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超声筛查胎儿Cantrell五联征合并露脑畸形1例
1 病例介绍孕妇,27岁,孕1产0,孕15周常规产前超声检查.超声显示,宫内可见一胎儿回声,颅骨光环不完整,顶骨、枕骨缺失,可见一约1.5 cm × 1.6 cm的中低回声突出于颅腔外,被膜样组织包绕.胸腹壁不完整,胸腔内未见心脏回声,心脏全部位于前胸壁外,.
关键词： 超声筛查 胎儿 Cantrell五联征 露脑畸形 -
辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎的产前超声筛查结果及胎儿的健康状况比较观察
目的：比较辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎的产前超声筛查结果及胎儿的健康状况。方法选取2011年1月～2015年6月期间在我院应用辅助生殖技术（ART）怀孕双胎90例孕妇设为观察组，及同期自然受孕双胎100例孕妇为参照组，收集产前超声检测得到的相关数据以及胎儿情况，对比分析并比较两组的妊娠结局。结果两组在羊水过多、脐带绕颈发生率、胎膜早破发生率、前置胎盘发生率、贫血发生率和产后出血发生率等方面比较无显著差异（P＜0.05）；观察组平均羊水量显著多于参照组，羊水过少、脐带附着位置变化发生率显著低于参照组（P＜0.05）。两组患者胎儿畸形率、死胎率无显著差异（P＞0.05）；观察组双胎输血征发生率显著低于参照组（P＜0.05）。两组在活婴数、先天畸形、平均胎龄、低体重儿必理、新生儿窒息比例等方面差异不显著（P＞0.05）；观察组胎儿平均体重显著高于参照组（P＜0.05）。结论ART双胎受孕未增加围产期孕妇并发症发生风险，与自然受孕相比在羊水异常、脐带位置变化及双胎输血综合征方面具有明显优势。
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超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值分析
目的 探讨超声筛查Ⅲ级系统在胎儿畸形中的诊断价值.方法 选取2013年10月～ 2015年7月我院行超声筛查的4172例孕妇作为研究对象.将所选孕妇随机分为研究组和对照组,每组各2086例.研究组产妇使用超声筛查Ⅲ级系统进行筛查,对照组产妇使用超声筛查Ⅱ级系统.将两组筛查结果与终产后和尸解结果进行比较.结果 产后或尸解结果发现,两组胎儿中枢神经系统、颈面部、消化系统、泌尿系统、骨骼系统等畸形率比较无统计学意义(P＞0.05),合计畸形阳性率分别为7.5％、7.9％,组间比较无统计学意义(P＞0.05);研究组灵敏度为97.3％,对照组为88.3％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组特异度为99.7％,对照组为92.3％,研究组特异度高于对照组(P＜0.01).研究组不同孕期检测灵敏度和特异度比较无统计学意义(P＞0.05).结论 超声筛查Ⅲ级系统能够有效诊断胎儿畸形,灵敏度和特异度高,误诊少,优于Ⅱ级系统.
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基层医院开展胎儿结构畸形筛查的回顾与评价
目的：通过对胎儿先天性畸形的研究分析，以便进一步提高胎儿畸形的检出率，降低出生缺陷的发生率。方法对本院2010年9月至2013年7月来我院就诊的孕妇11043例，严格按照超声诊断规范操作进行产前超声筛查。结果超声筛查胎儿先天性畸形共计145例，畸形发生率为1.31%（145/11043），结构畸形检出率89.5%（145/162），漏诊17例。18~24周检出82例，提示18~24周是产前筛查佳时间。结论规范的产前超声筛查可以及时的发现胎儿形态结构的畸形，对于降低新生儿出生缺陷的发生有着重要的临床意义。
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超声诊断联体双胎2例报告
2010～2011年我院应用GE 730 Expert和Philips IU22彩超仪对2400名孕妇进行产前超声筛查,共检出2例联体双胎,报告分析如下.2例孕妇孕周均13+周,身体健康,无特殊病史.
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超声筛查正常人群甲状腺的价值
目的 运用超声仪器对正常人群进行甲状腺的筛查级价值.方法 对400例正常人群进行甲状腺检查,其中结节性甲状腺肿46人,约占11.5%,甲状腺瘤4人,约占1%,甲状腺弥漫性改变16人,约占4%.结论 运用超声对正常人群甲状腺进行筛查是非常有价值的.
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大连市2010年预防出生缺陷保健管理情况分析
出生缺陷是胚胎或胎儿发育过程中结构或代谢发生的异常,它受遗传和环境多种因素影响.为了预防和控制出生缺陷,将2010年全大连市预防出生缺陷管理情况和孕中期超声筛查和血清学产前筛查工作情况总结如下.
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1000例婴幼儿肾脏超声筛查声像图分析
目的 探讨因食用受污染的婴幼儿配方奶粉的婴幼儿肾结石、肾积水的发病率.方法 应用超声方法 对1000例出生后3个月-3岁的婴幼儿进行双肾超声筛查.结果 阳性率约为7.2%,肾结石共有55例,占5.5%,肾积水共35例,占3.5 %.结论 AP＜11mm肾积水呈相对良性的过程,大多数可以自然消退.利用6.5MHz阴超探头检查所得的声像图佳.
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三血管气管切面在胎儿心脏大血管异常检查中的应用价值
目的 探讨分析三血管气管切面在胎儿心脏及大血管异常检查中的应用价值.方法 选择71例诊断为心脏大血管异常、畸形胎儿,孕妇年龄22~43岁,平均年龄29.43岁;孕周18~35周,平均孕周26.56周.采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,运用三血管气管切面对胎儿心脏大血管进行扫查,包括胎儿心脏大血管位置、数目及管腔内径等指标并记录筛查结果.结果 胎儿心脏大血管切面超声检查结果显示,血管位置出现异常者19例,血管管腔直径出现异常者34例,血管数目发生异常者15例,合并心外畸形者30例;其中血管管腔直径出现异常经超声检出率约为97.14%(34/35),血管位置出现异常经超声检出率为95.00%(19/20),血管数目出现异常经超声检出率为93.75%(15/16).结论 胎儿三血管气管切面操作便捷、方法容易掌握,能够清晰显示三血管气管的解剖结构,对于检查胎儿心脏大血管异常具有极其重要的价值.
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二维超声等对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析
目的：观察二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值价值。方法：选取我院妇科门诊进行产前检查的孕妇300例，300例孕妇均在孕早期、孕中期及孕晚期进行超声筛查，根据孕妇选择检查方式的不同将其分为对照组和观察组，对照组由120例孕妇为选择单纯二维超声检查，观察组有180例孕妇选择二维超声联合思维超声检查，比较二组孕妇的筛查结果。结果：孕中期筛查出胎儿的畸形率多于孕早期和孕晚期，观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率高于对照组， P<0.05；观察组孕中期筛查的畸形胎类别中以泌尿生殖系统高，与其类别相比，P<0.05。结论：在胎儿畸形诊断中选取二维超声联合四维超声对不同孕周产妇进行筛查，可提高胎儿畸形检查的准确率，降低缺陷胎儿的出生率，可在临床推广。
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孕期适时超声筛查的临床意义
目的 分析缺陷儿与孕期适时筛查、及时干预的关系.方法 对本院1998年1月-2005年12月出生的90例缺陷儿资料进行回顾性分析.对缺陷儿出生率、缺陷儿发现时间、缺陷儿分类、孕期第一次超声筛查时间进行统计分析.结果 8a间缺陷儿发现率为1.69%(90/5320).孕期超声筛查率为83.80%(4458/5320),均在孕28周后进行,出生后发现缺陷儿63例,超声筛查漏诊10例,超声发现缺陷儿率为1.19%(53/4458);未经超声筛查出生后发现缺陷儿27例,缺陷儿比率为3.13%(27/862).结论 本区缺陷儿出生率高与环境污染、孕期没有适时超声筛查及干预有直接关系.
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三聚氰胺与三聚氰酸对兔肾损害的超声表现及病理所见的对照研究
2008年的三聚氰胺奶粉事件给许多婴幼儿带来了身体损害.虽然通过大量超声筛查判断出三聚氰胺与婴幼儿肾结石和肾衰竭有一定的关系,但仍然缺乏确凿的证据[1].通过比较中国大陆和港台的各地学者所做筛查的结果发现,三聚氰胺所致的结石发病率有很大差异[2],所以有必要进行动物实验加以证实.
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早孕期超声诊断胎儿前脑无裂畸形的价值
胎儿前脑无裂畸形(holoprosencephaly,HPE)是一种少见的畸形,常伴神经系统和面部的多发性畸形.典型的颅内改变和特殊的颜面部畸形,使早孕期诊断HPE成为可能.笔者回顾性分析6例HPE的早孕期超声图像,分析其特征,以加强早孕期对本病的认识.资料与方法一、研究对象2008年7月至2011年6月,我院早孕期产前超声诊断HPE 6例,均为单胎,孕周12+4～14+5周,所有病例孕周采用超声孕周校正.孕妇小年龄28岁,大年龄38岁,平均31.5岁,均为我院首诊的早孕期超声筛查病例.6例均引产,其中1例行绒毛染色体核型分析,1例引产后进行了尸检.
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大肠癌的超声筛查价值
目的:探讨超声对无临床表现的大肠癌的筛查价值.方法:对36例超声首次诊断为大肠癌与手术后或肠镜取样后病理证实的病例进行回顾性分析.结果:根据二维超声图像结合彩色多普勒(CDFI)、频谱多普勒(PDE)对照手术后或肠镜后病理结果,超声诊断符合率86.1%(31/36),误诊率13.9%(5/36).结论:超声诊断大肠癌具有重要的临床意义,是筛查无临床表现的大肠癌的首选方法.
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超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用研究
目的:探讨超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用价值.方法:对1551例(1551胎)早孕期(11周～13+6周)胎儿进行超声结构筛查,对所有孕妇妊娠进展进行跟踪随访,与产前诊断结果进行比较.结果:孕11周～11+6周胎儿114例,孕12周～ 12+6周胎儿856例,孕13周～13+6周胎儿581例,正常胎儿1503例.异常胎儿48例.早孕期胎儿脊柱长轴断面超声、头胸部正中矢状断面超声、侧脑室水平横断面超声影像显示率分别为97.42％、96.91％、98.64％,各孕周在各断面超声影像显示率比较差异无统计学意义(P＞0.05).超声诊断胎儿中枢神经系统畸形15例共22处畸形,其中早孕期诊断12例,中晚孕期诊断3例,胎儿中枢神经系统畸形发生率为9.67‰(15/1551),其中单一中枢神经畸形9例,两处及以上中枢神经系统畸形6例.与中晚期及出生或流产结果比较,早孕期超声诊断胎儿神经中枢畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、100％、100％、99.81％.结论:运用超声影像标准面能够有效诊断早孕期胎儿中枢神经系统畸形,其诊断准确率高、显示率清晰,同时具有操作简便、无创、安全等优点,值得临床推广使用.
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二维超声相关胎儿四腔心切面误漏诊9例临床分析
先天性心脏畸形是一种常见的先天畸形,其发病率在活产新生儿中约占5‰-10‰,在死胎中可高达30‰[1].超声检查是筛查和诊断胎儿心脏病的重要方法之一,产前胎儿先心病的筛出对减少我国出生缺陷具有重要意义,目前我国产前常规超声规范要求探查胎儿四腔心切面,以期能够发现部分胎儿先心病.我院近年在超声检查中发现9例,现总结分析如下:
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孕早期产前筛查和超声与血清学联合筛查对早期诊断唐氏综合征的意义
出生缺陷是影响我国优生优育和出生人口健康素质的一个严重问题.孕早期做产前筛查和超声检查可以发现一部分胎儿异常,在早期进行相关的检查若确定异常,仅需流产就可终止妊娠,避免孕产妇在孕中晚期引产造成更多的痛苦.产前筛查主要包括唐氏综合征、神经管畸形等.唐氏综合征(21-三体综合征)(DS)又名"先天愚型",包含一系列的遗传病,其中具代表性的第21对染色体的三体现象,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形.早期诊断,早期干预十分重要.胎儿各系统的组织形态学改变都可由超声检出,超声在优生学方面起着重要的筛查作用.
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超声筛查胎儿畸形96例效果观察
对孕妇接受超声筛查胎儿畸形的意义进行探讨，为超声于妇产科临床的诊断价值提供有效依据。方法使用回顾性分析法，研究对象取自于我院2013年6月～2013年9月，妇产科接诊的96例孕周中晚期孕妇。全体孕周中晚期产妇接受彩超检测，后经终止妊娠或自然分娩验证彩超准确率。结果本次研究中，96例孕妇经彩超检测发现胎儿畸形3例，漏诊1例，畸形胎儿检出率4.17%。结论随着医疗水平的提升，影像技术获得突飞猛进的发展，通过超声检测筛查胎儿畸形，不仅准确率高，还能反复多次诊断，且便于病情追查。由此可知，四维彩超于产前胎儿畸形筛查中具有良好的应用价值。
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不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床研究
目的:探讨不同孕周超声筛查胎儿结构异常的临床价值.方法:根据不同孕周11～13+6周、20～24周、28～32周实施阶段性超声筛查,对胎儿结构异常做出诊断.结果:7 800例胎儿中,经产后及引产证实胎儿畸形105例,产前超声筛查诊断胎儿畸形100例,检出率95.2%,但复合畸形中漏诊单个畸形率20%.结论:不同孕周的产前超声筛查能根据胎儿生长发育规律清晰显示胎儿各时期的形态结构,是及时发现胎儿结构异常、降低出生缺陷的重要手段,在临床中价值很大.
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唐氏血清学筛查与超声检查对胎儿染色体异常筛查的价值分析
目的：探讨超声检查与唐氏筛查对胎儿染色体异常筛查的价值。方法：选择我院156例有产前诊断指征的孕妇作为观察对象，其中采用唐氏筛查法高风险的有77例，进行超声筛查异常的有79例，两组均在超声引导下进行羊水穿刺产前诊断，观察每组胎儿的染色体异常检出率。结果：156例孕妇羊水细胞培养均取得成功，其中唐氏筛查高风险孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常（包括三体综合征、平衡易位及倒位）胎儿6例，检出率为7．79％；超声筛查异常孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常16例，检出率为20．25％，两组经比较差异明显（ P＜0.05）。结论：在胎儿染色体异常诊断中，唐氏血清筛查法异常和超声筛查异常均能提示孕妇需进行羊水穿刺产前诊断，且超声检查检出率较唐氏血清筛查法更高，并且在超声引导下进行羊水穿刺对及时发现胎儿染色体异常尤为重要。
