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彩色多普勒超声引导下外周静脉导入中心静脉置管的价值
目的 探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)的高效性和安全性,以及在肿瘤患者中的临床操作实用性及优越性.方法 选取50例肿瘤患者,术前评估因为肥胖、血管条件差等因素估计盲穿失败的可能性较大的患者行经高频彩色多普勒超声引导下PICC置管,方法患者去枕仰卧,穿刺侧上臂外展与躯干成90°,充分暴露上肢,采用高频探头检查肘部的贵要静脉,正中静脉和头静脉的走行,血管的管径及血流情况,血管距离皮肤的距离等,选择佳的血管和穿刺路径.结果 在彩色多普勒超声引导下行PICC置管46例一次穿刺成功,3例两次穿刺成功,1例因为血管内栓塞,放弃置管,超声显示所有置管全部送入上腔静脉,与胸片结果一致,置管时间为30~367d,平均213d.结论 彩色多普勒超声引导下行PICC置管能够极大的提高置管成功率,延长了置管时间,减少机械性血管损伤,穿刺点感染等并发症,降低了治疗成本,宜广泛性运用肿瘤患者.
关键词： 超声检查 中心静脉置管 微插管鞘技术(MST) 改良赛丁格 -
超声引导下改良赛丁格行picc置管在肿瘤患者围手术期的应用
目的：探究分析在肿瘤患者围手术期应用超声引导下改良赛丁格采取经外周中心静脉置管（picc置管）的应用效果。方法将我院2013年3月～2014年3月接收治疗的52例行PICC置管的肿瘤患者作为临床研究对象，按照住院尾号的奇数将其分为26例研究组和26例对照组，对照组患者给予常规穿刺置管，研究组患者在超声引导下改良赛丁格技术进行穿刺置管，对两组患者的一次穿刺置管成功率以及不良反应发生率进行观察对比。结果研究组患者的一次穿刺置管成功率显著高于对照组（p<0.05）；研究组患者的不良反应率明显低于对照组（p<0.05）。结论在肿瘤患者围手术期应用超声引导下改良赛丁格行picc置管，能够提高成功率，降低并发症发生率，值得推广临床应用。
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微血管鞘内鞘扩皮法预防血液病病人改良赛丁格技术下PICC置管后并发症的效果观察
[目的]比较超声引导的改良赛丁格技术下行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术中的微血管鞘内鞘扩皮法与传统解剖刀片扩皮法在并发症方面的差异.[方法]选取我科2015年4月-2015年6月300例血液科随机分入观察组与对照组,每组150例,观察组采用微血管鞘内鞘扩皮法,对照组采用传统解剖刀片扩皮法.比较两组PICC置管后并发症发生情况.[结果]观察组PICC置管后疼痛感、穿刺点渗血、渗液并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]运用B超引导的赛丁格技术下采用微血管鞘内鞘扩皮法行PICC置管,能减少置管的疼痛感及术后24 h內渗血、1周内渗液发生率.
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5例改良赛丁格引导颈外静脉置入经外周穿刺的中心静脉导管的护理
目的 探讨改良赛丁格(the modified seldinger technique,MST)引导的颈外静脉置入经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的临床应用效果.方法 选择5例在本院住院需长期静脉治疗的静脉置管困难的晚期癌症患者应用改良赛丁格引导颈外静脉置入PICC.结果 5例患者均1次置管成功,输液通畅,留置期间无并发症.结论 改良赛丁格引导的颈外静脉置入PICC,有效解决了晚期癌症患者因静脉置管困难影响治疗的问题,值得临床推广应用.
关键词： 改良赛丁格 经外周静脉置入中心静脉导管 护理
