床效果.方法:选取深圳市龙岗区第二人民医院2010年1月-2015年2月和深圳市大鹏新区妇幼保健院2015年3月-2018年1月期间收治的120例胃癌患者为研究组,同期收治的120例慢性胃炎患者为对照组,均给予血清CEA、TSGF、CA19-9检测,对两组患者血清CEA、TSGF、CA19-9水平及各指标检测敏感度、特异度进行统计比较.结果:研究组患者血清CEA、TSGF、CA19-9水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、TSGF、CA19-9联合检测敏感度、特异度均明显高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CEA、TSGF、CA19-9联合检测在胃癌诊疗中的临床效果十分显著,值得在临床中进一步推广与应用.
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CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值
目的 探讨CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值.方法 回顾性分析沈阳军区总医院普外科2013年1月至2014年1月间收治的92例手术治疗的胰腺占位患者资料.患者术前均行CA19-9检查、腹部增强MRI扫描及全身PET/CT扫描,以术后病理或临床综合评价诊断为标准,比较CA19-9、增强MRI和PET/CT在胰腺癌诊断及分期中的价值.结果 92例患者中,确诊胰腺癌82例,非胰腺癌10例.CA19-9检查、腹部增强MRI及全身PET/CT对胰腺癌诊断的灵敏度分别为78.0％、86.6％和92.7％.PET/CT具有较高灵敏度,显著优于CA19-9,差异有统计学意义(P=0.008);PET/CT优于增强MRI,差异无统计学意义(P=0.200);在胰周淋巴结转移判断方面,增强MRI和PET/CT的灵敏度分别为46.9％、81.6％,二者差异有统计学意义(P＜0.001);在肝转移判断方面,增强MRI和PET/CT诊断的灵敏度分别为54.5％、72.7％,二者差异无统计学意义(P=0.66).结论 PET/CT对胰腺癌诊断有较高灵敏度,优于CA19-9、增强MRI;PET/CT有助于发现淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的术前分期,从而避免诊断性剖腹探查手术.由于仍然存在假阴性、假阳性,应该综合其他检查方法对疾病作全面分析来提高临床诊断准确性.
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血清TuM2-PK、TSGF与CEA、CA19-9、CA242联合检测在结肠癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清TuM2-PK、TSGF与CEA、CA19-9、CA242联合检测在结肠癌诊断中的临床应用价值.方法 采集83例结肠癌患者和90例健康体检者血清,运用ELISA法检测TuM2-PK、速率法检测TSGF、化学发光法检测CEA、CA19-9和CA242水平.结果 与对照组相比,结肠癌组血清TuM2-PK、TSGF、CEA、CA19-9、CA242水平均升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).TSGF、TuM2-PK诊断结肠癌的敏感度高于CA242、CA19-9单独检测,差异具统计学意义(均P＜0.05);上述几种标志物单独检测在结肠癌诊断中敏感度均不高,高仅为65.06％.CA242、CA19-9诊断特异度均高于TSGF、CEA单独检测,差异具统计学意义(均P＜0.05).诊断准确度指标间差异无统计学意义(P＞0.05).组合CA242+CA19-9+ TSGF与组合CA242+ CA19-9相比,诊断敏感度提高具统计学意义(P＜0.05),但特异度降低明显(P＜0.05),低达66.67％.组合CA242+ CA19-9+ TSGF+ TuM2-PK较组合CA242+ CA19-9,敏感度得到更大提高(P＜0.05),高达72.29％;虽特异度仍有降低,但降低不具统计学意义(P＞0.05);同时这一组合使结肠癌诊断的准确度得到了提高,高达75.72％,但差异无统计学意义(P＞0.05).组合CA242+ CA19-9+ TSGF+ TuM2-PK在加或不加CEA这一指标情况下其诊断效率指标均无变化.结论 联合检测组合CA242+ CA19-9+ TSGF+ TuM2-PK能有效提高单项检测对结肠癌的诊断效率,尤其提高特异度很高的CA242、CA19-9诊断结肠癌的敏感度和准确度.将这几项指标进行联合检测分析可能会更有助于我们对结肠癌的筛查和诊断.
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血清CA19-9临床应用价值评估
探讨应用血清CA19-9诊断消化系统肿瘤的临床应用价值及应用它鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎时的阳性参考值选定.应用酶放大化学发光免疫分析法分别检测下列人群组的血清CA19-9:对照组(21名)、消化道肿瘤组(125例, 其中胰腺肿瘤患者7例)和非肿瘤组(387例,其中胰腺炎患者15例).根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果并选定阳性参考值.结果表明,以18.4kU/L作阳性参考值时, 该方法对消化系统肿瘤的诊断敏感性为60.8%,特异性相对于对照组和非肿瘤组分别为95.2%和68.2%; CA19-9对胰腺肿瘤的诊断敏感性为85.7%,特异性相对于对照组和非胰腺肿瘤组分别为95.0%和63.1%.胰腺肿瘤与胆道阻塞并发胰腺炎鉴别诊断的阳性参考值选取37kU/L时, 其诊断特异性从13.3%提高到46.7%.这说明血清CA19-9是一项协诊消化系统肿瘤, 特别是胰腺肿瘤的可靠实验室指标; 提高阳性参考值, 有助于鉴别胰腺肿瘤与胰腺炎.
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肿瘤标志物联合MRCP对肝外胆道梗阻的临床应用研究
评价肿瘤标志物与MRCP联合对肝外胆道梗阻的鉴别诊断价值.采用化学发光免疫分析法测定97例肝 外胆道梗阻患者血清CA19-9、CA125及CEA水平,行MRCP显像并进行统计分析.CA19-9在恶性梗阻时的阳 性率明显高于CEA和CA125(P<0.01),与MRCP联合检查,诊断准确性可达100%.血清CA19-9检测与 MRCP结合鉴别诊断肝外胆道梗阻不仅能提供精确的定位信息,而且可以进行准确的定性判断;CEA和CA125 还可以为恶性梗阻的腹腔转移提供可靠信息.
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肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125在胰腺癌诊断和预后评估中的价值
为了评价CA19-9、CA242、CA125单独或联合检测在胰腺癌诊断和预后评估中的作用,对105例确诊的胰腺癌患者,手术前检测血清CA19-9、CA242、CA125值,并检测了70例非胰腺恶性肿瘤患者和30例良性胰腺疾病患者的血清CA19-9、CA242、CA125水平.结果发现,单独应用于胰腺癌诊断时,CA19-9的灵敏度高,但是其特异性显著低于CA242和CA125(P＜0.01).联合检测CA125和CA242可使诊断特异性达到92%.CA242高于正常值的胰腺癌患者,其生存期明显短于CA242值正常的胰腺癌患者(P＜0.05).三项肿瘤标志物中两项以上高于正常值的患者,其生存期显著低于仅有一项高于正常值或三项皆正常的患者(P＜0.05).CA19-9在胰腺癌诊断率方面优于CA125和CA242.联合使用CA125和CA242可以提高诊断的特异性.肿瘤标志物高水平与胰腺癌进展期相关.三项肿瘤标志物中两项或三项高于正常值的患者其生存期较短.
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sTn抗原和CA242、CA19-9及CEA联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值
探讨血清肿瘤标志物糖链抗原sTn、糖链抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)对胃肠道肿瘤的诊断价值.采用RIA对30例健康成人和60例不同的胃肠道肿瘤患者血清进行测定.结果表明,胃癌和大肠癌患者血清sTn、CA242、CA19-9和CEA值均明显高于对照组(P＜0.01),大肠癌组CEA、CA19-9和CA242浓度显著高于胃癌组(P＜0.01),而sTn浓度显著低于胃癌组(P＜0.01).血清sTn、CA242、CA19-9和CEA的阳性率随临床分期的增加而增加,Ⅳ期阳性率显著高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01).四种肿瘤标志物联合检测,对胃癌的敏感性较单项显著提高(P＜0.05);对大肠癌敏感性较单项CA19-9或sTn显著提高(P＜0.05).四种肿瘤标志物对于胃肠道肿瘤的诊断有一定意义,不同肿瘤标志物组合后可以提高胃癌的检出率.
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血清CA19-9、HbA1c和FFA与代谢综合征的相关性研究
目的 探究血清CA19-9、糖化血红蛋白(HbA1 c)和游离脂肪酸(free fat acid,FFA)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性.方法 依据随机数字表法收取2016年3月至2017年9月于我院接受体检的体检者464名,依据中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组建议的MS诊断标准分为MS组(109例)和非MS组(355例).运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)技术分析血清CA19-9、HbA1 c和FFA在鉴别诊断MS的临床价值.相关性分析采用Pearson检验.采用Logistic回归分析计算CA19-9、HbA1 c和FFA的相对危险度(odds ratio,OR)及其95％置信区间(confidence interval,CI).结果 与非MS组相比,MS组患者在血清CA19-9、HbA1 c和FFA水平均显著增高,且差异具有统计学意义(P均<0.05).MS患者血清CA19-9与糖尿病史、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、体重指数(body mass index,BMI)、腰围呈线性关联;血清HbA1 c与糖尿病史和FPG呈线性关联;血清FFA水平则分别与BMI和腰围呈线性关联.联合血清CA19-9、HbA1 c和FFA在区分MS和非MS的灵敏度为91.5％,特异性为93.0％.多因素Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、肥胖及各血脂指标等因素影响后,血清高CA19-9、高HbA1 c和高FFA是MS的独立危险因素.结论 血清CA19-9、HbA1 c和FFA三者对MS具有潜在的诊断价值,有望为临床MS患者的诊疗提供新的途径与思路.
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联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用
目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PG Ⅰ、PGⅡ)及PG Ⅰ/PGⅡ的比值(PGR)、胃泌素-17(G-17)和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值.方法 选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象,以组织病理学检查结果将受检者分为3组,即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例.采用时间分辨荧光免疫分析法检测PG Ⅰ和PGⅡ,然后计算出PGR的值,采用放射免疫分析法检测G-17,采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9.比较不同分组间各指标的差异,后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC曲线.结果 在PG Ⅰ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中,浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P＜0.05),而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P＞0.05).在PGⅡ和PGR这两项指标中,各组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).将PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析,线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850.结论 PG Ⅰ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率,对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义.
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糖类抗原CA19-9在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义
目的 研究探讨糖类抗原CA19-9在卵巢畸胎瘤诊断中的临床意义.方法 选择2007年3月至2012年3月我院妇科收治的138例卵巢畸胎瘤患者,进行肿瘤标记物CA19-9检测和结果回顾分析.结果 卵巢畸胎瘤患者的肿瘤标记物CA19-9阳性表达率高,并且和其年龄、瘤体大小及发于卵巢的单双侧有关.结论 CA19-9对卵巢畸胎瘤的诊断和鉴别具有一定的临床意义,结合影像学资料可指导临床对卵巢畸胎瘤进行诊治.
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钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值
为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值,对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析.结果显示:乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组(P＜0.01),与良性病变组比较,t值分别为3.2903、3.8996、4.5236, P均＜0.01;与正常对照组比较,t值分别为4.3428、5.0101、5.9098, P均＜0.01.乳腺良性病变组与正常对照组比较,t值分别为1.6378、0.6346、1.2225, P均＞0.05.CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高(P＜0.01),乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较,χ2值分别为55.008、47.868、24.901、13.818,P＜0.01.结论:对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率,对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义.
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血清肿瘤标志物CEA、CA724、CA242、CA19-9联合检测诊断肺癌的临床价值分析
目的 分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测与肺癌诊断及预后的相关性.方法 选取2014年5月至2017年1月我院收治的肺癌患者120例为研究对象,并纳入观察组,以同期入院体检的良性肺疾病患者55例为对照组,测定两组血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平,对比四种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中表达水平,分析CEA、CA724、CA242、CA19-9联合检测与单项、2联、3联检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,比较CEA、CA724、CA242、CA19-9阳性或阴性患者在预后随访中无复发生存率、远处转移率.结果 观察组血清CEA(30.24±1.75)μg/L、CA724(14.85±1.11)kU/L、CA242(38.18±1.05)kU/L、CA19-9(41.24±1.57)kU/L均较对照组高(P<0.05);CEA、CA242在腺癌中表达水平高,CA724、CA19-9在腺癌与鳞癌中表达水平差异无统计学意义(P>0.05);CEA、CA724、CA242、CA19-9联合检测诊断肺癌的灵敏度98.18%、准确度80.00%、阴性预测值80.00%,均高于上述指标单项或2联、3联检测(P<0.05);CEA、CA724、CA242、CA19-9阳性患者与阴性患者比较,无复发生存率明显较低,远处转移率显著较高(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA724、CA242、CA19-9联合检测诊断肺癌的灵敏度、准确度较单项、2联及3联检测明显提高,且上述指标可用于预测预后,值得在临床推广应用.
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CA19-9、CA125、CEA和CYFRA21-1检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值分析
目的 研究CA19-9、CA125、CEA和细胞角蛋白19片段(CYFRA 21-1)检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值,为临床诊断提供参考.方法 选取2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的肺腺癌患者90例,对所有患者行CA19-9、CA125、CEA、CYFRA 21-1检测以及骨显像检查,对比骨转移患者与非骨转移患者四项肿瘤标志物检测情况及阳性分布.结果 骨显像阳性患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物的检测结果以及阳性率均显著高于骨显像阴性患者,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);四项肿瘤标志物从正常浓度到1～3倍浓度再到大于3倍浓度患者的骨显像阳性率呈阶梯式上升.结论 CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物在肺癌骨转移患者中的阳性率均较高,可在监测肺癌骨转移时作为参考指标.
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TSGF、AFP、CA50和CA19-9在原发性肝癌诊断中价值分析
目的 探讨AFP(甲胎蛋白)、CA19-9(糖类抗原19-9)、CA50(癌抗原50)、TSGF(特异性生长因子)在诊断原发性肝癌(PLC)中的价值.方法 选取我院收治的原发性肝癌、肝脏良性病变患者各60例,分别为肝癌组、良性组,同时选取60例健康体检者作为体检组,比较三组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平以及阳性率.结果 ①肝癌组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平均比体检组、良性组高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),良性组各指标高于体检组(P＜0.05);②肝癌组四项联合检测阳性率比二联、三联检出阳性率高,差异有统计学意义(P＜0.05),三组中肝癌组阳性率高;③Ⅰ～Ⅱ期患者各血清指标水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P＜0.05);④四项联合检测的特异性、灵敏度、准确度、误诊率分别为98.36％、93.10％、96.67％、1.64％.结论 CA50、AFP、CA19-9、TSGF联合检测有利于提高原发性肝癌诊断准确率,值得临床推广.
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ELISA检测肿瘤相关抗原CA19-9的方法学评价
对肿瘤相关抗原CA19-9酶联免疫法(ELISA法)进行方法学评价.选取各类标本204份,将本方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与电化学发光免疫分析(ECLIA)的进行比较并综合分析.本方法检测的灵敏度为52.5%,特异性为82.9%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为54.0%.以ECLIA为相对标准,相对灵敏度为100%,相对特异性为100%,相对符合率为100%,与ECLIA相关性显著,r2 =0.9749.相关分析结果表明,ELISA与ECLIA相关性好.本方法试剂稳定,结果准确、可靠,有很高的特异性.
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CA19-9时间分辨荧光免疫分析方法建立及EDTA处理血浆对其测定结果的影响
建立双抗体夹心法CA19-9时间分辨荧光免疫分析(TRFIA),探讨抗凝剂EDTA对其检测结果的影响,并对本法的稳定性和与Abbort Axsym测定结果的相关性等指标进行评价.分别按一步法和二步法对CA19-9进行测定,并比较血清标本和用EDTA处理的血浆标本对CA19-9结果的影响.结果表明本试剂盒的线性范围为0.19～600U/mL,灵敏度为0.19U/mL,批内和批间CV(%)分别为1.1%～5.4%,1.2%～5.6%.对3230份标本用本试剂盒检测与Abbort Axsym试剂盒检测结果相关系数为0.931.一步法中EDTA处理血浆标本的检测结果明显低于血清标本,二步法中两者无显著性差异.本试剂盒各项指标达到规定的要求,可用于临床血清CA19-9检测.使用中采用血清或血浆标本时要用二步法进行测定,以减少EDTA对结果的影响.
关键词： 时间分辨荧光免疫分析 CA19-9 EDTA
