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妊娠高血压危险因素的分析和OMG配方盐预防策略
目的：分析和探讨妊娠高血压的危险因素，给临床治疗提供依据，针对目前妊娠高血压情况给予oMG配方盐预防策略。方法采用回顾性分析的方法，对过去几年里于我院住院分娩的孕产妇和健康产妇临床资料进行调查研究，对可能引起妊娠高血压的因素进行分析和归纳。结果通过单因素分析得到，孕妇高龄、体质量指数高、学历低、家庭收入低、未按期进行产前检查、情绪不稳定等十一项因素成为妊娠高血压的主要可疑危险因素，怀疑其与妊娠高血压发病存在一定的因果关联；对以上自变量进行赋值后作为进入多因素分析，筛选出孕妇高龄、家庭收入低、未按期进行产前检查、心理情绪不稳定和血钙浓度偏低五项主要危险因素；对妊娠高血压的预防提供有效建议和意见。结论妊娠高血压的危险因素较多，从孕妇本身和外部社会因素均有分布，孕龄妇女应当适时选择妊娠，并且加强产前检查的重视，保持良好心态等，从多方面预防妊娠高血压发病；同时可在孕前进行oMG配方盐应用，从而预防妊娠高血压的发生。
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14省、市、自治区妇女妊娠年龄与妊娠期高血压疾病关系的探讨
目的 了解我国妇女分娩年龄现状及妊娠年龄与妊娠期高血压疾病之间的关系.方法 回顾性调查2011年中国大陆北京、上海、吉林、辽宁、江苏等14个省、市、自治区39家医院妊娠满28周住院分娩的110 450例产妇.按产妇分娩年龄间隔5岁分组,＜15岁的纳入到15 ～ 19岁组,≥45岁的纳入40 ～ 44岁组,共分成6组.以25～ 29岁组的发生风险为1,采用二分类Logistic回归分析计算其他年龄组的相对危险度OR值及95％可信区间.结果 中国妇女平均分娩年龄14～52(28 ±5)岁.妊娠期高血压疾病的发生风险在30岁后呈升高趋势,30 ～ 34岁、35 ～ 39岁、≥40岁组OR值分别为1.3、2.3及3.3;妊娠合并慢性高血压及妊娠期高血压的发生风险随年龄增长呈升高趋势;子痫前期、重度子痫前期的发生风险在各年龄组呈“U”字型分布,25 ～ 29岁组低,≥40岁组高(OR值分别为3.6及3.4);子痫的发生风险,≥40岁组发病率为0,＜20岁组高(OR值8.7),20 ～ 24岁组次之(OR值2.6),其他各年龄组与25～ 29岁组间差异无统计学意义.结论 各种类型妊娠期高血压疾病发生风险在≥35岁高龄妊娠中升高,子痫前期及子痫的发生风险在＜20岁的低龄妊娠中升高.
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1937例胎儿产前超声筛查异常结果分析
目的 探讨产前超声筛查胎儿异常的类型及其与妊娠期影响因素之间的关系.方法 收集超声筛查会诊确认的胎儿畸形或异常1 937例,将异常类型按人体组织系统进行分组,又根据妊娠期影响因素存在与否分为研究组和对照组.结果 ①胎儿心血管系统、泌尿系统和中枢神经系统异常的孕妇分别为238例、204例和169例,分别占12.29％、10.53％和8.72％;胎儿多系统异常病例中,胎儿附属物、心血管系统和中枢神经系统异常合并其他类型畸形所占比率较高,分别为23.80％、12.29％和13.27％.②胎儿心血管系统、颜面部及颈部、骨骼系统、胎儿附属物畸形或异常的发生率与孕妇妊娠年龄呈正相关性,研究组畸形或异常发生率高于对照组(P＜0.05);颜面及颈部畸形分组中,有孕期叶酸服用史孕妇胎儿畸形发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);孕期吸烟胎儿附属物异常发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前超声筛查中,胎儿心血管系统、泌尿系统和中枢神经系统异常发生率较高,孕妇年龄、孕期增补叶酸和吸烟是胎儿异常发生的3个重要影响因素.
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不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析
目的 探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症(甲减)的发病情况.方法 选取2012年12月-2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照.所有孕妇按照年龄分为A组(＜28岁)、B组(28 ～34岁)和C组(35 ～ 43岁);按照孕期分为孕早期组(0～ 13+6个星期),孕中期组(14 ～ 27+6个星期),孕晚期组(28个星期～分娩).运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)的水平.结果 妊娠组各孕期甲状腺相关激素(FT3、FT4和TSH)与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.01).孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高(P＜0.05).孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义(P＞0.05).C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用.
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宫外孕36例病因分析及护理
宫外孕是妇科常见的急腹症,也是早期孕妇死亡的重要原因之一.近25年来,宫外孕的发病率明显增高,并且未婚者和婚后生育者的发病率亦明显升高,现将我院收治宫外孕病人36例护理体会报告如下:一、临床资料我院2008年1月-2010年12月共收治宫外孕病人36例,均符合宫外孕诊断标准,均为输卵管妊娠年龄18-42岁,平均31岁,14例有1-2次人流史,8例有3-4次人流史,盆腔炎病例15例,宫内放置节育器7例,22例为急性,失血量大于1500-2000ml,伴休克10例,8例保守治疗,28例行手术治疗,无1例死亡,均治愈出院.
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不同妊娠阶段及年龄孕妇的甲状腺功能状态分析
目的 对比不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女的甲状腺激素水平变化,分析妊娠妇女进行甲状腺功能监测的合理时机,并探讨高龄妊娠妇女(>35岁)发生妊娠期甲状腺功能减退的风险.方法 选取2015年6月至12月在产科门诊建卡的477例健康妊娠妇女为研究对象,留取其空腹静脉血,采用化学发光免疫分析法测定甲状腺激素游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、及促甲状腺素(TSH)水平.将妊娠早期至中期按孕周分阶段,观察各阶段妊娠妇女的FT3、FT4、及TSH变化趋势.同时将孕早、中期的妊娠妇女分别按年龄分为4组,对比各年龄组妊娠妇女在孕早、中期的甲状腺激素水平差异.结果 妊娠妇女甲状腺激素FT3及FT4水平自孕早期开始升高,FT4的高峰在孕周>8~12周,而FT3的升高比较持久,至孕周>16~20周达峰值.TSH则在孕早期显著下降,孕6~8周降至低值,之后持续上升至孕中期结束;高龄妊娠妇女(>35岁)在妊娠早、中期的FT3、FT4值都低于同期35岁以下妊娠妇女,呈分泌低下状态;而TSH值均高于35岁以下妊娠妇女.结论 不同妊娠阶段及年龄的妊娠妇女甲状腺功能会呈现不同的状态,妊娠妇女的甲状腺功能筛查不仅要在孕早期开展,孕中期也非常必要,尤其对高龄产妇的甲状腺功能筛查更应引起特别的重视.
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宫外孕误诊28例原因分析
异位妊娠是妇产科的一类常见病,也是妇产科领域里常见的急腹症.近年来,由于计划生育手术增加所致的妇科腔炎性疾病增多,感染或手术导致输卵管的损伤、不孕史、助生育技术的应用、妊娠年龄的增加、吸烟等,导致异位妊的发病率有明显升.本病多发病急、病情重,若延误诊断治疗, 轻则增加病人的痛苦和经济负担,重则危及生命,但由于宫外孕临床症状较多变,临床上将宫外孕误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为宫外孕并不罕见.现将我院近5年来28例宫外孕误诊原因进行回顾性分析.
