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异位妊娠保守治疗62例护理观察
资料与方法2006年1月~2008年1月异位妊娠住院患者62例,年龄20~36岁,平均年龄27岁,其中经产妇46例,未产妇16例;36例有人流史,5例有双侧输卵管结扎史,6例已有1次输卵管妊娠史.给予甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗.
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人工流产后阴道流血超声误诊5例
人工流产(简称人流)后不规则阴道流血在临床上很常见,多由于人流不全所致。超声检查多能明确诊断,但一些病史较复杂、超声影像不典型者,超声可能误诊。
临床资料
2008年3月-2013年3月以人流后阴道流血就诊,超声误诊患者5例。年龄31~44岁;均有2次以上人流史;2例有剖宫产史;阴道流血时间24~90 d;均经手术病理及临床诊断证实;剖宫产瘢痕处妊娠伴胎盘植入者血hCG水平高,陈旧性宫外孕血hCG水平低,尿hCG阴性,见表1。 -
超声诊断原发性肝内妊娠1例
患者女,28岁.停经56 d,HCG阳性,因纳差不适来我院查体.既往有3次人流史.超声显示:子宫轻度增大,内膜回声增粗,宫内未见妊娠囊回声,附件区未见异常回声.肝脏扫查于肝右叶胆囊内侧见一大小85 mm×80 mm×55 mm椭圆形高回声,中央为无回声区,其内可见一团块状较强回声(图1).CDFI:该回声中可见一小管状无回声区,具有节律性搏动,连续多普勒测量大约150次的原始搏动(图2).
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做一个帮助产妇跑完全程的人
燕,35岁,第二胎,孕39+周,先兆临产,妊娠合并糖尿病、子宫肌瘤,曾经有过巨大儿史及多次人流史,是我朋友的朋友。
那天下午四点多,燕在收费处给我打电话:“小蒋,医生刚给我开了住院单,但我想晚一点再住院,我还没做好心理准备,并且还合并子宫肌瘤,而且间隔13年再生孩子,我害怕呢,我不知是在你们医院住院还是在省妇幼住院合适?” -
凶险性前置胎盘产妇的护理
凶险性前置胎盘早于1993年由Chattopadhyay等首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴有胎盘植入.而在实际工作中,将前置胎盘患者既往有子宫手术史,如多次人工流产及清宫、子宫肌瘤挖除、子宫矫形手术、剖宫产术等,均列为凶险性前置胎盘[1].近年来,随着剖宫产率升高及高龄分娩的增加,分娩前多有人流史及子宫手术史,凶险性前置胎盘的发生率相应上升,由于常伴发胎盘植入及盆腔严重粘连,手术操作困难,术中出现难以控制的大出血,危及母儿生命,故处理颇为棘手[2].安徽省宣城市中心医院2013年8月~11月共收治3例凶险性前置胎盘的孕妇,现将护理内容总结如下.
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卵巢巧克力囊肿破裂8例临床分析
1临床资料我院2007年1月至2011年6月收治卵巢巧克力囊肿破裂8例,患者年龄为24岁~36岁,平均30岁,2例未婚但有性生活史,6例已婚.其中有人流史5例,原发不孕症3例,其他均有足月产史.
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异位妊娠38例临床分析
笔者就我院2年来收治的38例异位妊娠进行临床分析,介绍如下.1临床资料1.1发病率:我院1996~1997年同期共收治孕产妇1895例,其中宫外孕38例,占2%.与异位妊娠有关的因素:附件炎、盆腔炎13例,占34%,宫内置环10例,占26%,绝育9例,占23%,人流史者12例,占31.57%,阑尾切除手术2例,占5.26%,剖宫产史者4例,占10.5%,无确切因素2例,占5.2%,有两种因素者8例,占21.05%.
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32例异位妊娠保守治疗效果分析
我科自1997年6月起,使用米非司酮+MTX联合治疗异位妊娠32例,其临床效果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:32例病人均由门、急诊收住,并经询问病史及妇科检查、B超、血β-hcG或后穹窿穿刺等检查确诊为异位妊娠。年龄:20~42岁,平均31.5岁。婚育者19例,已婚未育和未婚者13例。32例病人均有1~3次人流史。1.2 临床表现:①停经,有明确停经史20例,无明确停经史12例。其中,停经时间<40d6例。40~50d的15例。②阴道流血,停经后少量阴道流血自认为流产就诊者12例,月经淋漓不尽者16例。这是异位妊娠患者就诊的主要症状。③腹痛。下腹部一侧有钝性的、针刺样疼痛,伴有下坠不适的15例。突然腹痛、伴恶心欲吐10例。④妇检及辅助检查,妇检可在子宫的侧方触及大小不等的包块,边界不清。或仅触及附件增厚。B超检查:宫腔内无妊囊。盆腔内有包块或无包块,但有少一中等量积液,平卧时,肝、肾隐窝有少量积液,后穹窿穿刺可抽出不凝血液。血β-hcG值>3.1ug/L。(本院正常值<3.1ug/L)
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完带汤加味结合红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎20例
慢性盆腔炎是育龄期妇女常见的疾病,临床上治疗颇为棘手,近年来发病率有增高趋势,自1998年以来,笔者采用完带汤加味结合红藤汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎,取得较好疗效,现报告如下:1 一般资料20例患者均为门诊病例. 20例中,年龄大46岁,小21岁,平均年龄34岁; 18例已婚,2例未婚;12例有人流史,9例放置宫内节育器(IUD);9例有急性盆腔炎病史;病程短1年,长8年.诊断标准根据(中药)新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则[1],排除子宫内膜异位、盆腔瘀血症及其他内科疾患.
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自发性子宫破裂误诊阑尾炎1例
1病例资料患者,女,37岁,因停经19+3周阴道分泌物增多伴下腹阵痛1d,于2001年5月14日住院.末次月经2000年12月28日.既往史:有2次足月产史,6次孕5月引产史,2次人流史,1997年孕5月引产胎盘粘连,阴道大出血1次.
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输卵管妊娠误诊行药物流产15例临床分析
输卵管妊娠是妇产科常见病,也是妇产科常见的急腹症,当输卵管妊娠破裂或流产时可引起严重的内出血,危及生命.本文就我院1996~1999年间收治的输卵管妊娠误诊行药物流产15例分析如下.1临床资料1.1一般资料:患者年龄20~35岁,平均年龄27岁,经产妇11例,未产妇4例,有人流史者7例.
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误诊为剖宫产瘢痕妊娠的滋养叶细胞肿瘤一例
患者女,28岁,G2P1,因为停经62 d,阴道出血25 d 于2015年3月13日入院。平素月经5~6/35~36 d,末次月经:2015年1月10日,2015年2月16日出现阴道少量出血,淋漓至今。自测尿妊娩阳性,2015年3月12日当地医院检查化验血人绒毛膜促性腺激素(HCG)53528 mU/mL,B超提示宫颈处异常回声(残留物?)自诉阴道未见肉样组织排出。2015年3月13日来我院,B 超提示子宫下段瘢痕处异常回声(瘢痕妊娠不全流产?),以剖宫产瘢痕妊娠(CSP)收住院。2010年一次人流史,2012年7月因为“巨大儿”行剖宫产。入院查体:体温36.4℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压132/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)无贫血貌。专科检查:阴道少量出血,宫颈光,宫颈外口未见组织。未内诊。辅助检查:血 HCG 71380.00 mU/mL,B 超:宫体大小53.9 mm×55.2 mm×47.5 mm 子宫前壁下段瘢痕处可见43.5 mm×21.2 mm 偏强回声区,可见较丰富血流信号,其前方肌层薄处3.2 mm,左卵巢内可见28.9 mm×19.9 mm 无回声区,透声好,未见明显血流信号。提示子宫下段前壁瘢痕处异常回声(瘢痕妊娠不全流产?)左卵巢内无回声区。入院诊断:剖宫产瘢痕部位妊娠。
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出血性输卵管炎误诊38例分析
我院1995年1月至2002年12月收治的108例出血性输卵管炎,其中38例误诊,现分析如下.1 临床资料1.1 临床资料:发病年龄20~40岁,平均32.6岁,均为已婚妇女.已行绝育术者2例,放置节育器者16例,有人流史者20例,有停经史者13例,阴道不规则出血21例,近期有宫腔操作史者14例.
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异位妊娠30例误诊分析
现对异位妊娠误诊病例30例进行回顾性分析,就误诊原因及防范措施进行总结.1 临床资料1.1 一般资料:我院自1991-2005年共接诊误诊病例30例.患者首诊时未做出异位妊娠诊断,而是按其他疾病治疗,时间超过72 h者.患者年龄19~45岁,否认孕产史者2例;未生育者13例,生育者17例;人流史者19例;带节育环者11例,服用避孕药6例.
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宫颈妊娠过期流产一例
患者,22岁.孕1产0,停经16周.阴道有少量出血2天,轻微下腹坠胀痛,来诊时,阴道出血增多,似月经量,收入院.停经后无早孕反应,无有毒有害物质接触,无低热,无人流史,停经40天,尿HCG(+).既往健康.平素月经规律,查体:T36℃,P80/min,BP12/8kPa.发育正常,营养中等,心肺肝脾无异常,腹软,下腹部无压痛.妇查:子宫稍大,无压痛,双附件无异常.子宫颈增粗增大,约4×5×4cm,软,着色,宫颈口可容1指,整个子宫呈葫芦状.
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早孕人工流产妇女细菌性阴道病调查
有研究[1]报道,妇女原有生殖器官炎症在人流术前未经治疗或术后未及时控制,可增加生殖道感染的危险.我国妇女有人流史者占调查对象的60.59%,有婚前人流史者占调查对象的18.39%[2].本文旨在了解早孕人工流产妇女BV的患病情况及有关的危险因素,为在未婚妇女和早孕人工流产妇女中开展有关BV的生殖健康教育提供依据.
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音频综合治疗继发不孕症34例疗效分析
1 资料与方法34例患者,年龄24~32岁,不孕期为2~5年,均有人流史,妇科检查及B超均为双侧或单侧附件增厚,部分患者进行了输卵管通液试验,为单侧或双侧欠通畅.
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卵巢巧克力囊肿破裂9例分析
1 临床资料我院1996年1月至1999年12月收治卵巢巧克力囊肿9例,患者年龄为28~36岁,平均32岁,均已婚.其中有人流史5例,原发不孕症3例,其他均有足月产史.月经周期规则7例,不规则2例.有不同程度痛经6例,无痛经3例.发病时间于月经前1例,其他均在月经期发病.9例均表现为突发性下腹剧痛,伴恶心、呕吐5例,里急后重、肛门下坠感4例,尿频尿急2例.9例中6例体温正常,3例体温在37.5℃~38.8℃,血压均正常.腹部检查:9例均腹肌紧张、压痛、反跳痛.2例移动性浊音阳性,3例可疑阳性.妇科检查:宫颈举痛4例,后穹窿饱满3例.
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子宫骶骨韧带妊娠1例
患者28岁,孕1产1,住院号28334,因阴道流血4天,突发下腹痛17小时,加重伴肛门下坠感9小时,于1999年6月11日9时急诊入院.既往月经规律,末次月经1999年5月11日.3天前出现阴道流血,色鲜红,量少于月经.2天前下午4点突发左下腹撕裂样痛,8小时后转为全腹痛,伴肛门下坠感,平卧时气短及肩胛部疼痛.宫内置环2年,无人流史,无肝炎、外伤及手术史.
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宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中止血困难13例分析
1 临床资料1.1 一般资料我院1997年1月至2002年12月住院分娩4631 例,其中剖宫产2130例,13例剖宫产术中止血困难采用纱条填塞宫腔止血.年龄18~35岁,孕周35~41周,初产妇10例,经产妇3例,有流产或人流史11例.