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床边插管腹膜透析治疗重症急性胰腺炎
目的 探讨床边插管腹膜透析(PD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的可行性及疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究,将33例SAP患者随机分治疗组16例(行内科常规治疗基础上配合床边插管PD)和对照组17例(仅采用内科常规治疗),现察2组治疗前后病情及生化指标的变化以及床边插管PD的安全性.结果 治疗组治疗期间发生脏器功能损害9例次(56.25%),明显低于对照组30例次(176.47%)(P＜0.01);治疗组病死率(18.75%)明显低于对照组(47.06%)(P＜0.05).治疗组治疗48h后,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)下降水平与治疗48 h、72 h后APACHEⅡ评分降低水平,分别与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).无1例因插管出现严重的并发症.结论 床边插管PD是治疗SAP安全、简单、有效的方法,早期配合PD治疗,可明显降低SAP的死亡率,值得推广应用.
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床边插管腹膜透析在慢性肾脏病发生急性肾衰中的应用
目的 探讨床边插管腹膜透析(PD)治疗慢性肾脏病发生急性肾衰(A/C)的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院在综合治疗基础上联合床边插管PD治疗26例A/C患者的疗效与转归,观察患者PD治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钾(K+)、二氧化碳结合力(CO2CP)水平的变化以及床边插管PD的并发症.结果 大多数A/C患者经PD治疗后短期内血BUN、Scr、K+、CO2CP下降非常明显(P＜0.01).18例患者肾功能恢复到基础水平,脱离透析;8例患者肾功能无明显改变,其中1例进入维持性透析.无1例因插管出现严重的并发症.结论 床边插管PD治疗A/C是一种安全、简单、经济、有效的治疗方法,早期、持续地行PD治疗有利于改善A/C的预后.
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床边急诊腹膜透析治疗横纹肌溶解综合征并急性肾衰(附25例报告)
我院1997年3月至2006年7月收治25例横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)并发急性肾衰(actue renal failure,ARF)患者,采用内科综合治疗联合床边急诊腹膜透析(PD)治疗,取得较好疗效,现报告如下.
