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节段性透明性血管炎1例并文献复习
节段性透明性血管炎(Segmental hyalinizing vasculitis)又名白色萎缩(Atrophie blanche).1929年Milian首次对其进行报道,并命名为白色萎缩,亦有报道称其为青斑样血管炎(Livedoid vasculitis).对于本病国际上尚无一个得到临床公认的诊断标准,国内外报道中也始终未发现一个持续有效的治疗方案.现将我科近期收治并经治疗后病情缓解的1例节段性透明性血管炎病例报告如下,并对相关文献进行复习.
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皮肤型结节性多动脉炎并发周围神经炎
报告1例皮肤型结节性多动脉炎并发周围神经炎.患者女,40岁.双下肢斑疹、紫癜、结痂伴麻木疼痛5年,加重5个月.皮肤科检查:双小腿、足背散在褐黄色胡椒粉样色素沉着,部分呈环状分布.双踝内、外侧有可触及的紫癜、点状坏死、结痂、象牙白色萎缩性瘢痕.皮损组织病理:真皮浅层小血管栓塞,真皮深层中等大小动脉周围淋巴细胞和组织细胞浸润,伴管腔纤维蛋白样坏死.左侧腓肠神经组织病理:重度轴索性周围神经改变.该患者诊断为皮肤型结节性多动脉炎并发周围神经炎.给予泼尼松和羟氯喹抗炎,西洛他唑和胰激肽原酶肠溶片等抗血小板聚集、扩血管,甲钴胺和呋喃硫胺营养神经治疗后,皮损基本痊愈,神经症状部分缓解.随访1年无复发.
关键词： 皮肤型结节性多动脉炎 白色萎缩 青斑样血管炎 青斑样血管病 周围神经炎 -
青斑样血管病的诊疗进展
青斑样血管病是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡,网状青斑以及瓷白色萎缩性瘢痕为主要临床表现.本病病因及发病机制不明,可能与机体高凝状态,纤维蛋白溶解障碍和/或与免疫系统疾病相关.目前无特效疗法,主要以缓解疼痛、防止皮损进展为目的.
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青斑样血管炎18例临床分析
目的 了解青斑样血管炎的临床特点及治疗等.方法 回顾性分析本科收治的18例青斑样血管炎患者的临床资料.结果 18例患者均经过皮损病检而确诊,其中皮损局限在内外踝6例,蔓延至足背及足趾部4例,双小腿及足背泛发8例.10例炎症明显,坏死、瘀点及瘀斑新鲜,疼痛剧烈.予激素+抗凝治疗后,8例皮损局限,且炎症不明显,非急性期仅予抗凝治疗.结论 本组病例均无渐进病史、静脉曲张或脂肪皮肤硬化症,且无伴随疾病,是特发性青斑样血管炎.予小剂量激素+抗凝治疗或单纯抗凝治疗有效,但需要监测远期疗效.
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抗心磷脂抗体和免疫异常在青斑样血管炎中的意义
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)和免疫异常在青斑样血管炎(LV)中的作用.方法 两组均用药前取静脉血,用间接免疫荧光、免疫印迹、ELISA等方法测定LV患者体内抗核抗体、循环免疫复合物、免疫球蛋白、ACA、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体的水平.结果 LV组4例抗核抗体阳性,3例免疫复合物阳性,2例免疫球蛋白升高,其中2例诊断为系统性红斑狼疮.ACA阳性13(43.33%)例,β2GP1水平增高9(30.00%)例,其中3例合并下肢网状青斑样改变.对照组ACA阳性1例,无抗β2GP1抗体阳性者.两组ACA及抗β2GP1抗体阳性率差异有显著性意义(P均
