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中西医结合外科学结合点的思考与探索
教学中、西医结合医学是在我国同时存在的两种医学结合的产物,中、西医学在各自的存在价值及所承担的防病治病的任务上具有共同性,两种医学相互结合、取长补短、交叉渗透.中西医结合重要的是加强对结合点的认识,如果没有结合点,那就无从谈中西医结合.我们在中西医结合外科学的教学工作中注意总结和探索外科疾病中西医学的交叉点、结合点,并将其应用到教学过程中,以此为切入点展开教学讨论,增加了学生对中西医结合外科学的理解和学习兴趣,提高了教学效果.
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老年肠梗阻患者的外科处理
目的 探讨老年肠梗阻患者的外科处理效果.方法 临床观察70 例老年肠梗阻患者,根据患者身体状况及病变情况分别采取了手术治疗及保守治疗两种方法,观察临床疗效及并发疾病情况.结果 手术治疗的治愈病例数为17 例,占构成比的44.74%,好转15 例,占39.47% ;死亡6 例,占15.79%.非手术治疗的治愈病例数为9 例,占构成比的28.13% ;好转10 例,占31.25% ;死亡13 例,占40.62%.外科治疗后并发心肺功能不全有12 例,肾功能衰竭有3 例,多脏功能衰竭有3 例,结果均死亡.结论 老年肠梗阻临床治疗复杂,需要综合考虑病人及疾病情况,选择外科优方案来治疗.
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多方法联合治疗大隐静脉曲张40例
目的 体会性电凝微创联合手术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法我院自2008年8月至2011年2月共收治47例大隐静脉患者,经过术前筛查选择性对40例,48条肢体采用HWDJ-I型可控高频电凝导管电极电凝微创联合手术进行治疗,术后弹力绷带包扎,24h后可下床活动.结果所有患者未见并发症,切口均甲级愈合,平均术后7～9d出院.有34例得到随访,时间均在术后半年以上,疗效满意.结论术前认真检查,在正确病例选择的基础上,采用电凝微创联合手术治疗大隐静脉曲张,是一种安全可靠,省时有效,病人易接受,值得临床推广的手术方法.
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采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝42例
目的 总结应用无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝42例的临床经验.方法 回顾分析2008年至2009年收治的42例老年人腹股沟疝病例,行疝环填充式无张力修补术的临床资料.结果 42例患者全部治愈,术后痛苦小,创伤小、并发症少,随诊6月至1年无复发.结论 无张力修补术保持了腹股沟管的正常解剖结构,可有效降低腹股沟疝的复发率,应作为老年人腹股沟疝的首选手术方式.
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中医治疗骨髓炎的临床观察
目的 探讨中医治疗慢性骨髓炎的疗效.方法 将我院收治的30例慢性骨髓炎患者随机分成两组,每组各15例,一组给予西医的病灶清除治疗,另一组在该基础上给予中医辅助治疗.观察两组的临床疗效.结果 中西医结合组的临床总有效率好于单纯西医组,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 西医病灶清除联合中医辨证治疗慢性骨髓炎临床疗效好.
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胆囊炎胆道结石手术时机和术式分析
胆囊炎、胆道结石急症发作时要求在4～6h内作好此种准备,施行急症手术.现将手术时机和手术术式分析如下.1 手术时机①急性胆囊炎者,凡具备急症手术指征者,在短期术前准备后,宜在发病48h以内,施行急症手术.
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浅谈术后镇痛
凡提起要做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛.调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高.术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等.近年来,随着医学和人们生活水平的提高,手术患者对减轻或消除手术后疼痛成为一种迫切需求.
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腹部闭台伤导致小肠破裂诊治探索
提高对闭合性腹部损伤小肠破裂的认识,做到早诊断、早治疗、早手术.损伤轻者行破裂修补术,损伤重者行肠段切除吻合,彻底冲洗腹腔,有效引流,注重围手术期治疗,改进外科技术,可提高治愈率,减少并发症、后遗症的发生.
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处理外科伤口感染的几点体会
对外科感染伤口的处理正确与否直接影响伤口的愈合和病人的治疗时间.感染伤口处理得当,则可缩短愈合时间,并可降低医疗费用.合理的换药方法、伤口用药,适当的敷料,恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件,有利于创口尽快修复,使创口愈合,对疾病的治愈起到主导作用,从而缩短治疗周期.
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手术治疗甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进(甲亢)是由于各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起血液循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称.甲亢分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤三种.甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是常用而且有效的治疗方法,能使90%～95%的病人获得痊愈,但尚存不足之处.
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胆囊切除术患者术中出血临床370例
鉴于腹腔镜胆囊切除术中、术后出血常会给手术带来不便,给患者造成痛苦甚至威胁生命,因此术前对有出血倾向者,要认真做好腹腔镜胆囊切除术前准备,术中仔细谨慎、科学规范地操作,术中、术后出血并发症就会减少,危及生命的大出血也可能避免.
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经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎
目的 探讨经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎的治疗效果.方法 对23例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性绿激光汽化术治疗,术后辅以丝裂霉素膀胱灌注,23例术后随访6个月至2年,其中治愈21例,1例好转,1例术后一年复发.结论 经尿道选择性绿激光治疗腺性膀胱炎效果确切,具有微创、安全、复发率低等优点.
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小儿阑尾穿孔20例诊治分析
小儿急性阑尾炎发展快,穿孔率高,需要及早诊断[1].我院自2002年1月至2010年1月共收治20例小儿急性穿孔性阑尾炎,现报告如下.
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超声检查在急腹症诊断中的应用价值
超声波在急腹症病因诊断中不仅能确立疾病的性质,还能对病变的部位、大小、数目及其并发症进行判断.但超声诊断急腹症仍有一定的局限性,如胃十二指肠溃疡穿孔、急性单纯性阑尾炎早期常无明显直接的特异性声像图,因胃肠气体较多时影响腹部某些部位的显示,胆总管中下段、胰腺等处的小病灶易造成误诊或漏诊,故有待进一步摸索提高[1].现就临床上常见的急腹症在超声诊断中的特异性声像图表现做出归纳、分析.
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54例阑尾切除术麻醉体会
阑尾切除术是基层外科医生接触多的一种手术.由于麻醉技术的日趋成熟,硬膜外麻醉因连续性可控性好的优点,已成为阑尾切除手术的常规麻醉方法.局部麻醉应用于阑尾切除术虽日益减少,但其有效性、副作用少的优点仍受到基层医生的重视.为评价一定条件下局部麻醉与硬膜外麻醉下阑尾切除术的治疗结果,本文对我院54例阑尾切除术进行了分析,现报告如下.
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腹部手术切口脂肪液化的病因及防治
近年来随着肥胖人群的增加及高频电刀的广泛应用,尤其是切口周围脂肪堆积,同时脂肪组织因挤压等原因造成血液循环不良,使脂肪组织发生无菌性坏死,腹部手术后切口脂肪液化(Operative Incision of Healing,OIH)的发生有增多的趋势.
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21例老年胆囊结石的诊治体会
胆囊结石是一常见的老年疾病,随着人口老龄化,发病率也不断增高,故老年胆囊结石病已成为胆道外科的重要问题,现将老年胆囊结石病人的诊治体会总结如下.
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小肠穿孔的诊断与治疗体会
小肠穿孔在腹部损伤中是较为常见的多发病,一旦确诊,治疗并不复杂,但如不能早期诊断、早期处理,将会造成严重的后果,甚至死亡.
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腹腔镜技术在中晚期妊娠合并阑尾炎中的应用
目的 探讨腹腔镜手术在中晚期妊娠合并急性阑尾炎中的应用价值.方法 对我院2006年1月至2007年12月间19例中、晚期妊娠合并阑尾炎采用经腹腔镜下阑尾切除术的患者进行回顾性分析.结果 19例均顺利完成手术,无1例中转开腹.均痊愈出院,无流产、子寓损伤、腹腔脏器损伤、切口感染裂开、腹腔感染、腹腔残余脓肿形成、肠梗阻等并发症出现.结论 中晚期妊娠合并急性阑尾炎行腹腔镜手术有微创,美容,探查全面,降低阴性剖腹率,对急性阑尾炎能早期诊断早期手术,减少阑尾穿孔的机会,减少对子宫的刺激,减少流产的机率.并发症少,缩短住院日期等优点.
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老年急性非结石性胆囊炎临床特点
急性非结石性胆囊炎(AAC)指影像学检查、手术及术后病理检查均未发现胆囊结石的急性胆囊炎,以发病急、穿孔率高为特点.现对AAC的临床特点、发病机制及诊治分析报告如下.
