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多频听性稳态反应(ASSR)在听觉诊断中的应用
目的 了解多频听性稳态反应(ASSR)在实际应用中的优劣势,准确度,研究其与听力测试金标准纯音听阈测试(PTA)之间的相关性,为临床听力诊断提供客观依据.方法 选择10名听力正常志愿者(20耳),首先在标准隔声室内进行纯音听阈测试,确定500、1000、2000、4000Hz各频率阈值;然后在屏蔽室进行镇静状态下ASSR阈值测试,获得相应各频率阈值,将两个测试所得的结果进行统计分析比对.结果 ASSR阈值比纯音听阈阈值高,各频率差值为500Hz为32.78±7.16dBHL、1000Hz 42.45±6.32dBHL、2000Hz 45.92±2.32dBHL、4000Hz 45.02±4.25dBHL.两者之间有很好的线性相关关系.在500、1000、2000、4000Hz上的相关系数分别为0.634,0.712,0.533,0.541.结论在临床的实际应用中可以使用ASSR评估听力阈值,其阈值比纯音听力阈值高,各频率差值不同.受到测试环境、仪器设置,测试人群等多重因素,各个实验室需要自行找出校正值,利用之一差值找出实际听力阈值,以供临床需要.
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正常青年人短纯音ABR和ASSR的相关性研究
目的 比较正常青年人短纯音听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和听性稳态反应(auditory steady-state response, ASSR)反应阈的差异及相关性.方法 对10名(20耳)听力正常青年人进行短纯音ABR和ASSR反应阈测试,分别记录0.5、1、2和4kHz的反应阈,比较这两种不同测试方法所得反应阈的特点及相关性.结果 短纯音ABR和ASSR反应阈无显著性差异(P>0.05).两者在0.5、1、2和4kHz处的相关系数分别为0.49、0.52、0.64和0.76.结论 正常青年人短纯音ABR反应阈和ASSR反应阈存在一定的相关性,高频处的相关性较低频好.
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感音神经性聋幼儿多频稳态诱发电位反应阈值与行为测听阈值比较
目的了解多频稳态诱发电位(MFSSR)听阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率两者间的差异.方法对97例(172耳)感音神经性聋幼儿分别进行MFSSR与纯音听力测试,记录两种测试的结果.结果MFSSR反应阈与纯音听阈在0.5k、1k、2k和4kHz处,其相关系数分别为0.90、0.89、0.89和0.90,呈极显著相关(P＜0.01.MFSSR 反应阈较纯音听阈高,随着听力损失加重、频率增高,两者间差距缩小;在中重度聋、重度聋和极重度聋三组聋儿0.5k、1k、2k和4kHz处两种测试的阈值差分别为中重度聋组:16.5±11.8、15.0±13.3、12.7±17.4和11.5±12.7dB;重度聋组:14.3±8.8、10.3±8.4、10.8±9.0和9.1±10.OdB;极重度聋组:7.7±5.7、7.1±5.5、5.6±5.6和5.1±5.5dB.结论 MFSSR反应阈值可以预测行为听力图,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿验配助听器提供依据.
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正常青年人睡眠与清醒状态下颅顶慢反应阈值的比较
目的 通过比较健听青年睡眠与清醒两种状态下的颅顶慢反应(slow-vertex response,SVR)阈值与纯音听阈的关系,探讨受试者状态对SVR检测结果的影响.方法 将26名健听青年均分为两组,行双耳500、1000、2000、4000 Hz频率下的纯音听阈测试,及睡眠和清醒两种状态下的SVR阈值测试,并对结果进行统计分析.结果 在各频率处,清醒状态下SVR阈值与相应频率的纯音听阈比较,差异具有统计学意义(P=0.001＜0.05),其差值分别为(10.50±3.59)、(9.75±4.99)、(13.25±4.38)、(12.50±5.50)dB,并具有较好的相关性(P＜0.05,其相关系数r分别为0.72、0.68、0.77、0.59);睡眠状态下SVR阈值与相应频率的纯音听阈比较,差异有统计学意义(P=0.001 ＜0.05),其差值分别为(31.50±7.47)、(28.00±11.11)、(33.50±9.14)、(34.50±8.96)dB,仅在1000 Hz频率处有较好的相关性(P=0.043,r=0.37).结论 受试者意识状态对SVR阈值的影响较大,清醒状态下SVR阈值更接近纯音听阈.
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维生素C对大鼠听反应阈的影响及其作用机理研究
老年性聋发生机理仍不清楚.目前讨论较多的是氧自由基学说.本实验的目的是为了验证这一假说,为临床上老年性聋的防治提供参考.
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感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性
目的 比较多频稳态诱发电位(MASSR)、短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值,研究MASSR和Tb-ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异.方法 对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb-ABR反应阈和行为听阈,评价MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性.结果 MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性.二者在频率为2、4 kHz时,对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性;但在频率为0.5、1 kHz时,MASSR的准确性较Tb-ABR高.结论 MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据.
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听觉脑干诱发电位反应阈诊断职业性听力损伤
听觉脑干诱发电位(ABR)是用于客观检查听神经和脑干功能障碍的方法.已见报道多侧重研究噪声对ABR波潜伏期及峰间期等的影响.本文通过测定职业性听力损伤工人的语频听阈和ABR反应阈,对二者关系进行分析比较,探索ABR测定在职业性听力损伤诊断中的应用价值.
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婴幼儿听觉稳态反应和听性脑干反应的临床比较
目的:比较听觉稳态反应(ASSR)与听性脑干反应(ABR)的差异,探讨ASSR作为新生儿听力筛查后续诊断的可靠性.方法:对246例(492耳)婴幼儿分别行ASSR和ABR测试,比较两者的引出率及ABR测试正常耳与ASSR反应阈值的差异.结果:492耳中有387耳可引出ABR,263耳ABR反应阈在正常范围,481耳可引出ASSR.在ABR正常范围的263耳,ASSR除0.5kHz外,其余频率阈值与ABR阈值无显著差异性.结论:ASSR具有频率特性和高强度的优点,其高频反应阈与ABR阈值无显著差异性.
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耳蜗微窥镜检查对听觉的影响
目的研究耳蜗微窥镜检查对听觉的影响,为耳蜗微窥镜的进一步应用奠定基础.方法42只豚鼠被随机分为4组,A为对照组,B、C、D组作耳蜗微窥镜检查,分别测其术后即刻、1周和2周的ABR.结果与对照组相比,耳蜗微窥镜检查术后即刻、1周、2周,Ⅰ、Ⅲ波潜伏期显著延长(p＜0.01)或延长(p＜0.05),而工-Ⅲ波间期无明显变化(p＞0.05),术后2周的反应阈较对照组提高小于10dBHL.结论耳蜗微窥镜检查对正常豚鼠的听觉影响较小.
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国产曲马多对剖官产产妇寒颤的预防
国内剖宫产手术普遍选择椎管内麻醉.与其它手术相比,剖宫产产妇的寒颤发生率较高,而临床尚缺乏有效的防治方法.μ受体激动剂[1]与α2受体激动剂[2]能降低寒颤的反应阈,曲马多兼有μ受体与α2受体激动作用[3].本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察剖宫产产妇寒颤的预防效应.
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脑干听觉诱发电位检测V波反应阈35例
电测听是一种常用的简便的听力检测法,应用较广泛.但其主观性强,对婴幼儿、伪聋及精神性聋等患者难以作出准确的判断.为了客观地对这类患者进行听力检测,本院于1996～1997年期间,用脑干听觉诱发电位技术进行V波反应阈的检测,并与常规的电测听对比,以期找出两者测试结果的相关性.
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Click声诱发脑干检测反应阈与行为听阈相关性报告
目的 了解听觉脑干诱发电位(ABR)阈值与行为测听阂值之间的相关性,探讨受试者的听力损失程度和频率间的差异对两类测试结果相关性的影响.结合回顾性分析法,对大量样本进行统计分析,试提出一组合理高效的临床声诱发听力检测测试链,以期可准确、快速的获取受试者的听阈,为无法配合听力测试或行为测试结果不可靠的听障儿童的早期听力干预、助听器验配及调试提供可靠的依据.方法 对117例(233耳)感音神经性聋患儿分别进行ABR测试及行为测听,记录相应的测试结果进行统计和比较.结果 ABR反应阈值较行为测听阈值普遍偏高,且随着受试者听力损失的加重,两者之间的差距逐步缩小;在刺激信号频率为0.5、1.0、2.0和4.0kHz时(包括平均听力),受试者的ABR反应阈值和行为测听阈值的相关系数分别为0.5591、0.6655、0.7075、0.5675和0.7245,具有显著的相关性P<0.01);同时当受试者的ABR反应阈值处于90dBnHKL～100dB nHL之间时,其ABR的反应阈值与行为听阈十分接近,当受试者的ABR反应阈值>100dB nHL时,其0.5和1kHz处的行为听阈在100-110dB之间,2.0和4.0kHz处的行为听阈在110dB以上.结论 ABR反应阈值可较准确的预测听障儿童的听力情况,为无法配合听力测试或行为测试结果不可靠的听障儿童的早期听力干预、助听器验配及调试提供可靠的依据,但建议在Click-ABR的基础上结合Tone-ABR的0.5和1.0kHz用以完整受试者的听力图.
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耳声发射未通过ABR反应阈正常的婴幼儿中耳功能分析
目的：分析耳声发射未通过而ABR反应阈正常的婴幼儿听力检测结果,探讨合适的中耳功能诊断方法。方法选取经过听力检测ABR反应阈正常但耳声发射不通过的婴幼儿30例(60耳)作为研究组,另外选取同时期ABR反应阈正常且耳声发射通过的婴幼儿30例(60耳)作为对照组,进行听性脑干反应(ABR),畸变产物耳声发射( DPOAE),1000 Hz鼓室声导抗等听力学检查。结果研究组60耳中,有53耳ABR波I潜伏期延长；两组间比较,ABR 波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期差异有统计学意义；1000 Hz声导抗测试结果显示研究组60耳中52耳均为平坦型。结论中耳功能障碍是导致ABR反应阈正常但耳声发射不通过的主要原因；1000 Hz鼓室声导抗测试以及ABR波I潜伏期,可作为判断婴幼儿中耳功能正常与否的客观有效的检查指标。
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听性稳态反应对噪声性聋客观评估的价值
目的 研究噪声性聋患者的听性稳态反应(ASSR)阈与纯音听阈的关系,为客观评估噪声性聋及伪聋提供依据.方法 对40例(80耳)噪声性聋患者及20例(40耳)正常人分别进行ASSR与纯音听阈测试,分别比较0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz各频率ASSR反应阈与纯音听阈的差值及相关性.结果 正常组在0.25、0.5 kHz的ASSR反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),在1、2、3、4、6 kHz的ASSR反应阈高于纯音听阈,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05).噪声性聋组除2 kHz外其余各频率ASSR的反应阈与纯音听阈相比差异无统计学意义(P＞0.05),其ASSR反应阈与纯音听阈在0.25、0.5、1、2、3、4、6 kHz处的相关系数分别为0.55、0.62、0.55、0.49、0.54、0.73、0.73.结论 噪声性聋患者ASSR反应阈与纯音听阈显著相关,且随着听力损失的加重,ASSR反应阈越接近纯音听阈;ASSR可作为噪声性聋及伪聋患者的客观听力评估方法之一.
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听力异常儿童Chirp －ABR与click －ABR波V 阈值相关性研究
目的：研究听力异常儿童Chirp－ABR与click－ABR波V阈值的相关性，初步探讨Chirp－ABR应用于听力异常儿童听力检测的可行性。方法选择20例（40耳）3～36月龄听力异常儿童，先进行常规click －ABR检测，按click－ABR波V阈值分为轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组，再对各组儿童进行Chirp－ABR检测，将各组儿童Chirp－ABR波V阈值分别与click－ABR波V阈值进行相关性分析。结果轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组Chirp－ABR波V阈值与click－ABR波V阈值相关系数分别为0．94、0．83、0．72及0．56。结论 Chirp－ABR与click－ABR波V阈值相关性较好，但随着听力损伤程度的加重，相关性有所降低；Chirp－ABR可用于听力异常儿童的听力检测。
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正常成年C57小鼠短声诱发听性脑干反应测试方法与波形分析
目的：分析正常C57小鼠短声刺激诱发听性脑干反应（ABR）各波的出现率以及潜伏期、阈值和幅值，为C57小鼠听觉研究提供参考。方法对20只C57小鼠进行短声（click声）诱发的ABR测试，观察高（90 dB SPL ）、中（40 dB SPL ）、低（20 dB SPL ）刺激强度下各波的出现率，以出现率高的波来判断阈值，同时量取该波的潜伏期和幅值。结果①在高、中与低刺激声强下波I、II、III、IV、V的引出率分别为100％、100％、100％、75％、65％，75％、100％、100％、45％、40％，30％、90％、40％、5％、0％；波Ⅱ引出率高，稳定，适合用来判断反应阈，其平均阈值为20 dB SPL ；②刺激声强度从90 dB SPL逐渐降低到20 dB SPL时，波II潜伏期在2．71～3．08 ms之间，幅值在6．20～1．63μV之间。结论 C57小鼠短声诱发 ABR波Ⅱ出现率高，稳定，应以刚刚引出波Ⅱ的刺激声强度作为其反应阈。
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缓释骨形态发生蛋白-2听泡内植入对豚鼠内耳功能的影响
目的 观察缓释骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)植入豚鼠听泡内的成骨诱导情况及对耳蜗功能的影响.方法 制备猪小柱状脱细胞松质骨,与BMP-2复合.选择20只豚鼠,耳后进路进入听泡,左耳植入复合BMP-2的脱细胞松质骨,右耳植入单纯脱细胞松质骨作为对照.分别在植入前、植入即刻、植入后3个月对动物进行ABR测试.并在植入3个月后行组织学及耳蜗基底膜铺片硝酸银染色观察,了解BMP-2诱导成骨情况及对听泡、耳蜗大体结构和毛细胞形态的影响.结果 术后动物健康状况良好.植入后即刻,实验耳及对照耳ABR反应阈略有下降,3个月时恢复正常.植入3个月后,耳蜗及听泡大体形态正常,组织学检查可见含BMP-2脱细胞松质骨孔隙内有新骨形成,未见耳蜗及听泡骨质异常增生,镫骨底板关节无固定;硝酸银染色示毛细胞形态正常,无毛细胞缺失.结论 缓释BMP-2听泡内植入可诱导新生骨形成,但对动物听泡大体形态无影响.不会引起局部骨质异常增生,对动物听功能无影响,有可能应用于听骨链缺损修复重建.
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Chirp声诱发ABR的研究现状
听性脑干反应（ABR ）是临床常用的听觉诱发电位测试方法之一；测试声有短声及短纯音，其中短声ABR应用为广泛。短声 ABR的优点是反应波形清晰易于辨认，其中波V的反应阈接近行为听阈，测试所需时间相对较短，各反应波的发生源比较明确，在正常人、不同听力损失的人群以及不同年龄的人群中研究及应用广泛，测试数据丰富，反应结果稳定可靠。近些年来，用一种新的、人工合成的chirp声诱发 ABR 的报道越来越多，本文对 chirp声诱发的ABR的特点、目前研究现状综述如下。
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频率特异性听性脑干反应的研究现状
目前,听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)已经成为听力学诊断中非常重要的一种客观测听方法,被广泛应用于临床.但是,传统的ABR使用短声(click)作为刺激信号,缺乏频率特异性.短声的频谱很宽,在100 Hz至6 000～8 000 Hz的频率上有基本相同的能量分布.Folsom(1984)的研究表明,短声ABR的反应阈与人耳在2～4 kHz频率上的听力水平相关.当听力损失局限于某一特定的频率范围,特别是低频时,短声ABR往往不能准确地反映患者的听力损失[1].对于频率特异性ABR的研究很早就开始了,但没有受到足够重视.随着新生儿普遍听力筛查和聋儿早期干预的广泛推广,临床上迫切需要能够客观评估婴幼儿听力的方法,短声诱发的ABR已经远远不能满足临床要求,因此,具有频率特异性的听性脑干反应迅速发展起来,目前应用日益广泛.
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婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预（6）
1．6．1．1短声（click）ABR（cABR） cABR所测得的反应阈主要反应平坦型或2～4 kHz 频段的听阈，难以反映低频处的听阈；通常可应用频率特性的刺激声（如短纯音 tone - bourst ，tbABR ）来测试ABR获得不同频率的ABR反应阈，可用来评估言语频率各点的阈值，它们与纯音听阈有很好的相关性，常用于预估行为听阈，可获得预估听力曲线。因此，在婴幼儿，尤其是小于6个月的听力损失患儿，可采用cABR和tbABR的反应阈来预估各频率听阈值（eHL），以获得预估听阈曲线，供助听器初次验配时参考使用。
