首页 > 文献资料
-
不同质量多种材料人工听骨在听骨链重建术中的应用分析
目的探讨三种材料人工听骨在听骨链重建术中的临床应用效果及听骨质量的大小对听力恢复效果的影响。方法对使用不同质量的自体听骨、羟基磷灰石与钛质材料人工听骨作为听骨赝复物的120例中耳炎患者术前及术后资料进行分析。结果不同质量的三种人工听骨分别进行听骨链重建术，在术后1、6、12月高频段（4kHz），听力提高亦均明显，但钛质材料明显优于其它材料，有统计学意义。结论钛质材料是一种目前较为理想的听骨赝复物。
-
同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物修复听骨链损伤的比较
背景:以往多采用同种异体软骨听骨赝复物作为听骨链重建的材料,近年来羟基磷灰石听骨赝复物已广泛地应用于鼓室成形术的临床工作中.而目前有关两种听骨赝复物在鼓室成形术、听骨链重建中的临床疗效比较尚无相关报道.目的:比较两种听骨赝复物的临床疗效,旨在探求更适宜临床推广应用的听骨赝复物.方法:将进行鼓室成形、听骨链重建术的慢性中耳炎患者60例分为同种异体软骨听骨赝复物组和羟基磷灰石听骨赝复物组,两组在术前、术后进行纯音听力测试,以语言频率区(0.5,1.0,2.0 kHz)听阈气导平均值及气骨导差平均值统计,取后一次(至少6个月以后)复查听力结果作为组间对比指标之一.同时记录两组病例移植鼓膜愈合情况,即移植鼓膜良好上皮化的时间,两组听骨赝复物的脱出率.结果与结论:在相同病变类型、相同术式患者中,同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物植入后听力恢复水平方面差异不显著(P > 0.05),术后移植鼓膜愈合情况方面差异不显著(P > 0.05).在相同病变类型、相同术式的术后赝复物脱出率均为0.提示同种异体软骨听骨赝复物与羟基磷灰石听骨赝复物在慢性中耳炎患者行鼓室成形、听骨链重建术中的临床疗效相似.
-
羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨与同种异体软骨听骨赝复物修复听骨链损伤的比较
背景：在听骨链损伤的治疗过程中，使用何种修复材料尚存在较大的争议。
目的：对比新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨与同种异体软骨听骨赝复物修复听骨链损伤的效果。
方法：将60例慢性中耳炎患者分为对照组和试验组，每组30例。两组患者均行鼓室成形、听骨链重建治疗，对照组采用同种异体软骨听骨赝复物修复，试验组采用新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨修复，治疗后随访12个月，对比两组修复效果。
结果与结论：①空气传导值与气骨间隙值：两组治疗后的空气传导值与气骨间隙值均较治疗前显著改善(P<0.05)，试验组治疗后的空气传导值较对照组改善更明显(P<0.05)；②植入物脱出率：试验组未发生植入物脱出，对照组3例发生植入物脱出；③听力提高情况：试验组28例听力得到提高，提高率为93%；对照组25例听力得到提高，提高率为83%，两组间听力提高率比较差异有显著性意义(P<0.05)；④结果表明：新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨修复听骨链损伤，可获得与同种异体骨听骨赝复合物类似的修复效果。 -
听骨赝复物临床设计与疗效评价现状
随着耳显微外科的发展,鼓室成形术逐渐推广,对听骨赝复物的研究亦逐步深入,以高分子合成材料、生物陶瓷、金属为代表的人工合成材料被广泛应用于听骨赝复物的制作.现就人工合成听骨赝复物的临床设计及疗效评价现状综述如下.
-
缓释骨形态发生蛋白-2听泡内植入对豚鼠内耳功能的影响
目的 观察缓释骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)植入豚鼠听泡内的成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响.方法 制备猪小柱状脱细胞松质骨,与BMP-2复合.选择20只豚鼠,耳后进路进入听泡,左耳植入复合BMP-2的脱细胞松质骨,右耳植入单纯脱细胞松质骨作为对照.分别在植入前、植入即刻、植入后3个月对动物进行ABR测试.并在植入3个月后行组织学及耳蜗基底膜铺片硝酸银染色观察,了解BMP-2诱导成骨情况及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响.结果 术后动物健康状况良好.植入后即刻,实验耳及对照耳ABR反应阈略有下降,3个月时恢复正常.植入3个月后,耳蜗及听泡大体形态正常,组织学检查可见含BMP-2脱细胞松质骨孔隙内有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板关节无固定;硝酸银染色示毛细胞形态正常,无毛细胞缺失.结论 缓释BMP-2听泡内植入可诱导新生骨形成,但对动物听泡大体形态无影响.不会引起局部骨质异常增生,对动物听功能无影响,有可能应用于听骨链缺损修复重建.
-
听骨赝复物的研究进展
过去的几个世纪里,耳科医师们致力于探索各种各样的材料重建听骨链结构,并对相应听力改善效果进行评价和总结.由于听骨赝复物材料种类繁多,且术后效果报道不一,目前尚未确定佳听骨赝复物的材料.本文对国内外听骨赝复物的发展史及现状作一综述.
-
研究不同鼓室容积在听骨链重建术后对听力恢复效果的影响
目的:探讨鼓室的深、浅(植入听骨的高度)对于听骨植入、听骨链重建术后听力恢复效果的影响.方法:选取2014年6月~2016年12月住院1期行鼓室成形并人工听骨植入手术治疗慢性化脓性中耳炎100例(耳)做为研究对象,对患者的术前及术后资料进行分析,记录中耳炎患者术中植入听骨的质量、植入听骨的高度(即镫骨底板或镫骨头到鼓膜的距离)以及术前、术后气导纯音听阈及气骨导差值进行比较.结果:使用不同高度的人工听骨分别进行听骨链重建术,在术后1、3、6月行纯音测听结果比较,显示在语言频率(分别为0.5、1、2kHz)和高频段(4、6kHz)各组病例听力恢复均显著,听力提高数差值差异无统计学意义.结论:只要植入听骨在鼓膜与镫骨底板或镫骨头能密切接触且张力不大,植入听骨的高度对术后听力恢复影响作用不大.
