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关节镜下治疗膝关节骨关节炎的疗效随访
目的 对关节镜手术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行随访.方法 分析127例因膝关节骨关节炎于温州医科大学附属第一医院行关节镜手术治疗的患者127例临床资料及随访资料,纳入标准如下:①年龄大于50岁;②临床表现及影像学表现支持骨关节炎诊断;③Ahlb(a)ck分级为Ⅰ-Ⅲ级.治疗前后采用Lysholm及国际膝关节评分委员会(International Knee Documenting Committee,IKDC)评分标准评价主观症状.结果 后一次随访时Lysholm、IKDC膝关节功能评分均优于手术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分:后一次随访时及手术前评分分别为87.9±14.0、79.1±13.5以及54.6±12.3、54.9±9.7,差异有统计学意义(P均为0.01).76％的患者术后膝关节功能为优-良.50～70岁患者术后评分高于术前,差异有统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分:后一次随访时及手术前评分分别为81.3±13.9、80.2±11.9及59.0±10.1、60.6±2.4,差异有统计学意义(P均为0.02).70岁以上患者术后与术前评分差异无统计学意义,Lysholm评分及IKDC评分:74.5±9.2、67.6±8.6及55.8±9.6、56.3±8.5(P均为0.09).结论 中期随访研究表明关节镜清理术对70岁以下的膝关节骨关节炎可取得较好的疗效.
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早期股骨头坏死疗效随访及评价现状
股骨头坏死作为一种慢性难治性疾病,其临床疗效随访和评价日益受到重视.查阅近几年的国内外相关文献,通过对股骨头坏死的近期和中远期疗效统计及分析,并对其疗效评价的回顾,认为目前的评价指标主要是从临床功能Harris评分、影像学分期评分以及髋关节置换的时间三方面进行评价.提出了临床疗效评价标准需要更加人性化,强调了开展远期疗效观察的重要性.
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电烧伤临床疗效分析
目的:探讨烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗电烧伤患者的疗效.方法:作者自2000年7月以来收治电烧伤患者36例,全部应用MEBT治疗,效果显著.结果:本组资料中大面积22%BSA,电接触伤6例,电弧烧伤(电火花)30例,合并呼吸道烧伤者8例、眼睑烧伤外翻4例、骨外露11例,全部治愈.创面愈合长的67d,短的8d,平均28.30±2.16d.1年后随访:3例(4指)功能受限,1例掌间肌、大小鱼际肌肉萎缩,功能欠佳;能自理个人生活和从事一般工作;6例有条素状瘢痕,不影响功能,其他全部恢复正常功能并参加正常工作.结论:应用MEBT/MEBO处理电烧伤创面虽然取得了较理想的效果,但由于病例及各种因素的限制,还有许多临床问题尚待进一步探讨.
