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新型呼吸内科护理用吸氧头
目的：介绍一种新型呼吸内科护理用吸氧头。方法叙述新型呼吸内科护理用吸氧头的结构、工作原理及其临床应用效果。结果本新型呼吸内科护理用吸氧头包括吸氧管、弹片、固定片、软垫、套筒、挡板，其特征在于：吸氧管上固定设有弹片，弹片上设有固定片，固定片上设有软垫，吸氧管上活动设有套筒，吸氧管上固定设有挡板，套筒上设有防滑纹，套筒设置在弹片下端，挡板设置在套筒下端，固定片上端为圆弧形。结论本实用新型的产品设计合理、结构简单、使用方便，能够将吸氧管固定在鼻腔内，保证了患者的呼吸通畅。
关键词： 新型呼吸内科护理用吸氧头 吸氧管 弹片 固定片 软垫 -
改良NUSS胸廓成形术治疗小儿鸡胸2例报告
1 临床资料[病例1]患者,男性,13岁.因学校体检发现胸廓畸形入院.3年前患儿自感胸廓两侧不对称,右侧较左侧略向外膨隆,3年内有所进展.查体:体温36.7℃,脉搏81 min-1,呼吸23 min-1,血压115/82 mmHg.患儿胸廓不对称,右侧第6、7肋骨高于左侧约2.5cm,胸廓左右径约为30 cm,前后径左侧约为21.0 cm、右侧约为23.5 cm.术前测定血清钙、磷水平基本正常,血清碱性磷酸酶水平(251U·L-1)明显增高.术前CT三维重建示:右侧第6、7肋骨呈向外膨隆畸形,肋骨明显高于对侧.患儿入院后经体格检查和CT等影像学资料确诊为非对称性鸡胸.采用改良NUSS胸廓成形术重塑患儿胸廓外形.手术置入器械包括:手术固定片1枚、6号钢丝线2根和4号钢丝线2根.取鸡胸高点水平线与两侧腋中线交汇处各做1个1.5 cm长切口,双侧同时沿肋骨表面和肌层之间做隧道分离至胸骨前,将折弯好的固定片自一侧拉入隧道,对侧由卵圆钳拉出,双侧按照NUSS手术方式将固定片固定于肋骨表面.术中患者出血量＜50 mL,术后给予抗炎、止痛治疗,术后第7天拆除皮钉,现已随访1年7个月,患儿恢复良好.
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安全留置中心静脉导管固定方法的改进
经中心静脉导管穿刺处输液、输血,用于急、危、重病人的抢救,起到举足轻重的作用,在临床上应用广泛.传统的固定方法用术后贴膜仅仅将针眼至蝶翼固定片这段粘住,自带夹移至远端.此种方法会使外露于术后贴膜9～10 cm的导管易打折、断裂或与液体衔接处发生脱落,从而引起大出血危及生命或者缩短留置时间.为此,我们对固定方法进行了改进,经临床应用效果满意,现介绍如下
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Nuss手术矫治漏斗胸单侧应用与双侧应用固定片的临床比较
目的 探讨Nuss手术矫治漏斗胸单侧应用固定片的疗效与安全性.方法 收集南京医科大学第一附属医院胸外科2012年1月至2014年12月期间收治的先天性漏斗胸患者62例,其中26例采取双侧应用固定片的Nuss手术,36例采取单侧应用固定片的Nuss手术.回顾性分析两组患者性别、年龄、Nuss手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症、住院总费用、取内固定装置手术时间及疗效评价.结果 62例均顺利完成Nuss手术,单侧应用固定片的Nuss手术组较双侧应用固定片的Nuss手术组患者住院总费用下降[(36489.4±1 711.3)元vs (41 430.2±1 940.9)元,P＜0.01]、术后并发症(钢板排异致切口不愈合)发生率降低[1.4％(1/72) vs 13.5％(7/52),P＜0.05];患者性别、年龄、Nuss手术时间、术中出血量、术后住院时间、畸形矫治效果及取内固定装置手术时间两组间差异无统计学意义(P均＞0.05);两组均无围手术期死亡病例.结论 单侧应用固定片Nuss手术矫治漏斗胸安全、有效,可简化手术过程、降低患者医疗费用、降低术后并发症.
